-
2021-01-29 11:39:28+00:00
Начальство московской скорой помощи приказало сотрудникам напяливать бахилы на вызовах.
Решили таким образом перманентно "гасить" конфликты с недовольными вызывающими, которые устраивают истерики скоропомощникам из-за отказов надевать на вызовах бахилы.
Унизительный для медработников приказ оправдывается
"профилактикой распространения COVID-19".
Медикам скорой помощи регулярно закатывают скандалы из-за отказа выполнять требования надевать на ноги при входе в квартиру бахилы/мешки/пакеты. Случаются даже нападения, которые чаще всего сходят "вызыванцам" с рук.
-
2021-01-28 09:01:31+00:00
Вчера весь вечер нашу редакцию зачем-то закидывали видео с нашей старой знакомой — Анастасией Васильевой, возглавляющей псевдомедицинский сброд под названием "профсоюз Альянс врачей". О ней мы не писали давно ввиду её отхода на свалку медицинской повестки страны.
Но в сетях расходится кусочек видео испанского стыда, на котором клоунесса с упавшим уровнем галоперидола в крови типо "троллит" полицейских игрой на рояле, а многие крупные СМИ пишут о Васильевой как о главе "медицинского" профсоюза, обозначая её представительницей медицинского сообщества.
То есть представьте, две сестры по-разуму (одна на кадре, вторая - за), перед приходом полицейских такие: "Так, давай я стану сюда, ты садись за рояль, играй, а я буду снимать, гы-гыы, ПОЛНЫЙ ХОХОТАЧ будет!".
Ожидаемо посыпались комментарии от "особенной" аудитории с пропущенными через фильтр французского флага аватарками и красными крестиками в статусе: "Божечки, как красива! Уделала мусоров-гэбистов! Какая смелая! Ха-ха-ха"...
Тем временем фейкомётшей, уличённой неоднократно в дешевом самопиаре на проблемах медработников, провоцировании паники среди родителей тяжелобольных детей и просто откровенном невежестве, восхищается Ксения Собчак. А ранее Васильеву премировал журнал "Гламур" как спасительницу врачей всея Руси. Как видим, любовь к нашей бродячей активистке от глянцевых субъектов вполне симптоматична.
Однако же одиозная псевдо-профсоюзница имеет настолько ураново-токсичный шлейф (вбейте в поиске нашего канала), что даже прекраснолицые шататели режима из числа врачей молчат по поводу её задержания. Вот и остаётся "профсоюзному лидеру" довольствоваться восхищениями больничных уборщиц и "кровавыми барынями"...
А в целом очередной вывод состоит в том, что беда у нас с профсоюзами и прочими "палатами" — некому реально рядового медработника защитить.
#редакция
-
2021-01-27 09:57:25+00:00
⚡️На каждого пятого российского врача нападали пациенты или их родственники
Почти 19% врачей подвергались во время работы нападениям пациентов или их родственников, а 59,5% — выслушивали от больных оскорбления.
При этом большинство из тех, кто обратился в правоохранительные органы, получили отказ в возбуждении уголовного или административного дела.
В итоге большая часть из подвергавшихся нападениям или оскорблениям докторов, которые были опрошены в мобильном приложении «Справочник врача», разочарованы в правоохранительной системе и не видят смысла писать заявление в полицию. Всего в голосовании приняли участие 3098 специалистов.
Из них 59,5% (1842 врача) сообщили, что подвергались оскорблениям со стороны пациентов, на 8,2% нападали и пациенты, и их родственники, 7,6% избивали пациенты, а 3% — родственники. Только на 15,7% опрошенных врачей никогда не покушались, а 6% смогли и вовсе избежать конфликтов.
При этом только 33,4% подвергавшихся нападению врачей обращались в правоохранительные органы. Оставшиеся 66,6% не делали этого, так как считают, что дело спустили бы на тормозах (47,9%), что на больных не обижаются (34,8%), потому что не доверяют правоохранительной системе в целом (20,6%).
Заявили о том, что просто проглотили обиду 13,7%, а 12,6% опрошенных сообщили, что им запретило руководство медучреждения написать заявление в полицию.
Кроме того, 19,3% врачей приняли извинения от пациентов или их родственников и «замяли» ситуацию, а 6,4% — «разобрались» с обидчиком вне рабочего времени.
Врачи также рассказали, каких результатов добились после обращения в правоохранительные органы.
47,7% получили отказ в возбуждении административного дела, а 46,2% — отказ в возбуждении уголовного дела, 17,9% отказали в принятии заявления. Штрафа для нападающего смогли добиться 23,1% опрошенных врачей, и по 2% добились условного или уголовного срока, или компенсации морального вреда.
По мнению докторов, наиболее эффективным в борьбе с нападениями при исполнении будет значительное ужесточение уголовной ответственности за это (88,1% проголосовавших). За оснащение рабочего места тревожной кнопкой и установку видео- и аудиозаписи во время общения проголосовали по 45% и 44% соответственно.
Чуть менее 30% проголосовали за три варианта: курсы для медработников по общению с пациентами, увеличение штата охранников в больнице и курсы для пациентов по правильному общению с врачами.
