-
2022-07-29 13:44:39+00:00
Тело подозреваемого в убийстве директора психоневрологического интерната в Нальчике нашли в реке
Подозреваемый в убийстве директора ГКУ «Республиканский психоневрологический интернат» Мурата Балова и его охранника найден мертвым. Тело 43-летнего Альберта Мамбетова обнаружили на берегу реки Чегем, следователями устанавливаются обстоятельства гибели мужчин.
Напомним, что директор республиканского психоневрологического интерната и начальник охраны учреждения Борис Хурзоков 18 июля были расстреляны прямо на рабочем месте.
-
2022-07-29 13:02:50+00:00
Врач общей практики Илья Гончаров выпустил интервью с сердечно-сосудистым хирургом Амриддином Рахимовым, специализирующимся на гемангиомах и сосудистых мальформациях у детей. Обсудили терапевтическое и хирургическое лечение этих патологий, а также показали успешные кейсы врача.
-
2022-07-29 12:12:01+00:00
"Нанесение вреда в рамках этой операции было невозможным" — после жалобы Бастрыкину против новосибирского лор-врача возбудили уголовное дело из-за последствий операции по удалению аденоидов
Следственный комитет возбудил уголовное дело по ч. 1 ст. 238 УК РФ — («Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей») в отношении новосибирского отоларинголога Анны Вальгер, которую новосибирские СМИ называют одним из лучших лор-врачей России. Родители ее трехлетнего пациента утверждают, что из-за операции по удалению аденоидных вегетаций состояние ребенка ухудшилось, а затем потребовалась повторное вмешательство. Руководство больницы заявило, что в данном случае речь идет о естественном ходе заболевания.
Мальчика прооперировали в 2021 году после долгого амбулаторного лечения аденоидных вегетаций, однако через некоторое время его состояние сильно ухудшилось – у ребенка развился гайморит, гнойный конъюнктивит, затем перестало слышать одно ухо. Когда температура поднялась до 39,5 градусов, скорая помощь отвезла его в больницу, где ранее была сделана операция. Однако родители мальчика отказались от госпитализации, по их словам, из-за хамского отношения персонала, и в дальнейшем лечили сына в других клиниках.
Несколько месяцев спустя врачи поставили ребенку диагноз — аденоиды II степени — тот же, в связи с которым мальчику была проведена операция. В феврале 2022 года ребенка прооперировали повторно.
Родители написали заявление в Следственный комитет – по их мнению, Анна Вальгер в ходе операции допустила халатность, в результате которой здоровью ребенка был причинен вред средней степени тяжести. По результатам проведенной экспертизы, между услугой, оказанной в детской больнице, и ухудшением состояния ребенка прослеживается причинно-следственная связь.
Стоит отметить, что уголовное дело в отношении Анны Вальгер было возбуждено только после жалобы в приемную главы Следственного комитета России Александра Бастрыкина.
Главврач «Детской больницы скорой помощи» Ростислав Заблоцкий подчеркнул, что с учетом индивидуальных особенностей организма часто встречаются процедивы — повторный рост аденоидов.
«Учитывая, что ранее проведенная судебно-медицинская экспертиза охватила только факт нахождения ребенка в стационаре по поводу удаления аденоидов без учета дальнейшей истории жизни и заболеваний (в том числе и перенесенного ОРВИ с осложнениями), которые, возможно, и могли привести к рецидиву или, правильно выражаясь, к процедиву заболевания. Нанесение вреда здоровью ребенка невозможно в рамках той операции, которая была проведена», — подчеркнул Заблоцкий.
-
2022-07-29 11:50:42+00:00
Врача-реаниматолога в Бурятии приговорили к четырем годам реального срока в колонии за смерть ребенка — подробности
Суд г. Улан-Удэ признал врача-реаниматолога Алдара Цыденова виновным в резонансном деле о смерти четырехмесячного Захара Котенко (пп. «б», «в» ч. 2 ст. 238 УК РФ – оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, предназначенных для детей в возрасте до шести лет, повлекшее по неосторожности смерть человека). Доктор приговорен к четырем годам лишения свободы в исправительной колонии общего режима и лишен права заниматься врачебной деятельностью сроком 2 года 6 месяцев.
В январе 2019 года Захар вместе с мамой Татьяной Котенко поступил в приемное отделение Детской республиканской клинической больницы (ГАУЗ «ДРКБ») на ул. Модогоева с острым бронхитом.
Когда через несколько дней у него началась одышка и сатурация снизилась до 70%, дежурный врач вызвал реаниматолога, который сказал “просто подышать кислородом в течение двух часов” и в дальнейшем не убедился, пришли ли показатели в норму. Приступы одышки повторялись, у ребенка также отмечалась рвота. После того как ребенок очередной раз начал задыхаться, его перевели в отделение реанимации. Тогда главврач Галина Егорова заявила отцу ребенка Антону Котенко, что в легкие малыша попала рвотная масса (хотя бронхоскопия не проводилась) и отметила, что он уже дышит самостоятельно. Однако на следующий день выяснилось, что мальчик находится на аппарате искусственной вентиляции лёгких.
Тогда же родителям сообщили, что у их сына подозрение на аспирационную пневмонию и сепсис. Еще через день мать ребенка обнаружила на затылке и голенях ребенка “оголённое мясо – раны, похожие на ожоги”. Медики объяснили, что это пролежни. Родители предполагали, что раны появились из-за одеяла или матраса с подогревом.
11 февраля Котенко сообщили, что вскоре после отмены релаксантов их малыш начнёт приходить в сознание, однако затем оказалось, что еще ночью ребенок впал в кому. Уже после этого родители при помощи министра здравоохранения региона смогли добиться перевода ребенка в «ДРКБ» на проспекте Строителей. При этом они захотели сделать фото истории болезни, однако это удалось сделать только после вызова полицейского. По словам отца мальчика, врачи что-то вписывали в документы прямо при нем.
Минздрав Бурятии проводил проверку Детской клинической больницы, и пришёл к выводу, что в работе медиков допущены дефекты оказания медпомощи, а к таким тяжёлым последствиям привело молниеносное течение вирусной инфекции. Хотя, по словам матери, о наличии вирусной инфекции в меддокументах ребенка информации не было.
Мальчик умер в июле 2019. После его смерти против врача-реаниматолога Цыденова было возбуждено уголовное дело. В ноябре его признали виновным, но реального наказания медик избежал в связи с истечением срока давности. Тогда же «ДРКБ» обязали выплатить родителям Захара по миллиону рублей в счёт компенсации морального вреда, а Цыденова – возместить судебные издержки – 152 тысячи. Супруги Котенко обжаловали этот приговор, и минувшей зимой Верховный суд РБ направил дело о смерти Захара на новое рассмотрение, по результатам которого Цыденов и получил реальный срок.
-
2022-07-29 09:51:31+00:00
На проведение углублённой диспансеризации направили более пяти млрд рублей из средств ОМС
С момента запуска программы углублённой диспансеризации для переболевших коронавирусом на её оплату направили более пяти миллиардов рублей из средств ОМС.
«С момента запуска программы углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19 из средств ОМС оплачено 4,8 млн комплексных посещений на сумму 5,3 млрд рублей», – сообщили в пресс-службе Фонда.
По словам председателя ФОМС Ильи Баланина, программа наиболее востребована в Калужской, Архангельской, Ленинградской областях, а также в Республике Адыгея и Дагестане.
Напомним, что углублённая диспансеризация стартовала в июле 2021 года в соответствии с приказом Минздрава. В первую очередь её должны пройти переболевшие коронавирусом с двумя и более хроническими неинфекционными заболеваниями, а также все остальные перенёсшие COVID-19. Проходить её будут в два этапа. Углублённая диспансеризация проводится в дополнение к существующей и профилактическим осмотрам.
