-
2021-06-11 10:58:37+00:00
Открытые уличные бассейны. Безопасное использование, дезинфекция и борьба с биообрастанием
Уличный открытый бассейн отличается от бассейна закрытого (плавательного и т.п.) тем, что ежедневно получает порцию облучения солнечным ультрафиолетом, т.е. имеем in sutu обработку от вирусов и бактерий (см. третью картинку). Поэтому бактериальная микрофлора такого бассейна скудна
(относительно крытого бассейна), да и живут многие болезнетворные организмы там недолго. Это хорошая новость. Новость плохая в том, что в "открытую всем ветрам" емкость с дождевой водой и пометом птиц попадают различные споры. Из спор, в условиях достатка света и подходящей температуры начинают расти водоросли. А водоросли - это неприятный запах, вкус, помутнение ("цветение воды") и в некоторых случаях токсичность (и даже латеральный амиотрофический склероз). Кстати способствуют росту и фосфаты из моющих средств, нитраты (которые у нас повсеместно повышены в поверхностных водах). Чаще всего в открытых бассейнах встречаются следующие обитатели:
▷ Желто-зеленые водоросли (Xanthophytes)
▷Зеленые водоросли (Chlorophyta)
▷Сине-зеленые (черные) "водоросли" (Cyanobacteria)
▷Розовые "водоросли" (Methylobacterium/Serratia)
▷Белая "водяная плесень" (Oomycete)
Первые два пункта истинные водоросли, а все последующие - водоросли в кавычках = биопленки из бактериальных колоний. Плесень вообще мицеллиальный организм, который стоит ниже грибов). Для контроля за бактериями подойдет любой химический дезинфектант (см. вторую картинку). Сине-зеленые и розовые водоросли - это грамм-отрицательные бактерии. Самый распространенный и дешевый вариант - это гипохлорит натрия ("Белизна"). Но в комбинации с мочой/потом (= выделяемые в воду биогенные вещества +лекарства и т.п.) и различными компонентами мыл/солнцезащитных кремов/шампуней и ласьонов - гипохлорит дает опасные полупродукты = мутагены/канцерогены, вещества вызывающие астму/дерматиты и проч. Добавляет "огня" и ультрафиолет солнца, которые из образовавшихся полупродуктов формирует еще более опасные и активные свободные радикалы.
С грибами бороться сложнее, здесь уже нужны пероксосоединения (например, надуксусная кислота). И самый сложный case - это истинные водоросли, которые выработали в себе механизмы сопротивления пероксидам и гипохлоритам. В рекомендациях ВОЗ указано, что в качестве рабочих альгицидов (веществ подавляющих рост водорослей) можно использовать ионы серебра/меди, полиоксиимины (см альгицид от Aquagenics, с 6% вещества Polyquaternium Poly). Можно использовать ЧАСы/гуанидины ("народные" ПГМГ и хлоргексидин), но стоит помнить, что на "гуанидиновой почве" вместо зеленых водорослей у вас начнут расти розовые "водоросли", которые способны повреждать ПВХ пластик и вообще родственны чумной палочке. Неплохо против водорослей работает и создание над бассейному крыши ("метод теней"), хотя в таком случае начинают развиваться бактерии, да и вода не прогревается. Ионы металлов - используются по аналогии с электрохимическими кондиционерами для уменьшения количества накипи (четвертый слайд), только анод - медный или серебрянный.
Для маленького пруда или фонтана в качестве "санитара" может пригодится рыба, которая питается планктоном, например толстолобик. Эта рыба является признанным очистителем рек и прудов от водорослей (в Китае у него есть даже кличка "водяная коза"). Похожий функционал есть и у белого амура. Для тех кто "где мы найдем это все??" отвечу - в отделе живой рыбы любого гипермаркета. В небольшой аквариум с похожей целью можно запускать японских прудовых креветок. Кстати, на случае если в пруду размножаются личинки комаров, стоит вспомнить про использование растительных фотосенсебилизаторов. Знакомые всем календула/бархатцы и их α-тертиенил (тертиофен) в сочетании с длинноволновым ультрафиолетом гораздо эффективнее по отношению к личинкам комаров (в водной среде) чем известный инсектицид ДДТ (“дуст”).
p.s. Все поместить в ограничение 4000 символов не удалось, читайте подробнее в статье на Patreon.