-
2021-01-26 18:23:16+00:00
Сотрудники УСБ МВД Санкт-Петербурга задержали руководство ведомственной поликлиники. Главврач и два его заместителя занимались подделкой справок об инвалидности, "заработанные" в связи со службой. Документы позволяли собиравшимся на пенсию сотрудникам МВД, МЧС и Росгвардии получать страховые выплаты в размере одного миллиона рублей и другие льготы. Стоимость такого документа достигала 200 тысяч рублей.
В деле замешаны ещё трое гражданских – пенсионеров и бывших сотрудников правоохранительных органов. Они занимались поиском людей, которым необходимы подобные «услуги».
Во время обысков по местам проживания фигурантов, в поликлинике и еще по ряду адресов изъяты печати, документы и компьютерная техника, которые использовали в подделке документов, а также около четырёх миллионов наличных в долларах и евро.
Кстати, в позапрошлом году в июле ФСБ задержала сразу трёх врачей Росгвардии, которые сидели на таких же схемах, правда брали за диагноз (например, язву желудка) по 350 тыс. Были приняты с поличным.
-
2021-01-26 11:20:27+00:00
В Приамурье 22-го января городской суд Благовещенска в связи с истечением срока давности прекратил дело по статье "Халатность" о заражении 169 детей гепатитом С в Амурской ОДКБ.
В деле на 149 томов было три фигурантки: заместитель главврача по лечебной работе Ася Серга, эпидемиолог Галина Платова и завотделением гематологии Ирина Батурская.
Следователи начинали с семи заражённых детей, а в ходе расследования цепочку "размотали" до 169 несовершеннолетних за период в 10 лет — с 2008-го года по 2018-й.
Источником вирусного гепатита С оказался ребенок, диагноз которому поставили в октябре 2000 года. С помощью молекулярно-биологических экспертиз у обследованных заражённых детей достоверно установлено родство вируса.
Факт нарушения санитарных норм и повторного использования одноразового медицинского инструментария косвенно подтверждался ранее расчетными ведомостями — больница не была обеспечена антисептиками и расходным материалом.
В 2018 году в отделении онкогематологии было выполнено не менее 1717 процедур с катетерами, при этом стерильные заглушки были использованы в количестве 664 штук — это 38,7% от необходимого количества.
В отделении в 2018 году было израсходовано 700 одноразовых картонных лотков, а требовалось их 18 тысяч. Выявлен дефицит антисептических средств для гигиенической обработки рук — 40% от расчетной потребности.
Как оказалось, о каждом новом случае медицинское учреждение должно экстренно сообщать в Роспотребнадзор: в течение двух часов по телефону и в течение 12 часов в письменной форме. А на деле: про 31-го ребенка больница сообщила устно с опозданием от двух дней до года, а в письменной форме информацию по 34 детям удалось получить только в 2019 году.
В февраля прошлого года в инстаграм-аккаунте АОДКБ было опубликовано обращение от имени сотрудников больницы, которые назвали обвинения "бездоказательными", а само дело — результатом травли, которую "затеяли чиновники". Однако же это обращение было проигнорировано представителями медицинского сообщества и не нашло среди него отклика.
-
2021-01-25 09:15:17+00:00
На моём ютуб-канале вышло видео об акушерстве и гинекологии.
Реальный акушер-гинеколог рассказывает о научной работе, ординатуре, аспирантуре, трудоустройстве без связей и многом другом!
-
2021-01-20 16:53:18+00:00
Саратовский врач привился от коронавируса тайком от жены, из-за чего случился большой переполох
Однажды она увидела на электронной почте мужа (почему рылась в почте супруга, не уточняется), оповещение от Госуслуг с напоминанием о ведении дневника самонаблюдения после вакцинирования от коронавируса.
Но как же так, муж ведь не вакцинировался. Почему пришло такое письмо? В городе идут махинации со статистикой заболеваемости?
С этими вопросами горожанка обратилась в региональный Минздрав, Роспотребнадзор и к журналистам. Хотя муж, который, кстати, работает врачом, внезапно выступил категорически против огласки, сказав жене, что это "стукачество". В итоге скандал с подачи строптивой жены дошёл аж до губернатора.
После этого поставили на уши поликлинику, чтобы выяснить, в чём ошибка. Подняли журналы, зачем-то заставили сотрудников обзванивать всех пациентов-мужчин пришедших в тот период на вакцинацию. В общем, парализовали работу поликлиники на пол дня.
В итоге всё решилось просто: вышли на этого врача, тот подтвердил, что вакцинировался, но... не хотел говорить об этом жене, потому что "она ругается".
«Чтобы не расстраивать жену, я ей не сообщил об этом. Приношу извинения за действия моей жены. Воспитательную беседу провел», — написано в пояснительной записке врача на имя министра здравоохранения Саратовской области Олега Костина.
Почему жена "ругается" на мужа за вакцинацию от коронавируса, и почему этого так боялся супруг, выяснить не удалось.