Ранее онколог и иммунолог Даниил Щепеляев назвал профанацией диспансеризацию, потому что по ОМС пациент может сделать много анализов, но прочитать и трактовать их просто некому.
«Этим никто заниматься не будет. На 12 минут, выданных терапевту при полной записи и отсутствии перерывов, да плюс еще те больные, которые идут вне записи, да плюс еще при тех нагрузках, которые требует администрация, для того чтобы хоть как-то увеличить доступность, терапевту даже некогда открыть анализы и посмотреть. А уж не то, что вдуматься, чтобы на ранних стадиях что-то обнаружить. Это технически для человека невозможно. По физиологическим законам», – пояснил Щепеляев.
-
2022-07-29 09:16:40+00:00
Минздрав и Минтруда разъяснили новый порядок «ковидных» выплат
Региональные минздравы определяют перечень медорганизаций, сотрудники которых с 1 июля могут претендовать на 25%-ную надбавку к окладу за борьбу с коронавирусной инфекцией. Среди таких учреждений профильные стационары, в том числе перепрофилированные, которые оказывают помощь пациентам с симптомами ОРЗ, гриппа, COVID-19, пневмонии и т. д., а также специально созданные амбулаторные отделения поликлиник, где проводится лечение больных с симптомами ОРВИ и забирается материал на лабораторный анализ, и специально созданные бригады для оказания медпомощи на дому.
Руководители медорганизаций должны составить списки должностей, которым предоставят выплаты.
Компенсации медработникам будут начисляться ежемесячно к окладу отдельно на основном месте работе и по совместительству с учетом районных коэффициентов и облагаться страховыми взносами. Если сотрудник отработал неполный месяц, то выплаты начислят на неполный оклад.
-
2022-07-28 15:28:55+00:00
«Может, нам не строить по пятьсот бесполезных центров здоровья, а вложить эти деньги во врачей?»
Генеральный директор ООО «Клиникал Экселанс Груп» Николай Крючков считает, что за последние десять лет в медицине не произошло почти никаких положительных изменений. Он пояснил, что в регионах по-прежнему не обеспечена качественная и доступная медпомощь, хотя эта проблема возникла ещё задолго до пандемии. Специалист также пояснил, что на самом деле нужно понимать под нехваткой врачей, почему большинство исследований в диспансеризации бессмысленны и почему строительство новых медцентров с высокотехнологичным оборудованием бесполезно.
«Проблему обеспеченности врачами и первичного медицинского звена пытались решить с помощью нацпроекта «Здравоохранение». Он возымел свое воздействие, хотя и очень ограниченное. Но, во-первых, это не коснулось узких специалистов в амбулаторном звене, кроме того, сокращение коек в стационарном звене привело к тому, что по ряду медицинских специальностей, менее престижных, тоже большие проблемы со специалистами. А уж говорить про отдаленные районы – там не хватает врачей в принципе, любых. Эта ситуация никак не решается в последнее время», – пояснил он.
При этом Крючков уверен, что под нехваткой врачей нужно понимать не только их количество, но и уровень профессиональной подготовки. Кроме того, важна доступность методов диагностики.
«Врачи не равны друг другу – одно дело, когда врач развивается и занимается научными исследованиями в сфере этого заболевания, а другое дело – когда он сводит концы с концами, перепрофилировался с другой специальности и еще у него поток огромный идет этих диагностических пленок, которые он должен анализировать. Он просто физически не в состоянии правильно диагностировать заболевание, у него на каждого пациента 15 минут на прием», – отметил специалист.
Также он пояснил, что необходимо для эффективных и полезных результатов диспансеризации. Во-первых, по его словам, большинство вещей, которые проводят при диспансеризации, абсолютно не нужны, так как они не влияют на исходы и не обеспечивают более раннего лечения. Во-вторых, диспансеризация в нынешнем виде – это просто способ финансирования первичного звена здравоохранения.
«То есть за какой-то объем работы дать деньги. Я не говорю, что вообще ничего не нужно делать, но очень ограниченный круг вещей может быть использован для скрининговых программ. Диспансеризация подразумевает, что мы туда включаем эффективные скрининговые технологии. А для того, чтобы технология была признана скрининговой, простого мнения недостаточно. Там нужны все расчеты – и эпидемиологические, и экономические. Этого не представлено. Из всей диспансеризации полезными может быть 2–3 исследования – и то, одно из них, кал на скрытую кровь, был внедрен совсем недавно. А всякие ЭКГ и все остальное – все это бессмысленно делать», – сказал Крючков.
Он добавил, что важно очень правильно организовать систему, когда человек базово проходит какие-то стандартные обследования, а дальше уже – только при наличии каких-то определенных маркерных симптомов. По словам Крючкова, только с таким постепенным процессом, с углублением диагностики это хорошо работает.
При этом, одного высокотехнологичного оборудования для улучшения диагностики также недостаточно. По мнению Крючкова, это лишь «витрина, картинка», которая должна быть симпатичной.
«Но, может быть, нам не стоит строить 500 центров здоровья бесполезных, может быть, нам стоит вложить эти деньги в изменения условий труда медработников, а также в стимулирование их обучения? А это сложно. И не так видно. Когда вы построили новый центр, губернатор приходит и его презентует. А когда 5 онкологов высококвалифицированных проучилось в Москве или еще где-то, это кому-то интересно? Не очень. Это не показать», – заключил Николай Крючков.
-
2022-07-28 14:58:54+00:00
В Нижневартовске очередь на УЗИ превышает три месяца из-за отсутствия врачей
В Ханты-Мансийском автономном округе наблюдается острая нехватка специалистов УЗ-диагностики. Жительница Нижневартовска пожаловалась, что её записали в очередь за талоном на УЗИ органов малого таза только на 28 октября, то есть более чем через три месяца с момента обращения (20 июля). По словам и. о. заведующей женской консультации, сейчас остался только один специалист УЗИ, так как остальные находятся в декретном или очередном отпуске.
«Что может случиться со мной за эти пару месяцев? Когда решится эта ситуация непонятно, врачей, говорят, нет», – написала пациентка в паблике «Послушайте, доктор. ХМАО».
«Действительно, в настоящее время женская консультация испытывает нехватку в обеспечении УЗ-исследования органов малого таза. Такая ситуация сложилась в связи с нехваткой врачей-специалистов по УЗ-диагностике (декретные отпуска, очередной отпуск)», – пояснили в медучреждении.
Пациентка добавила, что после публичной огласки ситуации её записали на УЗИ через неделю. Для решения вопроса привлекли специалистов из перинатального центра.
Напомним, что ранее жительница Покачей (ХМАО) пожаловалась на дефицит врачей в городской поликлинике. По её словам, очень трудно попасть на приём к терапевту. Всего в поликлинике работают два специалиста, но один из них сейчас в отпуске. Главврач тогда заверила, что медпомощь всё равно оказывается пациентам вовремя и в полном объёме.
Проблема нехватки медработников остаётся актуальной по всей России. Региональные чиновники также говорят о недостаточной эффективности проводимых программ для привлечения медиков (единовременные денежные пособия, выплаты по программе «Земский доктор», целевое обучение) и о необходимости обязательной системы распределения для выпускников медвузов. При этом Минздрав РФ рекомендовал пересмотреть размер «подъёмных» для врачей.
Официальный профсоюз медработников РФ предложил два способа решения проблемы кадрового дефицита в здравоохранении – распространить программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» на населённые пункты, в которых проживают до 100 тыс. человек, и дать возможность выпускникам вузов проходить альтернативную военную службу в стенах медучреждений.
Однако на фоне нехватки медиков почти 70% врачей сталкивались с фразой «не нравится – увольняйтесь». Более того, выяснилось, что 50.8% докторов иногда задумываются об увольнении из-за перегрузок, еще 24.5% близки к принятию этого решения.