-
2021-06-05 17:06:53+00:00
День обороны межпозвонкового диска
В предыдущей заметке я акцентировал внимание на серьезных случаях износа межпозвонкового диска их причинах и лечении. А сегодня опишу то, что можно делать тому, кто проблем не имеет, но о хочет контролировать состояние своих "гидрогелевых аммортизаторов".
Будем считать, что кредит у нас неограниченный и можно делать все что заблагорассудится. Первое и самое неинвазивное (и персонифицированное, кстати), что приходит в голову - это проверка своего генома на факт наличия мутаций в некоторых генах кодирующих важные белки. Первый ген MMP2 - кодирует уже упоминаемую ранее в статье матриксную металлопротеиназу 2, а второй THBS2 - белок тромбоспондин-2, который определяет межклеточные и межклеточные взаимодействия. Зная что мутации имеются и есть риск раннего износа, можно заранее подобрать себе подходящий режим работы/отдыха.
Вторым по неинвазивности вариантом - являются биохимические анализы. Склонность дисков к образованию грыж связано со спонтанным повышением концентраций: остеопротегрина или фактора ингибирования остеокластогенеза (OPG), интерлейкина-1 (IL-1beta, ИЛ-1b, IL-1b), лиганда рецептора-активатора ядерного фактора каппа-В (RANKL), гормона паращитовидной железы (PTH). Если биохимическое исследование показывает повышенный уровень - стоит проверить позвоночник инструментально.
Из инструментов у нас диагностика с помощью КТ и МРТ. Логично что получить направление на эти исследования можно только после постановки предварительного диагноза неврологом. Косвенные признаки наличия грыж на рентгеновских снимках это: сужение дискового пространства, склероз концевых пластинок, остеофиты и наличие т.н. "вакуум-феномена". Последнее, это радиопрозрачный дефект, который образуется из-за скопления азота в трещинах и щелях ядра и фиброзного кольца. Пузыри азота, которые заполняют хаотически полости в межпозвонковом диске - это важный признак серьезной проблемы. Ну а прямые признаки - это собственно выпячивания всех мастей.
Самый доступный сейчас способ оценки состояния дисков - компьютерная томография (КТ), дает качественное, прецизионное изображение кости (относительно МРТ), позволяет идентифицировать грыжи, отличать остеофиты, и видеть прорастание нервов в материал изношенного диска. Из недостатков - ☢ облучение, можно спутать рубцовую ткань и грыжу, разрешения не хватает, чтобы четко отличать фиброзное кольцо и ядро.
МРТ - не инвазивный и без радиации, но пока достаточно редок. Позволяет определять проблемы с межпозвонковым диском на раннем этапе. Позволяет покрыть сразу все отделы позвоночника, но полученные результаты зачастую очень сложно коррелировать с тяжестью течения заболевания. Правда в случае МРТ есть одно НО! Это "но!" называется "контрастирование с помощью гадолиния". Введение такого контраста позволяет исследовать рецидивы грыж уровня пролапса (уровни смотреть в статье) и отличать фиброзную ткань от недавно образовавшейся грыжи.
В простейшем применении: "КТ-для костей, МРТ-для нервных волокон", поэтому для полной диагностики обязательно иметь в наличии данные с двух приборов. В редком случае если КТ/МРТ не дают ответов - применяют инвазивные миелографию (введение контраста в субарахноидальное пространство) или дискографию (введение контраста в ядро диска). И то и другое обычно проводят перед операцией.
Допустим мы сложили четкое впечатление о ТТХ своего позвоночника. Теперь нужен менеджемент (берите пример отношения к своему здоровью с Рэя Курцвейла). Почти в 90% несложных случаев лечатся консервативно (отдых в правильных позах, физические упражнения и даже замена обычного матраца на ортопедический). Тем же у кого позвоночник и его межпозвонковые диски в хорошем состоянии - просто с молодости нужно приучать себя правильно наклонятся, правильно поднимать тяжести, танцевать, заниматься спортом и т.д. и т.п. Как - смотреть в полной версии статьи.