-
2021-01-19 12:37:03+00:00
В Санкт-Петербурге семейная пара избила педиатра детской поликлиники №73 Ольгу Андрееву, залив доктора перцовым баллончиком до потери сознания.
Причиной нападения стал отказ педиатра ввести ребёнку вместо отечественной противостолбнячной вакцины импортную (предположительно "Пентаксим"), которую требовали родители.
На данный момент напавшего Ярослава Крамского доставили в отдел полиции, где в отношении него составили протокол за мелкое хулиганство (ст. 20.1 КоАП РФ).
Решается вопрос о возбуждении уголовного дела.
Потерпевшая педиатр госпитализирована с сотрясением головного мозга и ожогом роговицы.
-
2021-01-19 07:17:07+00:00
В Павловской ЦРБ Нижегородской области сотрудники больницы пять дней принимали передачки для уже умершей пациентки в ковидном госпитале.
Родственникам при этом никто не сообщил о смерти пожилой пациентки. Куда все эти дни уходили принесенные для лежащей в морге женщины памперсы и пеленки — неизвестно.
Руководство признало ошибку и извинилось перед возмущёнными родственниками, сославшись на то, что дежурный врач то ли забыла сообщить, то ли понадеялась на медперсонал, думая, что они уже сообщили сами.
Ещё в прошлом году, в связи с пандемией коронавируса в СМИ участились сообщения из регионов о том, что ввиду авральной нагрузки на медработников, участились случаи перепутывания больных.
Так в августе в Кемеровской области в одной из ковидных больниц перепутали двух стариков, поступивших из дома престарелых. Один из них умер в реанимации, но сообщили об этом родственникам другого дедушки — родные носили со слезами цветы на кладбище, получив свидетельство о смерти. Через две недели с семьёй связался директор интерната и сообщил, что "похороненный" больной жив.
В декабре прошлого года разразился скандал в Адыгее. Там перепутали имена двух уже умерших пациенток в морге. Семья успела забрать тело своей родственницы, когда его уже пытались похоронить в другом районе. Аналогичная ситуация произошла в Томске: там из-за большого наплыва пациентов сотрудники так же перепутали документацию.
А в Москве вообще несколько сотрудников были уволены из-за того, что при оформлении запутались в бумажках двух пожилых пациенток, и выписали "не ту" женщину.
-
2021-01-18 18:22:18+00:00
Забавный конспирологический фейк опубликован в крупном новостном паблике ВК.
Товарищи не в курсе про откидные колпачки.
-
2021-01-18 18:14:18+00:00
Не хочется проводить параллели, но в вопросе о том, могут или не могут врачи убить новорождённого ребёнка, можно ставить жирную кровавую точку. Живого младенца заморозили в холодильнике. Это вам не укол. Тут нужны воля и хладнокровие.
И мотив тот самый, которого, по мнению части коллег, не может быть - статистика, документы, отчёты. Так что всякое бывает в нашей жизни, увы.
Другое дело, что для обвинительного приговора суда следствие должно безоговорочно и неоспоримо доказать то, что было, а не то, что могло бы быть. Не смогли доказать - все свободны, всех отпустить, даже Суходрищева. Таков закон, иначе нельзя.
Интересный момент с экспертной точки зрения. Врачи решили заморозить ребёнка, а не топить его в воде, потому что судебно-медицинская экспертиза на вскрытии найдёт признаки утопления. Не хватило им знаний, не доучили судебную медицину в университете. Смерть от переохлаждения на вскрытии тем более будет видно, у неё хватает признаков, которые можно обнаружить и невооружённым глазом, и гистологическое исследование под микроскопом выявляет характерные изменения. А вот жидкость в лёгких эксперты могли бы принять за аспирацию околоплодных вод. Убить ребёнка ума хватило, а как следы замести, толком не придумали.
P.S.
Это не самый страшный способ убийства новорождённых, применявшийся практикующими врачами. Кермит Госнелл просто перекусывал им шейный отдел позвоночника ножницами.
https://rus.azattyq-ruhy.kz/incidents/19962-polozhili-v-kholodilnik-medikov-osudili-za-ubiistvo-novorozhdennogo-v-atyrau
-
2021-01-18 16:07:16+00:00
Мировой суд закрыл дело медсестры новосибирской туберкулёзной больницы Натальи Старусевой, которая "прославила" своё медучреждение, жестко "воспитывая" одного из детей.
На опубликованном видео из палаты видно, как медсестра, чтобы "успокоить" ребёнка, замахивается на него и отвешивает "скользящий" шлепок по плечу.
Однако же мать и сам семилетний ребёнок, допрошенный в присутствии психолога, простили медсестру и заявили, что претензий к ней не имеют. В итоге уголовное дело было закрыто.
Ранее другая медсестра этого же медучреждения Андриянова А. В. так же попала на видео, которое зафиксировало, как она хватает ребёнка за волосы и швыряет на койку. Суд признал медсестру виновной по статье 156 УК РФ и назначил ей наказание в виде исправительных работ на срок один год.