-
2022-07-28 11:28:36+00:00
Более 17% российских врачей не хотят повышать свою квалификацию, потому что не видят перспектив в работе
Еще в апреле 2021 года в научном журнале Journal of Patient Safety опубликовали исследование. Оно изучало связи между врачебным комфортом, безопасностью на работе и психосоциальными факторами (эмоциональное истощение и баланс между трудом и личной жизнью). При анализе данных выяснилось, что удовлетворенность работой, условия труда и адекватное отношение руководства положительно сказалось на климате во врачебном коллективе. Безопасная рабочая среда и баланс между трудом и личной жизнью уменьшают риск эмоционального истощения, тогда как высокий уровень стресса вызывает выраженное эмоциональное истощение. Ученые считают, что больницы должны стремиться помочь сотрудникам чувствовать себя в безопасности, снизить уровень стресса и посоветовать врачам поддерживать хороший баланс между работой и личной жизнью.
В мобильном приложении «Справочник врача» провели исследование удовлетворенности врачей оказываемой ими помощью. Всего в нём приняли участие 1882 специалиста.
В числе прочих врачи отвечали на вопрос «Лично вы предпринимаете шаги для повышения своей удовлетворенности от работы?». Почти 59% опрошенных сказали, что постоянно повышают уровень знаний и квалификации за свой счёт. Около 39% умело выстраивают баланс между работой и личной жизнью, работают исключительно в комфортном графике (13,6%). Знают свои права и не боятся их отстаивать перед начальством и пациентами 26,4%.
Постоянно повышают уровень знаний и квалификацию за счет работодателя 22.3%. Работают с психологом или проходят супервизии чуть больше 5%, ещё меньше занимаются общественной деятельностью и ведут профессиональный блог в соцсетях (4,1% и 2,2% соответственно). А часть врачей ответили, что ничего не делают, поскольку не видят в работе перспектив (17,1%).
Показатель полной удовлетворенности российских врачей по результатам опроса составил всего 15%. Например, в исследовании британских специалистов опросили докторов, работавших не более пяти лет после выпуска, по шкале от 1 (самое низкое удовлетворение от работы) до 10 (самое высокое). В целом, 47% имели высокий уровень удовольствия (8-10 баллов) через год после выпуска и 56% — через пять лет. Удовлетворенность у врачей общей практики выше, чем среди других специальностей. Показатель мало различался от пола или этнической принадлежности. А в 2012 году в Гонконге провели анализ распространенности профессионального выгорания среди врачей, и около трети опрошенных были в стадии «высокого риска». Из них 52,2% высказывались о неудовлетворенности своей работой и уровнем помощи, оказываемой пациентам.
Таким образом, показатели удовлетворенности своей работой у российских докторов находятся на крайне низком уровне. И хотя врачи пытаются улучшить качество труда, повышая, квалификацию и соблюдая баланс между работой и жизнью, без адекватной помощи со стороны государства врачебное выгорание, неудовлетворённость своей работой и количество недовольных пациентов продолжат расти.
-
2022-07-28 10:11:31+00:00
В Вологодской области врачам устраивают «конскую» реабилитацию
Проект «Реабилитация медицинских работников в условиях пандемии COVID-19 "Лечебная верховая езда — медикам 2022"» предлагает вологодским врачам провести время в конном клубе и поездить верхом на лошадях.
Цель акции — улучшить психоэмоциональное состояние и снять синдром постоянной усталости. На занятиях врачей сначала знакомят с лошадьми: каждый может потрогать и погладить животное, покормить его, сводить пощипать траву. После знакомства участникам проекта предлагают поездить верхом. При этом, сидя на лошади, которая идет с волонтером, нужно выполнять расслабляющие и укрепляющие упражнения.
Участвовать в проекте могут как медики, так и волонтеры, которые помогали оказывать помощь людям с COVID-19. Они могут привести с собой двух родственников.
-
2022-07-28 08:51:27+00:00
В Забайкалье больница заплатит 8 млн рублей за смерть роженицы — врач избежала наказания из-за истечения сроков давности, ее коллега — по примирению сторон
Центральный райсуд обязал ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» выплатить родителям и сыну умершей после кесарева сечения Анжелики Куликовой 8 миллионов рублей – родоразрешение было начато несвоевременно. В ее смерти обвинили гинеколога больницы (по части 2 статьи 109 УК РФ), однако срок давности по делу вышел, поэтому доктор наказания не понесла. Акушер раскаялась в содеянном и принесла извинения потерпевшим — дело в отношении нее было прекращено в связи с примирением сторон.
Пациентка умерла в перинатальном центре Краевой клинической больницы (ГУЗ «ККБ») в октябре 2018 года. Судебно-медицинская экспертиза выявила причинно-следственную связь между действиями врачей Нерчинской ЦРБ, куда изначально поступила Куликова, и летальным исходом.
В связи с наличием у пациентки редкого заболевания (острая жировая дистрофия печени) и иными факторами (кровотечение из носа, потеря веса, желтый цвет кожи и т.д.) требовалось своевременное и быстрое родоразрешение, чего сделано не было.
-
2022-07-28 07:52:00+00:00
Нижегородские врачи сохранили ребенку руку, оторванную стиральной машиной
Хирурги клиники Приволжского исследовательского медицинского университета (ПИМУ) реимплантировали пятилетнему мальчику руку – конечность оторвало в области локтевого сустава из-за неисправности дверцы стиральной машины.
Пока врачи ГБУЗ НО «Семеновская ЦРБ» оказывали ребенку первую помощь, за ним из Нижнего Новгорода вылетел вертолет Центра медицины катастроф. В реанимацию Университетской клиники ПИМУ ребенка доставили в тяжелом состоянии с большой кровопотерей, на месте его уже ждала бригада врачей – микрохирурги и анестезиологи.
«Врачи выполнили реплантацию оторванной конечности, переливание крови. Операция длилась почти четыре часа. Удалось восстановить кровоснабжение, жизнеспособность конечности», — рассказал директор университетской клиники Игорь Арефьев.
Как уточнил ректор ПИМУ Николай Карякин, восстановление кровоснабжения конечности — первый этап. «Реваскуляризация и остеосинтез выполнены успешно, что позволяет надеяться на максимальное восстановление функции конечности. Это происходит не за одну операцию, пока рано говорить о сроках. За работу возьмутся нейрохирурги», – заявил он.
-
2022-07-27 17:56:03+00:00
– Как успешно подготовиться к периодической аккредитации?
– Какие требования сейчас действуют?
– Из-за каких ошибок не принимают документы?
Переходите на страницу Учебного центра https://t.me/+D2neglW9tjZhM2Q6 и забирайте бесплатную инструкцию:
👉 подробный пошаговый план подготовки к успешному прохождению периодической аккредитации!
На своём канале методисты МЦ МФО разъясняют все аспекты НМО в соответствии с требованиями Приказов Минздрава и ФАЦ. Можно найти бесплатные чек-листы, инструкции и методические рекомендации. Шпаргалки по санпину и медотходам, образцы ИДС и договора на оказание услуг.
А ещё у канала есть чат, где больше 15000 медработников общаются и получают ответы на вопросы от методистов и представителей ФАЦ.
Присоединяйтесь: https://t.me/+D2neglW9tjZhM2Q6
-
2022-07-27 17:47:44+00:00
«Глупость, очковтирательство и профанация» — российский врач раскритиковал политику Минздрава и отметил бездействие в здравоохранении Администрации президента
Министр здравоохранения России Михаил Мурашко объявил о максимальном уровне удовлетворённости граждан медицинской помощью. Позже выяснилось, что подобная система оценивания только находилась в разработке и проходила тестирование в трёх регионах страны.
Онколог и иммунолог Даниил Щепеляев рассказал, что реальная картина российской медицины сильно отличается от той, которую видят и транслируют в правительстве, а все оценки удовлетворённости и неудовлетворённости – «глупость и очковтирательство».