P.S. апдейтнул статью замечанием про протезы дисков, сверхвысокомолекулярный полиэтилен и ортопедические сплавы на основе молибдена.
-
2021-06-03 09:58:18+00:00
Грыжа межпозвонкового диска - бич техногенного общества
- Здравствуй! Как дела у тебя, как здоровье?
- Да вроде неплохо, но вот, знаешь, спину потянул...
Знакомый диалог? Думаю да. По статистике порядка 80% взрослых людей имеют проблемы со спиной. И у 40% из этого количества болевые симптомы связаны с межпозвонковыми дисками. Тема очень актуальна, не только для пап/дедушек, которые так и норовят поднять какую-то тяжесть, но и для достаточно молодых людей в возрасте 30+. Пандемия, сидячая работа, искривление позвоночника и несбалансированное питание - все это факторы риска, которые увеличивают вероятность деградации хрящевой ткани и как следствие - возникновения межпозвонковых грыж.
Со школьного курса биологии многие помнят, что наш позвоночник состоит из множества костных сегментов - позвонков, которые друг с другом контактируют через "аммортизатор" в роли которого выступает цилиндрик из хряща - межпозвонковый диск. Диск этот не имеет собственных нервов или кровеносных сосудов и состоит из гелеобразного коллагенового ядра и более жесткой фиброзной оболочки. Вся эта структура ни что иное как биогенный гидрогель. Рост (поступление питательных веществ) клеток внутри межпозвоночного диска протекает благодаря диффузии питательных веществ и кислорода через концевую хрящевидную пластину за счет диффузии. Если диффузия нарушается (из-за старения организма или нарушения метаболизма) - гидрогель начинает деградировать (как пластмасса на солнце), его составные части утрачивают свою упругость. Достаточно резкого движения, поднятия непосильной тяжести и происходит нарушение структуры (по аналогии со слаймом, который сдавливается в руке). Но в отличие от слайма, который кое-как но принимает первоначальное состояние, гидрогель межпозвоночного столба образует устойчивое выпячивание, которое называется "грыжа". И эта межпозвоночная грыжа давит на нервные волокна и вызывает боли, зачастую непереносимые.
Несмотря на то, что механизмы (в том числе и биохимические) образования межпозвонковых грыж давно изучены, до сих пор не существует оптимальных методов лечения. Здесь правит правило "либо пусто, либо густо". С одной стороны - это сугубо медикаментозное лечение, терапия с использованием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, а с другой - хирургическое вмешательство, усечение поврежденного диска и тому подобное. За рубежом с 60-х годов прошлого века для несложных случаев применяют малоинвазивное лечение, которое заключается в модификации материала ядра межпозвоночного диска, в отечественных реалиях самое распространенное лечение - "обезболить и авось само пройдет".
С просветительской целью я решил сделать краткий обзор существующих методов малоинвазивного лечения межпозвонковых грыж и заглянуть в ближайшее будущее (=чем лечить будут завтра). Наиболее проверенный на сегодня способ лечения - это использование абсолютированного этилового спирта, который денатурирует белки межпозвонкового диска и заставляет грыжу уменьшаться в размерах. Способ этот пришел на смену использованию фермента из любимого многими фрукта - папайи, который на протяжении десятилетий применялся для того, чтобы растворять "грыжевой материал", сдавливающий нервы в позвоночнике. В 2000-х годах фермент папаин перестали применять, так как он вызывал аллергии и требовал очень тщательного отбора пациентов. Наравне с этанолом используется и введение в область межпозвонкового диска озона...В общем, в общем те, кто столкнулся с описанными проблемами, или те, у кого с такими проблемами столкнулись близкие - вам я рекомендую прочитать полную версию статьи. "Межпозвонковая грыжа" - это не приговор и есть возможность вернуться к нормальной полноценной жизни. А там, смотришь, и стволовые клетки подоспеют для ревитализации поврежденного гидрогеля в позвоночника...