Наиболее примечательный момент этой истории в том, что только после такого публичного скандала начальство тубдиспансера оперативно двукратно увеличило штат нянек и приняло на работу педагога-психолога. Животворяще-стимулирующий резонанс, так сказать...
-
2021-01-17 19:26:54+00:00
⚡️В Росздравнадзоре отреагировали на серьёзные обвинения бывшего главного акушера-гинеколога Ростовской области Ирины Буштыревой в адрес экс-министра здравоохранения региона в массовых отказах в медицинской помощи новорожденным.
Напомним, Буштырева рассказала о повальных махинациях со статистикой младенческой смертности. По её словам, бывший министр Татьяна Быковская ввела политику "избирательного подхода" к "неперспективным" детям, родившимся до 26-ти недель. Ирина Буштырева утверждала, что таких недоношенных детей было приказано оставлять в роддомах умирать без помощи, после чего оформлять их как мертворожденных.
В Росздравнадзоре несколько "съехали с темы" и зачем-то продублировали выводы проверок областного перинатального центра, которые лежат в интернете с 2018-го года. Тогда действительно в областном перинатальном центре были обнаружены поломки в аппаратах ИВЛ, засорения в инкубаторах для новорожденных, и якобы незаконно размещенные рекламные буклеты. По итогам проверок тогда же был заменен главный врач перинатального центра, который отрицал обоснованность своего увольнения и называл нарушения незначительными. К тому же, найденные дефекты никак не объясняют слова Буштыревой и не отвечают на конкретные вопросы о фальсификациях статистики смертности и массовых отказах в выхаживании "экстремалов".
О новых проверках, касающихся заявления Буштыревой о почти ста случаях отказа в помощи "неперспективным" младенцам, в Росздравнадзоре пока не сообщили. Реакции следственного комитета РФ пока тоже нет.
-
2021-01-15 11:16:20+00:00
⚡️⚡️⚡️"Куда-то исчезла сотня рожениц"
Бывший главный акушер-гинеколог Ростовской области Ирина Буштырева рассказала о том, как в регионе решился вопрос со статистикой младенческой смертности, публично продемонстрировав переписку с бывшим министром здравоохранения региона.
По словам Буштыревой, экс-министр здравоохранения Татьяна Быковская запретила переводить в перинатальный центр детей, рождённых до 26 недели, и распорядилась оставлять их в местных роддомах без медицинской помощи, а потом оформлять как мертворождённых. Благодаря таким методам с 2018 года удалось «снизить» младенческую смертность до среднероссийского уровня, и тем самым вывести область из аутсайдеров по этому показателю.
По подсчётам Буштыревой, из документов, касающихся родовспоможения области, исчезли около 100 младенцев. Это вывело регион из аутсайдеров на среднероссийский уровень младенческой смертности.
Переписки с экс-министром Буштырева предоставила в Следственный комитет.
«Там были таблицы о том, что в перинатальном центре резко в три раза по сравнению с 2019 годом снизилось количество детей с экстремально низкой массой тела. И она пишет, что да, это подтвердило, что движемся в правильном направлении по избирательному подходу не выхаживать до 26 недель», – пояснила Буштырева.
«Я рассказываю в переписке, что провели аудит с 20 недель, когда были упущенные возможности, бездарно, со всеми нарушениями, а эффект один и тот же, что ребёнок поступил в 24 недели, его реанимировали, там были запрещённые препараты и он, естественно, погибает» – отметила Буштырева.
«Была такая политика давления – спрятать. Врачи говорили, что их заставляют ребёнка или женщину, которую можно было перевезти в перинатальный центр, оставлять, чтобы потом «записать, как правильно». А патанатомия «правильно» взвесит ребёнка – поставит вес 400 или 350 граммов. Так 500 или 600-граммовый лежал какое-то время без помощи и умирал, а это списывалось на выкидыш. Особенно, если женщины не наблюдались во время беременности в женской консультации. Их легче всего фальсифицировать: им просто ставят «нужный» срок беременности... Мне московский следователь сказал: «Вы понимаете, что это не министру будет наказание, которая по телефону раздавала указания, её в лучшем случае отстранят от работы, а всё упадёт на врачей, которые это делали?». Я ответила, что меньше всего этого хочу. Хочу, чтобы врачи были защищены», – рассказала Буштырева.
«Я предоставила фамилии около 100 женщин, которые по линии консультативно-дистанционного центра появились в базе перинатального центра, а потом куда-то исчезли. Они не появились в "умерших", не появились в реанимационных центрах более высокого уровня. Это были роды, которые явно должны состояться: воды подтекали или кровотечение, или преэклампсия. Они не могли никуда были деться, не могли выздороветь и уйти домой и должны были родить. И срок был подходящий: 22-26 недель.
Я провела анализ: на каком-то моменте связь с ними пропадала и они нигде больше не появлялись. Тоже самое и в перинатальном центре: в три раза сократилось количество детей с экстремальной массой тела. Сначала их было 80-120 в предыдущих годах, а с 2018 года стало 40, а потом 20. Позже мне показали часть экспертизы в Следственном комитете. Там минимум 20 детей из тех 100, что я выписывала, записаны, как поздние выкидыши, им не оказана помощь, но есть фальсификация документов. Это было на стыке 2017-2018 годов» - сказала Ирина Буштырева.