«Кто отвечает за медицину со стороны администрации президента? Почему бы им не съездить в регионы, а еще лучше – даже не надо и ездить – без предупреждения прийти в поликлинику в Москве и посмотреть – как можно записаться к узкому специалисту? Как можно записаться к терапевту? Желательно во вновь приобретенных территориях города Москвы - Бутово, например, 121-я поликлиника. Только без предупреждения. Если совсем лень – по Москве можно открыть электронную запись ЕМИАС, и там все будет понятно. А в регионах нет даже врачей первичного звена. Они разбежались. И сейчас еще хуже ситуация - если раньше Москва вытягивала кадры с регионов, то сейчас, после ковида, когда врачам перестали платить ковидные деньги, а они к ним привыкли, они просто уходят из медицины», – сказал он.
Врач затронул и проблемы диагностики – помимо неоправданно малого времени приёма, это сложность сдачи анализов и квалификация самих врачей. По его словам, запись пациента на любые дополнительные исследования даже в Москве растягиваются в очереди, а в регионах ещё хуже.
«Очереди на дополнительные исследования или к узким специалистам в Москве огромные, узких специалистов в Москве вообще уничтожают, а зачем они – у нас терапевт все может делать. Плюс время, плюс перегруженность доктора», – пояснил Щепеляев.
Он отметил, что страдает и квалификация врачей. А для того, чтобы привлечь врачей достаточно квалифицированных, надо полностью менять систему здравоохранения.
«Потому что квалифицированный врач при наличии платной медицины все-таки себя уважает. И он никогда не пойдет в то место, где его с одной стороны руководство, с другой стороны больные пинают, и он фактически ничего не может», – сказал доктор.
Также он назвал профанацией диспансеризацию, потому что по ОМС пациент может сделать много анализов, но прочитать и трактовать их просто некому.
«Этим никто заниматься не будет. На 12 минут, выданных терапевту при полной записи и отсутствии перерывов, да плюс еще те больные, которые идут вне записи, да плюс еще при тех нагрузках, которые требует администрация, для того чтобы хоть как-то увеличить доступность, терапевту даже некогда открыть анализы и посмотреть. А уж не то, что вдуматься, чтобы на ранних стадиях что-то обнаружить. Это технически для человека невозможно. По физиологическим законам», – уверен Щепеляев.
Поэтому он считает, что у чиновников Минздрава совсем другие цели, так как многие из них никогда не работали обычными врачами в поликлиниках.
«Цели, и задачи у них совершенно другие – не лечить больного, а отправлять красивые отчеты наверх (а наверху проверять никто не будет, потому что там такие же сидят, они не заинтересованы в проверке данных, которые поступили снизу). По отчетам все будет замечательно. Если статистика ведется исключительно вашим ведомством и статистический отдел полностью вам подотчетен, не будете же вы делать сами себе плохую статистику», – заключил онколог.
-
2022-07-27 14:56:02+00:00
Защита считает, что «медицинская экспертиза не может быть ясна присяжным, среди которых нет ни одного врача, и требуются пояснения медиков»
Следуя этой логике, в допросе экспертов смысла тоже нет, а в новой экспертизе - тем более, потому что присяжные всё равно ничего не поймут
Что об этом говорит закон
Ст. 207 УПК РФ:
«При недостаточной ясности или полноте заключения эксперта, а также при возникновении новых вопросов в отношении ранее исследованных обстоятельств уголовного дела может быть назначена дополнительная судебная экспертиза, производство которой поручается тому же или другому эксперту.
В случаях возникновения сомнений в обоснованности заключения эксперта или наличия противоречий в выводах эксперта или экспертов по тем же вопросам может быть назначена повторная экспертиза, производство которой поручается другому эксперту»
Ст. 282 УПК РФ:
«По ходатайству сторон или по собственной инициативе суд вправе вызвать для допроса эксперта, давшего заключение в ходе предварительного расследования, для разъяснения или дополнения данного им заключения»
Что об этом говорит Пленум Верховного Суда РФ
«Под недостаточной ясностью следует понимать невозможность уяснения смысла и значения терминологии, используемой экспертом, методики исследования, смысла и значения признаков, выявленных при изучении объектов, критериев оценки выявленных признаков, которые невозможно устранить путем допроса в судебном заседании эксперта, производившего экспертизу
Неполным является такое заключение, в котором отсутствуют ответы на все поставленные перед экспертом вопросы, не учтены обстоятельства, имеющие значение для разрешения поставленных вопросов
Необоснованным следует считать такое заключение эксперта, в котором недостаточно аргументированы выводы, не применены или неверно применены необходимые методы и методики экспертного исследования.
Суд также вправе назначить повторную экспертизу, если установит факты нарушения процессуальных прав участников судебного разбирательства при назначении и производстве судебной экспертизы, которые повлияли или могли повлиять на содержание выводов экспертов»
Что здесь главное
Назначение дополнительной и/или повторной экспертизы - это право суда, но не его обязанность. Решение принимается на усмотрение судьи. Разумеется, только по тому основанию, что присяжные не являются экспертами, суд ничего назначать и никого допрашивать не станет. Какие ещё основания были озвучены защитой и рассматривались судом - не знаем, в статье об этом информации нет
Чтобы назначить ещё одну экспертизу, сомнения в обоснованности экспертного заключения должны возникнуть у судьи. Сам факт, что заключение экспертов оспаривает защита или обвинение или все вместе (его всегда кто-нибудь оспаривает) основанием для назначения новой экспертизы не является
Что тут можно сказать в целом
- недостаточная ясность? - да всё там предельно ясно. Верно или неверно - это другой вопрос, но смысл заключения ясен;
- недостаточная полнота? - заключение полное, эксперты дали подробные ответы на все поставленные вопросы. Правильные ответы или нет - это другой вопрос, но заключение полное;
- логических противоречий в заключении нет, выводы между собой согласуются. Достоверны выводы или нет - это другой вопрос, но они друг с другом сходятся
Остаётся обоснованность. Судья выслушал специалистов защиты. Похоже, что посеять сомнения в качестве проведённой экспертизы им не удалось
В прошлый раз новая экспертиза по делу в суде тоже не проводилась, что не помешало присяжным оправдать подсудимых. Отказ судьи в ходатайстве защиты о назначении новой экспертизы не препятствует присяжным в собственной оценке экспертных выводов, как и всех остальных доказательств
Мы следим за развитием событий. И объясняем суть происходящего в меру наших скромных возможностей, а не носимся с лозунгами по всему интернету, как некоторые
https://medvestnik.ru/content/news/Sud-snova-otkazal-v-naznachenii-novoi-sudmedekspertizy-po-delu-Sushkevich.html?utm_source=yxnews&utm_medium=mobile&utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews%2Fsearch%3Ftext%3D
-
2022-07-27 13:48:45+00:00
В Минздрав назвали критерии, по которым будут оценивать "удовлетворенность" граждан медицинской помощью
Министерство здравоохранения России разработало и утвердило методику оценки удовлетворенности населения оказанием медицинской помощи. В ближайшее время она должна быть внедрена в практику.
В пресс-службе Минздрава сообщили, что приказ об утверждении новой методики расчета дополнительного показателя федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» уже подписал глава ведомства. Отмечается, что новая методика прошла валидацию в Удмуртской Республике, Липецкой и Белгородской областях.
«Оценка общественного мнения будет проводиться в форме телефонного опроса населения, а проводить его будут страховые медицинские организации. Основными критериями, по которым будет проводится оценка, определены: комфорт пребывания в медицинской организации, удобство записи на прием, внимательность персонала, длительность ожидания медицинской помощи, а также соответствие визита в организацию ожиданиям пациента. Новая методика станет важным инструментом для оценки ситуации с оказанием медицинской помощи в каждом конкретном регионе и стране в целом», – сказали в пресс-службе Минздрава.