«В одной из бесед Быковская мне сказала: «Я знаю, как наши соседи [соседние регионы] снижают младенческую смертность». Она провозгласила такую политику: вот никто к вам не приедет до 26-й недели или будет иметь дело со мной! И тут же эти дети перестали поступать в перинатальный центр. Но на Следственном комитете врачи не подтвердили эти слова, потому что главный врач уже не был главным врачом, а Быковская оказывала давление на них, а они слушались и всё выполняли, как марионетки», – заявила Буштырева.
-
2021-01-15 08:29:41+00:00
Министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил о рекордном снижении младенческой смертности за всю историю СССР и России.
С января по ноябрь прошлого года в России умерли 5,8 тысячи младенцев. Это на 13% меньше, чем за аналогичный период 2019-го (6,7 тысячи).
Кстати, один из способов достижения "образцовой" статистики по младенческой смертности можно рассмотреть на примере избежавших тюрьмы врачей калининградского роддома № 4, а также дела "калужских акушеров" и откровенного признания экс-главврача ростовского перинатального центра Валерия Буштырева в требованиях от местного минздравовского начальства не спасать глубоко недоношенных.
Любопытно, что в сентябре прошлого года Счётная палата указала на то, что Минздравом России выполнена только одна цель из четырех по Госпрограмме на 2019-й год.
Этими целями были: снижение смертности населения трудоспособного возраста, смертности от болезней системы кровообращения, новообразований и младенческой смертности. Из всех пунктов выполнено только одно достижение — снижение младенческой смертности.
Также для фактуры можно рассмотреть ещё и примеры фальсификаций смертности материнской.
Красочная иллюстрация — волгоградское дело о подмене умершей родильнице органа. Там доказано подкладывание биоматериала из печени наркомана да ещё и мужского пола, чтобы скрыть истинную причину смерти.
-
2021-01-14 18:13:03+00:00
Губернатор Орловской области Андрей Клычков осадил жалобщицу, которая записала менторски-надменное видеообращение. В нём она сообщила, что её родители температурят дома несколько дней и в этой "днищенской" области не могут дождаться врачей.
"А губернатор в это время сидит в инстаграме" — зачем-то язвит некая Наталья Баринова.
Проблема не из новых — врачи работают в авральном режиме и физически их нет, как и в остальных российских регионах.
Губернатор вызвался помочь и, пнув поликлиническое руководство, организовал для больных внеочередной приём. После этого он посоветовал девушке, как потенциально контактной, не ходить по барам, пока болеют родители, прикрепив скрин её страницы в Инстаграм с соответствующими фото.
Дама явно не ожидала такого отлупа от главы региона и ловко съехала на тему того, что её Клычков "учит морали и нравственности".
Кстати, большинство пользователей, отреагировавших в соцсетях на эту новость, встали на сторону губернатора.
Тем временем в Орловской области по последним данным не хватает более тысячи медиков.
К 2024 году орловские власти планируют увеличить численность врачей до 3145 человек (+8,3%), а среднего медперсонала – до 8633 человек (+11%).
Ранее сообщалось — чтобы укомплектовать врачами всю область, нужно минимум два выпуска мединститута – при нереальных условиях, что продолжат работать пенсионеры и никто из действующих медработников не уедет.
В регионе наблюдается дефицит кадров, особенно в сельской местности и в первичном звене, как и по всей стране. Согласно статистике, нехватка терапевтов составляет 25-29%, врачей-педиатров — до 20%.
Как никогда к месту цитата главного внештатного инфекциониста орловщины Виктории Адоньевой:
"Можно развернуть бесконечное число коек, но кровати еще никого не вылечили. Лечат врачи, но они и сами заболевают и выбывают из строя".
-
2021-01-13 20:07:29+00:00
Сегодня день российской печати и по совместительству день журналиста! В 2021 году вся печать уже давно цифровизирована, поэтому ловите нашу подборку отличных и качественных телеграм-каналов о медицине и фарме в России и не только!
Разрешите представить вам:
Намочи манту — Канал о доказательной медицине, который делают медицинские журналисты Даша Саркисян, Марианна Мирзоян и Карина Назаретян.
Олег Салагай — Официальный (и не очень) канал заместителя Министра здравоохранения РФ.
КОБЯКОВА 🄼🄳 Ольга Кобякова. Канал директора Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения.
Поясни за мед — Авторский канал о медицине Ивана Давыдова, пишет увлекательно, для студентов – самое то.
Медач — Официальный канал медицинского ресурса medach.pro.
Медтех — О digital в медицине.
Федиатрия — Канал практикующего педиатра, который дублирует свои записи из Facebook. Доказательный подход к здоровью детей и их родителей.
Первый лекарственный — филиал СМИ "Интернист", публикуют переводы абстрактов медицинских публикаций.
Medical Ксю — Канал о цифровой трансформации здравоохранения.