Напомним, что ранее «Справочник врача» проводил опрос с целью выяснить, насколько удовлетворены сами врачи той медицинской помощью, которую они оказывают.
В исследовании поучаствовало 1882 врача. Оказалось, что полностью довольны качеством оказываемой медицинской помощи только 15% российских врачей, а каждый третий врач (33,1%) считает, что измерять уровень удовлетворенности среди граждан РФ не имеет смысла, потому что пациенты не могут быть объективны в своих оценках.
Главные обстоятельства неудовлетворенности врачей: перенаргурзки (69,3%), проблемы с оборудованием (68,5%), забюрократизированность (67,9%), отсутствие возможности проконсультироваться с узким специалистом ввиду дефицита кадров (58,9%), маленькая зарплата, лишающая стимула работать во благо пациентов (52,3%), невыполнимые или трудновыполнимые должностные инструкции (49,1%), неадекватное количество проверок от надзорных органов (38,6%), постоянные жалобы пациентов и конфликты с ними (21,5%), неуверенность в своей квалификации, отсутствие времени на самообразование (11,6%).
-
2022-07-27 13:41:13+00:00
Пациент, напавший с ножом на четверых соседей по палате, сообщил, что сделал это по приказу «голосов в голове» – он отправлен в СИЗО
25 июля в хирургическом отделении СПб ГБУЗ «Городская больница № 33» Виктор Телицин набросился с ножом на четверых соседей по палате. Убить их он не смог, потому что «потерпевшие и очевидцы преступления оказали активное сопротивление», выбили из его рук нож и удерживали его до приезда полиции.
Мужчину в тот же день задержали и предъявили ему обвинение по ч.3 ст.30 п.п. «а, и» ч.2 ст. 105 УК РФ (покушение на убийство двух и более лиц из хулиганских побуждений).
Телицин свою вину в покушении на убийство отрицать не стал и на суде заявил, что на преступление его толкнули «голоса в голове».
-
2022-07-27 10:49:32+00:00
Искусственный интеллект помогает врачам анализировать снимки и диагностировать заболевания
В Москве нейросети помогают врачам анализировать снимки лучевых исследований. Искусственный интеллект может диагностировать 11 заболеваний. Он не заменяет специалиста, а помогает ему быстрее поставить диагноз и не пропустить даже малозаметные отклонения. Об этом сообщил мэр столицы Сергей Собянин.
Врачам стало проще находить на снимках признаки рака легких, COVID-19, остеопороза позвоночника, аневризмы грудного отдела аорты, ишемической болезни сердца, инсульта, легочной гипертензии, гидроторакса, а также патологии легких — на рентгенографии и флюорографии, на маммографии — рак молочной железы, на рентгене стопы — плоскостопие.
Сейчас нейросеть проходит тестирование по распознаванию сразу семи различных патологий на одном снимке. Перед внедрением в работу со снимками пациентов, умные алгоритмы проверяют научные сотрудники, инженеры и врачи-эксперты.
Сервисы искусственного интеллекта интегрировали в единый радиологический информационный сервис единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕРИС ЕМИАС).
Использовать инновационные технологии могут все радиологи Москвы, которые работают в городских медицинских учреждениях, подключенных к системе. Площадкой для развития технологии стал Центр диагностики и телемедицины.
-
2022-07-27 09:35:47+00:00
«Если у меня в больнице действительно есть крыса, ловите!» — в аптеки Москвы попали препараты, списанные на тяжелобольных пациентов в госучреждениях
Полиция изъяла из незаконного оборота препараты для лечения ВИЧ, онкопатологий и ряда аутоиммунных заболеваний на сумму более 10 млн рублей – все они поступили в государственные медучреждения и, как следует из документов, были переданы бесплатно больным. Главврачи больниц, в которых, вероятно, совершались хищения, не хотят признавать себя потерпевшими, перекладывая ответственность на пациентов, поэтому и обвиняемых в уголовном деле до сих пор нет.
Аптеки попали в поле зрения транспортной полиции не случайно. Все их управленцы были участниками виртуальной группы в WhatsApp под названием «Заказ», где фармацевты обсуждали, как правильно продать проблемные лекарства и как замаскировать сомнительные сделки.
Группа была обнаружена случайно, когда осенью прошлого года в разгар борьбы с пандемией коронавируса, транспортные полицейские заинтересовались ценами на раствор для инъекций «Артлегия», разрекламированный как препарат для лечения ковида и поступивший во все медучреждения Москвы.
«Артлегия» попала в ЖНВЛС с рекомендованной ценой в 39 тыс. руб., однако из-за нехватки его розничная цена в аптеках поднялась до 120–160 тыс. руб. В рамках мероприятия «проверочная закупка» правоохранители сделали заказ «Артлегии» в одной из аптек. Передав даме-продавцу 260 тыс. руб. за препараты, полицейские привезли ее в отдел на «Курской» – раствор был продан ею без рецепта врача, по завышенной цене, а кассовый чек показался оперативникам поддельным. Полицейские инициировали обыск и изъяли подозрительные медпрепараты на сумму более 8 млн руб, тогда же обнаружили чат «Заказ».
В ходе расследования были изъяты препараты для лечения ВИЧ, рака молочной железы, тяжелых заболеваний крови, иммунодепрессанты для лечения псориаза и ревматоидного артрита и другие.
Выяснилось, что получателями почти всех лекарств были крупные государственные медучреждения страны (например, областные центры по профилактике и борьбе со СПИДом в Кемерово и Самаре, клинические центры специализированных видов медицинской помощи регионального уровня в Пензе и федеральный, относящийся к ФМБА, в Москве). Кроме того, согласно отчетным документам, препараты были бесплатно выданы врачами конкретным больным или использована во время приема этих пациентов.
Единственное уголовное дело возбуждено именно по факту незаконной продажи двух упаковок «Артлегии» (сбыт краденного – ч. 1 ст. 175 УК РФ). Перед тем, как попасть в аптеку, препарат был поставлен в московскую клиническую больницу, специализирующуюся в то время как раз на лечении ковида. Узнав о том, что препарат по документам был выписан больным и «употреблен» ими по назначению, главврач этой больницы по собственной инициативе написал в полицию заявление о краже препаратов и нанесенном его учреждению ущербе в 85 800 руб. «Если у меня в больнице действительно есть крыса, ловите!» — заявил он полицейским.
Все остальные руководители государственных медучреждений, в которых, вероятно, похищались препараты, отказываются признавать себя потерпевшими. Их общая позиция заключается в том, что подозрительные медикаменты реально выдавались пациентам и на рынок они могли попасть только от них.
-
2022-07-26 15:50:36+00:00
Рязанский губернатор раскритиковал региональный минздрав за высокую детскую смертность
Врио губернатора Рязанской области Павел Малков раскритиковал Минздрав региона, назвав его работу неэффективной, из-за высокого показателя детской смертности. Областной глава назвал эту цифру огромной – сейчас она достигает 9.6 промилле.
«Такая ситуация – показатель низкой эффективности работы региональной системы здравоохранения. Также очевидно, что плохо поставлена работа профильных учреждений. Необходимо провести проверку их деятельности, включая качество оказания медицинской помощи. По ее итогам будет принят комплекс решений», – сказал Малков.
Глава региона потребовал проанализировать причины и незамедлительно разработать четкий комплекс мер.
«Ответы в стиле "мы скорректировали планы и провели совещания" не устраивают», – заключил губернатор.
Напомним, что ранее в российских регионах произошёл ряд скандалов, связанных с младенческой и материнской смертностью. Тогда Минздрав Калининградской области подтвердил, что эти показатели влияют на карьеру главврачей профильных медучреждений. Каждый случай рассматривает специальная комиссия, которая оценивает качество работы всех врачей. По результатам этих проверок решается вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности руководителей и работников организации.