Медицинская Россия — О взаимоотношениях медработников с пациентским сообществом, СМИ и правоохранительными органами.
EverCare — много медицинского digital не бывает.
НеМинздрав — жестко о российском здравоохранении.
Крокодил Ятро-Гена — эксперты, которые пытаются разобраться с врачебными ошибками.
Мурашко по коже — вся околомедицинская повестка.
ФармПроститутка — в представлении не нуждается, путешествие в мир российской фармы.
Медкадры — российское здравоохранение с точки зрения кадровой политики.
Офтальмология online — Для врачей-офтальмологов и их продвинутых пациентов. Актуальная информация из мира глазных болезней.
Vrach.naznach — канал эндокринолога для врачей, студентов и всех интересующихся.
ИТ в Медицине — новости про использование телемедицины, искусственного интеллекта, BigData, блокчейн,роботов, виртуальной и дополненной реальности в здравоохранении.
-
2021-01-13 08:42:39+00:00
«От звонков в прокуратуру и гневных постов в соцсетях врачи не появятся»
От пациентов поступает вал жалоб на то, что невозможно дождаться врача по вызову. Причина банальна — врачей не хватает. Яркая иллюстрация: в конце декабря 2020 года Минздрав Калининградской области ответил на жалобу местной жительницы о невозможности вызвать врача на дом, что сейчас болеет много медработников.
«К сожалению, очень много медиков сейчас болеет, по 20-40 человек заболевает только коронавирусом. Поэтому у оставшихся нет физической возможности обойти всех пациентов, поток которых сейчас возрос в четыре раза. Поэтому приглашение в поликлинику – это вынужденная мера. Приносим извинения за неудобства», – сообщили в ведомстве.
Электорату пока что крайне сложно осознать категорию "нет физической возможности". Вот, к примеру, жители города Ивдель (Свердловской области) это смогли понять лишь когда из города ушли практически все врачи. Даже петицию президенту слёзную подали с просьбой дать им врачей. Хоть каких. Любых. Уже не просят "самых лучших", типа "плохие нам не нужны". Потому что ближайшие врачи в 200 км.
Люди плохо представляют себе реальность, в которой человек вбегает со своим умирающим ребёнком на руках в «приёмник» с криком: "Помогите! Врача! Скорее!", а в ответ видит не толпу несущихся к нему врачей и слышит, что врачей нет физически — некого даже из дома вызвать, а потому сейчас Михалыч попробует завести УАЗик и ребёнка повезут в соседний город. Может и довезут.
Просто в крупных городах пока что такого нет, а все новости у нас делаются в столице и "миллионниках". Как живут в провинции мало кого волнует, хотя там живёт большинство населения страны. И для них эта реальность уже наступила.
Врачи не приходят не потому, что чай пьют, а потому, что их нет физически.
Если врач должен принять за своё рабочее время 15 больных, а он принимает 50, задерживаясь по окончании своего рабочего времени ещё на 3-4 часа, то врач не сможет принять дополнительно ещё 50 человек, даже если просидит "вторую смену" до зари. Он просто упадёт через пару-тройку суток такой работы, и в результате станет ещё на одного врача меньше. И сроки ожидания врача лишь увеличатся. А ещё врач потратит своё время на оправдания, объяснительные, допросы и т.п, что также уменьшит число больных, которых он сможет принять. А потом врач вспомнит, что по Конституции принудительный труд запрещён и уволится. Отдохнёт месяц-другой, а потом поищет местечко получше.
От звонка в прокуратуру, в страховую, в Минздрав и даже от гневного поста в соцсетях врачи не появятся.
То же и с госпитализацией. если нет мест в больнице, то хоть обзвонись - их всё равно нет. Нет какой-то "секретной", закрытой пустой палаты, куда положат за взятку; нет. Хоть из Минздрава позвонят, хоть из прокуратуры. На полу, на лестнице есть, а в палате нет.
Ну и что может измениться в такой ситуации от жалобы? Никого ради жалобщика на пол с кровати не скинут.
Вы ещё не поняли, что происходит? Что если «скорая» не едет к вам 12 часов, то это не потому, что все врачи телевизор смотрят, а потому, что они у других больных.
Что если на десять бригад тысяча вызовов. А в сутках всего 24 часа. И поэтому ко всем не приедут за положенные "по закону" 20 минут. Это невозможно.
Представьте: Зима 1941-42 годов. Блокадный Ленинград. Транспорт не ходит, улицы завалены сугробами, трупами погибших. Перегорожены баррикадами, противотанковыми ежами. Все пригодные к тому врачи отправлены на фронт или работают в госпиталях, лечат раненых.
И тут вдруг жалоба, что "скорая" не приехала в течение положенных 20 минут, что врач на дому анализы не взял, что бахилы не надел и вообще выглядел недовольным...
Автор: врач Игорь Семёнов, г. Санкт-Петербург, специально для телеграм-канала "Медицинская Россия"
-
2021-01-13 08:35:09+00:00
#нормативка #ЭМДО
С 1 февраля 2021 года медицинские организации смогут отказаться от бумажного документооборота
На официальном интернет-портале правовой информации опубликован приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов» от 07.09.2020 № 947н., вступающий в силу с 1 февраля 2021 года.