Так, сообщалось, что бывший главный акушер-гинеколог Ростовской области Ирина Буштырева рассказала о том, как в регионе решился вопрос со статистикой младенческой смертности, публично продемонстрировав переписку с бывшим министром здравоохранения региона.
По словам Буштыревой, экс-министр Татьяна Быковская запретила переводить в перинатальный центр детей, рождённых до 26 недели, и распорядилась оставлять их в местных роддомах без медицинской помощи, а потом оформлять как мертворождённых. Благодаря этим методам с 2018 года удалось «снизить» младенческую смертность в Ростовской области до среднероссийского уровня и тем самым вывести регион из аутсайдеров по этому показателю.
А в Волгограде отправили в колонию на девять лет главного патологоанатома области Вадима Колченко за участие в подмене органа умершей роженицы с целью корректировки материнской смертности в регионе.
-
2022-07-26 14:49:43+00:00
«Российское общество хирургов» собирает очередной транш гуманитарной помощи для медучреждений Донбасса
«Российское общество хирургов» продолжает гуманитарную акцию по поддержке медицинских организаций Донбасса.
Уточняется, что вновь организован сбор медицинского оборудования, медицинских изделий и расходных материалов для передачи в лечебные учреждения, а также будет оказана адресная помощь пациентам, пострадавшим от боевых действий и нуждающимся в сложном восстановительном лечении.
В сообществе напомнили, что «РОХ» уже передало на Донбасс внушительный груз медицинского оборудования, в том числе операционную целиком, а также отдельно лапароскопические стойки, прочий хирургический инструментарий, растворы, антисептики и медикаменты.
Узнать, как поучаствовать в гуманитарной кампании можно здесь.
-
2022-07-26 09:57:48+00:00
Мурашко пообещал Путину решить вопрос дефицита онкологов в ближайшие три года
Количество онкологов в поликлиническом звене увеличилось на треть за последние годы, но их дефицит по-прежнему сохраняется – не хватает 1,3 тысячи специалистов. Об этом заявил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко в ходе совещания с главой государства Владимиром Путиным.
«Снижение дефицита [поликлинических онкологов] за последние годы на 30% – это хорошая динамика, но, безусловно, нам предстоит это еще решить в ближайшие два-три года», – заявил министр. Он также сообщил, что в регионах увеличено количество целевых мест в ординатуру по данной специальности.
Отметим, что по данным опроса Фонда семьи Тиньковых, Фонда борьбы с лейкемией и благотворительного фонда AdVita, среди пациентов с онкологией треть россиян, которым был поставлен онкологический диагноз, сказали, что врач не заподозрил рак, пока они сами не забили тревогу. Выяснилось также, что для 12% респондентов постановка точного диагноза заняла больше одного года.
В Минздраве подчеркнули, что повышение онконастороженности среди медицинских работников — приоритетное направление работы в рамках утвержденных региональных программ «Борьба с онкологическими заболеваниями». Так, в 2020 году в России введено поощрение медсотрудников за раннее выявление онкологических заболеваний.
Стоит напомнить, что с начала года на премии врачам за выявление онкозаболеваний из выделенных Федеральным фондом ОМС 30 млн потрачено только 12 тыс. рублей. Тенденция к низкому освоению средств сохранилась с прошлого года — за 2021 год медорганизации использовали на эти выплаты 0,04% от выделенных 502,9 млн рублей, т.е. 194 тыс. руб.
-
2022-07-26 09:12:02+00:00
Против пациента петербургской больницы, напавшего с ножом на четверых соседей по палате, возбуждено уголовное дело
Ночью 25 июля в СПб ГБУЗ «Городская больница № 33» один из пациентов набросился с ножом на соседей по палате, пострадали четыре человека. Нападавшего задержали, СК возбуждено уголовное дело по ч.3 ст.30 п.п. «а, и» ч.2 ст. 105 УК РФ (покушение на убийство двух и более лиц из хулиганских побуждений).
До приезда наряда вневедомственной охраны агрессивного больного сдерживал медперсонал больницы. Уточняется, что мужчина поступил в стационар с обострением панкреатита. По некоторым данным, он состоит на учете в психоневрологическом диспансере и ранее неоднократно судим.
В администрации Колпинского района уточнили, что тяжёлых травм никто из пострадавших пациентов не получил.
-
2022-07-25 15:10:25+00:00
«Уже в первую неделю с момента отмены «ковидных» выплат отмечается серьезный всплеск недовольства медработников»
Сопредседатель профсоюза медработников «Действие» Андрей Коновал направил к премьеру Михаилу Мишустину возражения профсоюза по поводу решений правительства, касающихся материального положения медиков. Активисты считают необходимым внедрить отраслевую систему оплаты труда (ОСОТ) в масштабах страны не позднее 1 марта 2023 года, называют преждевременным решение правительства об отмене «ковидных» выплат, просят увеличить и «выровнять» размер новых выплат и расширить круг лиц, имеющих право на их получение.
Таким образом очередной раз откладывается исполнение поручения Владимира Путина об увеличении заработной платы медработникам. Он отметил, что не были установлены базовые должностные оклады, и «формальные показатели средней зарплаты достигались в значительной степени за счет искусственной консервации кадрового дефицита и увеличения сверхнормативной нагрузки на оставшихся сотрудников».
-
2022-07-25 11:48:45+00:00
Российский суд оценил утечку 300 ГБ персональных данных пациентов «Гемотеста» в 60 тысяч рублей
Суд оштрафовал сеть ООО «Лаборатория Гемотест» на 60 тысяч рублей по делу об административном правонарушении по ч. 1 ст. 13.11 КоАП (нарушение законодательства РФ в области персональных данных).
В мае этого года сотрудники Роскомнадзора внепланово проверили деятельность «Гемотест» и установили, что злоумышленникам удалось скачать более 300 ГБ информации с данными клиентов — ФИО, адрес,СНИЛС, номер телефона, сведения об оказанных медицинских услугах и ряд других.
Представители сети лабораторий признали факт хакерской атаки, отметив, что, по результатам внутренней проверки, выгрузка из базы данных происходила небольшими фрагментами, не превышающими 3 Гб. При этом они не признали вину и просили прекратить дело ввиду отсутствия состава правонарушения.
-
2022-07-25 10:59:45+00:00
«Мнение пациентов не стоит учитывать» — В России впервые измерили уровень удовлетворенности медицинской помощью среди самих врачей — Коммерсант
Накануне министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил о рекордном за последние десять лет уровне удовлетворенности медицинской помощью среди населения России. Тем временем разработчики мобильного приложения «Справочник врача» решили выяснить, удовлетворены ли сами врачи той медицинской помощью, которую они оказывают.
В исследовании поучаствовало 1882 врача. Оказалось, что полностью довольны качеством оказываемой медицинской помощи только 15% российских врачей, а каждый третий врач (33,1%) считает, что измерять уровень удовлетворенности среди граждан РФ не имеет смысла, потому что пациенты не могут быть объективны в своих оценках.
На вопрос удовлетворены ли врачи качеством медицинской помощи, которую оказывают пациентами, ответы распределились так: да — 15%, нет — 28,8%, скорее удовлетворены — 38,6%, скорее не удовлетворены — 17,6%.
Главными показателями удовлетворенности медицинской помощью назывались:
- 86,7% — наглядный эффект от назначений и процедур
- 51,1% — уверенность в своей квалификации и навыках
- 40,2% — отсутствие жалоб среди пациентов
- 38,9% — желание пациентов попасть на личный прием
- 27,6% — достаточный уровень материально-технической оснащенности, оборудования
- 17,3% — укомплектованный штат узких специалистов, позволяющий проконсультироваться
Главные обстоятельства неудовлетворенности врачей:
- 69,3% — перенагрузка, не позволяющая уделять должное внимание пациентам
- 68,5% — проблемы с оборудованием
- 67,9% — забюрократизированность рабочего процесса
- 58,9% — отсутствие возможности проконсультироваться с узким специалистом ввиду дефицита кадров
- 52,3% — маленькая зарплата, лишающая стимула работать во благо пациентов
- 49,1% — невыполнимые или трудновыполнимые должностные инструкции
- 38,6% — неадекватное количество проверок от надзорных органов
- 21,5% — постоянные жалобы пациентов и конфликты с ними
- 11,6% — неуверенность в своей квалификации, отсутствие времени на самообразование
Также любопытны результаты по поводу готовности врачей уволиться либо уйти из профессии.
Среди тех врачей, которые удовлетворены своим лечением, 5,3% твердо заявили о намерении уйти из профессии, 16,3% находятся в поисках другого места работы, 6,1% — просто переходят в другое медицинское учреждение, 27,2% заявили, что, несмотря на отсутствие претензий к себе как к специалисту, они недовольны условиями труда, но «уходить просто некуда». Остальные опрошенные всем довольны.
Среди недовольных собой докторов процент покидающих либо желающих покинуть медицину закономерно оказался выше.
Покидают врачебное дело 7,1%, переходят в другое медучреждение 9,9%, в поиске другого места работы — 25,3%, 49,5% врачей заявили о том, что их не устраивают условия работы, но им некуда идти. И только 8,2% отметили, что их всё устраивает.
На вопрос о том, как можно определить реальную удовлетворенность пациента медицинской помощью, ответы распределились следующим образом:
- опрос по телефону — 2,9%
- заполнение пациентом анкеты с подписью и ее официальное оформление у главного врача ЛПУ — 4%
- анонимное анкетирование на сайте Минздрава — 4,5%
- анонимное анкетирование на сайте ЛПУ — 17%
- анкетирование на Госуслугах — 17,3%
- анонимное анкетирование на независимом ресурсе (приложении) — 21,3%
- пациенты необъективны и их мнение в данном вопросе не стоит учитывать — 33,1%
-
2022-07-25 10:08:31+00:00
COVID-19 хотят признать профзаболеванием
В России приняли решение считать заражение COVID-19 профессиональным заболеванием, если медицинский работник заболел при исполнении своих трудовых обязанностей. Совместное письмо Минздрава, Минтруда и Профессионального союза медработников РФ о порядке расследования и установления профессионального заболевания было направлено в регионы.
Ведомства обосновали свою позицию тем, что кодировку COVID-19 U07.1 и U07.2 можно отнести к перечню профессиональных заболеваний, утвержденному приказом Минздравсоцразвития № 417н от 27.04.2012. В него входят инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с воздействием инфекционных агентов. Для них применяется два кода МКБ-10, в том числе код Т75.8 – «Другие уточненные эффекты воздействия внешних причин».
Также в письме сказано, что SARS-CoV-2 отнесен ко II группе патогенности. Источником инфекции выступают больные (пациенты), в том числе находящиеся в инкубационном периоде заболевания, и бессимптомные носители SARS-CoV-2, с которыми контактируют работники во время профессиональной деятельности.
Напомним, что ранее «ковидные» страховые выплаты были отменены указом президента. Кроме того, Правительство изменило порядок начисления стимулирующих выплат за работу с зараженными SARS-CoV-2 пациентами. Вместо прежней фиксированной выплаты принято решение оплачивать 25% оклада. При этом в новом постановлении не упоминаются сотрудники скорой помощи.
В связи с этим Председатель организации Анатолий Домников обратился к министру здравоохранения Михаилу Мурашко и министру труда Антону Котякову с просьбой рассмотреть возможность материальной поддержки медработников, занятых в оказании помощи больным COVID-19 и выравнивания размеров компенсационных выплат по категориям работников; четко определить источники финансирования указанных льгот; конкретизировать условия и сроки их получения медперсоналом.
-
2022-07-25 09:34:16+00:00
Минпромторг планирует разрешить вывозить из России медоборудование для ремонта
Ведомство намерено изъять медицинское оборудование из списка продукции, которую запрещено вывозить из страны. Об этом заявил первый заместитель министра промышленности и торговли Василий Осьмаков.
Ранее в профильной ассоциации производителей IMEDA заявили, что российские больницы могут остаться без медтехники из-за постановления правительства №311 от 9 марта 2022 года. По нему широкий спектр аппаратуры и запчастей невозможно вывезти в дальнее зарубежье, в том числе на ремонт, для этого необходимо разрешение Минпромторга. При этом подчеркивалось, что такой механизм вывоза медтехники «так и не заработал».
-
2022-07-25 07:22:43+00:00
Врачи удалили опухоль размером с яблоко, которая появилась у пациента 60 лет назад
Челюстно-лицевые хирурги ГБУЗ МО «Люберецкая областная больница» прооперировали 73-летнего мужчину с опухолью в подчелюстной области, о которой он узнал 60 лет назад. Специалисты считают, что ему повезло – за это время образование могло переродиться в злокачественное.
«Опухоль возникла еще в школьном возрасте и не беспокоила мужчину, но 15 лет назад начала расти. А за медицинской помощью он обратился лишь тогда, когда размеры опухоли стали смущать окружающих», – рассказал заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Сергей Гревцев.
Опухоль оказалась доброкачественной аденомой. Сложность операции заключалась в размере новообразования и его расположении – оно распространялось на шейный отдел, где находится много жизненно-важных сосудов и нервов.
По словам докторов, пациенту просто повезло: такая аденома имеет тенденцию перерождаться в злокачественную и всегда сильно кровоснабжается и прорастает сосудами по мере роста.
-
2022-07-24 15:26:29+00:00
В Вологде пациент выбил окно машины скорой помощи медицинским чемоданчиком и убежал от медиков в одних трусах
Инцидент произошел сегодня в Вологде на перекрестке улиц Чехова и Мальцева, в момент остановки кареты «скорой». Медики обратились в полицию.
Мужчину задержали и отправили в отдел для проведения проверки. О пострадавших медицинских работниках не сообщается.
-
2022-07-24 14:33:34+00:00
Врача в Нижнем Новгороде уволили после отказа принять пациентку, которая не была прикреплена к поликлинике
Хирург Поликлиники №1ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №12 Сормовского района г. Нижнего Новгорода» отказалась принимать пациентку, так как та не была к ней прикреплена. После внутренней проверки доктор была уволена.
Женщина по месту проживания относится к другой поликлинике, но там хирурги находятся в отпуске, и пациентка обратилась в поликлинику №1.
Однако в регистратуре отказались прикреплять сюда пациентку, и хирург не стала ее принимать.
В минздраве региона заявили, что по этому факту было проведено внутреннее расследование, и в отношении врача применили меры дисциплинарного воздействия.
«Главным врачом был издан указ об увольнении сотрудника с занимаемой должности», – сообщили в ведомстве.
-
2022-07-23 17:26:49+00:00
«Молодежь хочет сидеть в кабинетах в чистых халатах и консультировать по узким темам, зарабатывая те же деньги», — реаниматолог о дефиците врачей своей специальности
Анестезиологи-реаниматологи одни из лидеров по количеству возбужденных против них уголовных дел. Эксперты считают, что это возможно из-за оптимизации, а сами доктора отмечают серьезный дефицит врачей-реаниматологов. Одновременно с этим, они нередко подвергаются угрозам со стороны родственников своих пациентов, многие из которых не понимают специфики работы отделений реанимации и роль независящих от доктора факторов в лечении больных.
Так, врач-реаниматолог рассказал об угрозах, с которыми столкнулся его коллега.