Он закрепляет правовой статус электронной документации и устанавливает требования к формированию, подписанию и хранению электронных медицинских документов, включая обмен ими и передачу в ЕГИСЗ.
Согласно приказу, медицинские организации смогут сами определять перечень документов, которые будут вести в электронном виде, а также срок перехода на юридически значимый электронный документооборот. Пациент сможет получить копии электронных медицинских документов в бумажном виде при обращении в медицинскую организацию.
Самое главное: приказ избавляет врачей от необходимости дублировать электронные документы на бумаге и обеспечит преемственность лечения.
-
2021-01-11 12:25:39+00:00
В Новосибирской области (г. Обь) "прикрыли" пьющую сотрудницу скорой помощи.
В городском сообществе "Вконтакте" вызывавшие бригаду "скорой" опубликовали кусок видео с инцидентом. Закадровый голос возмущается тем, что от скоропомощницы несёт водкой.
В местном минздраве заявили со ссылкой на больничную "служебную проверку", что информация о нетрезвом состоянии сотрудницы скорой помощи "не соответствует действительности".
По нашей информации, проблема с "закладыванием за воротник" действительно есть, и врачу сделано "последнее китайское" предупреждение.
А вообще есть золотое правило — не бухай на дежурстве, а по правилу лётчиков — тормози минимум за 12 часов до начала смены.
Понятно, что условные полкружки красного "для настроения" на работе, казалось бы, как слону дробина: ноги не косит, язык не заплетается и вообще, выветривается за полчаса. Но найдут хотя бы "допустимые" 0,08 промилле — от публичного уничтожения вас никто не спасёт.
-
2021-01-11 09:56:44+00:00
Министра здравоохранения Забайкальского края Анну Шангину затравили в СМИ за то, что она сказала на встрече с пациентами очевидные вещи о бессмысленности круглосуточного стационара в селе с населением чуть меньше двух с половиной тысяч.
В некоторых изданиях опубликованы фейки о том, что Шангина заявила, что лечить сельских жителей нерентабельно, хотя она говорила конкретно о содержании стационара.
Министра упрекают и оскорбляют за то, что сравнила целесообразность больницы с работой гипермаркета.
“Скажите мне: почему в Харагуне нет гипермаркета? Почему нет? Потому что гипермаркет не будет работать здесь, нерентабельно”.
Стационар и правда – не приют и не ночлежка.
Конечно же, все эти дневные “прокапывания” с уходом домой – профанация, но держать пациентов в бетонной коробке с двумя с половиной врачами и делать вид, что там оказывается полноценная стационарная помощь, профанация ещё большая.
Действительно, больницы и отделения должны оцениваться с точки зрения рентабельности. Без всяких визгов, мол "как вы, эдакие подлецы, смеете считать человеческое здоровье в цифрах!"
Ресурсы не бесконечны, тем более в тяжёлое “коронавирусное” время.
Кстати, ранее замглавы пермского минздрава Михаил Мальцев также попал в скандал из-за высказывания о круглосуточных стационарах в сёлах. Правда, он был ещё более жесткий в формулировках, которыми описал то, что думают и сами врачи:
«Что касается пенсионеров, которым якобы жизненно необходим круглосуточный стационар, то могу с уверенностью заявить, что большинство из них не имеют столь серьезных заболеваний. Если хотите, 90% ложатся в больницу, чтобы отдохнуть от домашних дел и бесплатно поесть, сэкономив на продуктах. Это еще называется дармоедство. И ради этого мы должны тратить миллионы бюджетных средств?»
Нельзя в каждой деревне построить по стационару, чтобы бабушкам было не сложно добираться в райцентр. Нельзя содержать пустующие койки. Это вне здравого смысла.
Происходят естественные процессы “обмеления” и исчезновения сёл и посёлков. Молодёжь уезжает в крупные города, пожилые — умирают. Пациентопоток в больницы снижается, а, соответственно, и финансирование. Сами врачи ехать в захолустные и депрессивные регионы не хотят порой даже за земский миллион.
Можно бесконечно обвинять в уничтожении села экономическую политику вороватых властей, но здравоохранение тут причём?
Да, многие пенсионеры живут на отшибе цивилизации, у них нет денег на автомобиль, а часто и на еду, нет дорог до райцентра, который за 100 км, автобус приезжает раз в неделю или вообще его нет. Но эти проблемы не должны решаться за счёт здравоохранения, и предъявлять за них нужно точно не полгода как назначенному региональному министру здравоохранения.
Так что отстаньте от Шангиной, она лишь сказала правду.
-
2021-01-09 09:08:35+00:00
Хорошо, что в России есть общественные организации, неравнодушные к проблемам инвалидов и детей-инвалидов. Плохо, что вместо конструктивного диалога некоторые представители общественности, не разбираясь глубоко в предмете дискуссии, обвиняют все без исключения органы власти во всех грехах сразу, не приводя при этом ни одного внятного аргумента в пользу своей позиции.
После прочтения этих статей "Новой газеты" возникает масса вопросов. Непонятно, откуда взяты цифры. Непонятно, почему люди столь безапелляционно высказывают свое мнение о работе МСЭ - причем, мнение, ничего общего с реальной работой бюро не имеющее. Непонятно, откуда взялись "многочасовые очереди" в бюро МСЭ, если уже почти год как нет очного приема граждан.
Непонятно, кто и на каком основании сделал указанных в статьях людей "экспертами" - настолько, чтобы безапелляционно рассуждать о правильности/неправильности реализации федеральных программ, обоснованности/необоснованности признания инвалидом, коррупции в МСЭ и т.д.
Ответы на эти вопросы мы вряд ли получим. Но давайте рассуждать логически:
ИПРА инвалида разрабатываются в строгом соответствии с нормативными документами, об этом мы не раз писали. К слову, у некоторых людей (не знающих о процедуре освидетельствования ничего, но при этом "экспертов") есть своеобразное представление о том, что должно быть в ИПРА, и зачастую это представление не имеет ничего общего с законодательством. Но "экспертов" это не волнует абсолютно, поскольку это они, "руководствуясь внутренними убеждениями", позволяют себе судить - что верно, а что нет. А обвиняют в этом других.
Про "многочасовые очереди" - написано так, как будто это есть сейчас, и требуют от Минтруда России конкретных мер по устранению очередей, но: мало того, что все освидетельствования, фактически, с середины марта 2020 проводятся заочно. Так и норма годового приема в детских бюро ниже, чем во взрослых (1000-1300 человек/год), то есть 5-6 человек в день, и даже меньше. Когда-то очереди были, но сейчас их нет. Если есть - пожалуйста, приведите конкретные факты.
Что касается необоснованных отказов в установлении инвалидности - ситуация та же: нужны факты, а не эмоции. Субъективное мнение "эксперта" о том, является ли увиденный им в коридоре возле бюро ребенок инвалидом, или нет, оставим без комментариев. Заметим только, что делать на основании такого мнения выводы о верности решений бюро (тем более рассуждать о коррупции) - не стоит.
Конструктивное обсуждение любых проблемных вопросов необходимо, это значительно ускорит их решение. Но отрицать, что в для помощи инвалидам делается немало, (в том числе, в учреждениях МСЭ), несправедливо. В одночасье решить все проблемы не удастся - но давайте верить в лучшее и работать сообща!
-
2021-01-06 11:20:47+00:00
Возвращаясь к тому, что «все лекарства от сонливости, доказавшие свою эффективность, в России запрещены».
Доказательная медицина, которой прикрываются «умные» издания и врачи, в России стала маркером альтернативой гомеопатии и всяких эргоферонов. Доказательные врачи ориентируется на исследования и назначают только «эффективные» лекарственные средства. Исследование, найденное на PubMed, после прочтения заголовка становится доказательством и фактом. Гайдлайны, по которым работают врачи в зарубежных странах и которых в каждой стране не одна штука, — не просто руководства от разных организаций, которые пишут специалисты, а священное писание.
То, что в руководствах не указаны препараты для лечения какой-либо болезни, не означает, что нет других. Если препарат не обозначен как эффективный, имеющий «высокую доказательность», то это говорит не о том, что он неэффективен, а о том, что пока нет данных, которые подтвердили бы обратное.
Есть препарат, который показывает эффективность в нескольких исследованиях на маленьких выборках, а есть тот, у которого их очень много, и они высокого качества. Разумеется, попадет в гайдлайн второй препарат, а не первый.
Обрастает n-препарат большим количеством исследований не случайности. Причин много. Это и интерес, и финансирование с разных сторон, в том числе заинтересованных лиц. Не поверите, но фармкомпании крайне заинтересованы, чтобы лекарство вышло на рынок, а врачи выписывали пациентам именно их лекарства, а не конкурентов. Для этого они готовы пойти на многое.
После таких объективных процедур препарату присуждается уровень доказательности. Если препарату присужден I уровень, то это препарат первой линии — в силу доказательств высокого качества его назначают в первую очередь. Чем ниже уровень, тем меньше доказательств его эффективности. При этом не значит, что препарат первой линии будет эффективным средством для всех пациентов. Для кого-то препарат с уровнем IV будет эффективнее, чем с уровнем I. Но доказательная медицина в России, кажется, пациентов, которым нужна помощь, не рассматривает.
Помимо того, что n-препарат назначается при определенном состоянии, в клинической практике он может быть использован «off-label» — не по назначению. То же средство от сонливости, за которое могут задержать, выписывают и при других состояниях, хотя доказательной базы для попадания в руководства не хватает.
Доказательной медицины в России просто не существует, это попытка перенести какие-то ее элементы из западных стран, причем без какой-либо адаптации и попытки анализа. Она никак не регламентируется и никем не контролируется. Врач, называющий себя приверженцем доказательной медицины, может быть похуже шарлатана или гомеопата. Российская медицина активно критикуется сторонниками доказательной, однако их научная альтернатива сродни чтению обложки, а не самой книги.