«Пока наша больница была «ковидным госпиталем», к нам привезли пациента с 80% поражением легких. Родственники сами тянули до последнего, а когда их родной человек умер, стали названивать врачу с угрозами: “Чтоб ты сдох, – говорили они. – Мы тебя проклинаем”», – рассказал врач и добавил, что после этого доктор был вынужден уволиться и переехать.
Говоря о родственниках пациентов реанимационных отделений, медицинская сестра, работающая там, рассказала, что их можно поделить на три группы: те, кто угрожает судом и расправой за смерть родного человека, кто внимательно слушает и выполняет рекомендации докторов, и кто просит отключить пациента от аппаратов жизнеобеспечения, чтобы он умер. При этом она подчеркнула, что первые не всегда понимают, что именно происходит в отделении, и не осознают, что врач не всегда сильнее обстоятельств.
«Только сегодня выяснилось, что в нашей больнице кончился физраствор. Это основа всего. А это значит, что мы снова будем бороться за жизнь людей, несмотря на те условия, где оказались», – рассказала медсестра.
Сами доктора также отмечают дефицит врачей в своей специальности. «Узнал, что в нашем городе закрыли реанимацию в одной из больниц – нет сотрудников, некому выйти на смену. Дефицит кадров более 50%», – сообщил анестезиолог-реаниматолог. По мнению доктора, нехватка докторов его специальности связана с «желанием молодежи сидеть в кабинетах в чистых халатах и консультировать по узким темам, зарабатывая те же деньги».
Стоит отметить, что последние годы отмечается устойчивый рост количества возбуждаемых уголовных дел против медработников, и чаще всего их заводят на хирургов, акушеров и анестезиологов-реаниматологов.
Большинство приговоров против последних вынесено по ч. 2 ст. 109 УК РФ — за причинение тяжкого вреда здоровью, в т. ч. по неосторожности.
Председатель профсоюзной организации «Действие» в Екатеринбурге Надежда Елисеева подчеркивает, что уголовные дела, заведенные на реаниматологов, во многом связаны с необдуманной оптимизацией: в больницах не хватает врачей, медсестер и санитаров.
«Функции санитарок перекладываются на медицинских сестер. Вместо того, чтобы продолжить наблюдать за пациентом, сестра может отвлечься на другие мелкие обязанности, например, начать застилать кровать. Из-за этого происходят вещи, за которые несет ответственность медицинский персонал», – заключила Елисеева.
-
2022-07-22 16:46:49+00:00
«Один терапевт на весь город»: В ХМАО пожаловались на нехватку врачей
В ХМАО жительница Покачей пожаловалась на дефицит врачей в городской поликлинике. По её словам, очень трудно попасть на приём к терапевту. Всего в поликлинике работают два специалиста, но один из них сейчас в отпуске. Главврач заверила, что медпомощь оказывается пациентам вовремя и в полном объёме.
«В настоящее время терапевтический прием ведет один врач-терапевт участковый, также неотложную и профилактическую помощь оказывают два фельдшера. Прием осуществляется как по предварительной записи, так и в порядке „живой очереди“. Сроки оказания медицинской помощи не нарушаются», – сказала главврач покачевской больницы Лариса Мананкова.
Напомним, что в 2019 году Минздрав заявлял о серьезном дефиците медработников в России. Эта проблема остается ключевой до сих пор.
Региональные чиновники заявляют о недостаточной эффективности проводимых программ для привлечения медиков (единовременные денежные пособия, выплаты по программе «Земский доктор», целевое обучение) и продолжают говорить о необходимости обязательной системы распределения для выпускников медвузов. При этом Минздрав РФ рекомендовал пересмотреть размер «подъёмных» для врачей.
Официальный профсоюз медработников РФ предложил два способа решения проблемы кадрового дефицита в здравоохранении – распространить программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» на населённые пункты, в которых проживают до 100 тыс. человек и дать возможность выпускникам вузов проходить альтернативную военную службу в стенах медучреждений.
Однако на фоне нехватки медиков, почти 70% врачей сталкивались с фразой «не нравится – увольняйтесь». Более того, выяснилось, что 50.8% докторов иногда задумываются об увольнении из-за перегрузок, еще 24.5% близки к принятию этого решения.
-
2022-07-22 15:57:35+00:00
Минздрав не поддерживает решение ВОЗ о признании «третьего пола»
Минздрав России прокомментировал решение Всемирной организации здравоохранения об официальном признании «третьего пола». По данным замминистра здравоохранения Алексея Кузнецова, приоритетом госполитики РФ является укрепление института брака как союза мужчины и женщины, защита семьи и сохранение традиционных ценностей.
«Защита материнства и детства, укрепление института брака как союза мужчины и женщины, защита семьи, материнства, отцовства и детства, сохранение традиционных семейных ценностей являются основными приоритетами государственной политики Российской Федерации, закрепленными в новой редакции Конституции Российской Федерации. Мы, как и медицинская наука, придерживаемся именно такой позиции и отстаиваем ее на всех международных площадках», – сказал Кузнецов.
Напомним, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) планирует обновить свое руководство по учету гендерной проблематики и добавить в него концепцию существования более чем двух полов. Это объясняется стремлением «выйти за рамки бинарных подходов к полу и здоровью для признания гендерного разнообразия».
Также врачам в Британии рекомендовали не называть пациентов «мистер» или «миссис». Сделать медиков более инклюзивными предложили на конференции Королевского колледжа врачей общей практики в Лондоне. Сотрудникам медучреждений рекомендовали носить значки с местоимениями «они», «она» или «он», чтобы пациентам было проще.
Кроме того, была озвучена идея вывесить флаги ЛГБТ и увеличить в медицинских заведениях количество гендерно-нейтральных туалетов.
При этом в России начали обсуждать возможность прекращения членства в организации. Но, согласно опросу в мобильном приложении «Справочник врача», большинство российских докторов (69,8%) всё же выступили за сохранение членства России в ВОЗ, однако почти половина опрошенных (44,9%) уверены, что если РФ выйдет из организации, это никак не повлияет на здравоохранение.
-
2022-07-22 14:58:02+00:00
В Барнауле возбуждено уголовное дело из-за смерти женщины, за лето лечившейся в шести больницах
Следственный комитет города возбудил уголовное дело по части 2 статьи 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности) после смерти Людмилы Куминовой, которая обращалась за помощью в шесть больниц, в четырех из которых экспертиза выявила нарушения.
Прошлым летом женщина почувствовала серьезное недомогание (родственники связывают это с прививкой от коронавируса), и ее госпитализировали в одну из барнаульских больниц.
Состояние не улучшалось, и за лето Куминова побывала в шести медицинских учреждениях, где врачи ставили разные диагнозы. После очередного ухудшения ее снова госпитализировали, назначили лабораторные исследования на следующее утро, однако ночью Людмила умерла.
Согласно патологоанатомическому вскрытию, причиной смерти стала тяжелая белково-энергетическая недостаточность — она привела к сердечной недостаточности, которая и повлекла смерть.
Страховая компания выявила нарушения как минимум в четырех учреждениях, куда обращалась Куминова.
Семье уже удалось выиграть суд и истребовать от больниц медицинские документы умершей.
-
2022-07-22 10:23:48+00:00
В Тюмени офтальмолога приговорили к пяти годам колонии-поселения за обман 16 пациентов на миллион рублей
Суд признал врача-офтальмолога виновным по статье 159 УК РФ («Мошенничество, совершенное с причинением значительного ущерба гражданину») – доктор обещал пациентам восстановить зрение, но результата достигнуто не было. Ему назначено пять лет лишения свободы с отбыванием наказания в колонии-поселении. Также суд обязал его выплатить одному из потерпевших пять тысяч рублей и запретил заниматься врачебной деятельностью 2,5 года.
По данным ведомства, доктор частной клиники в Тюмени гарантировал 16 клиентам восстановление зрения с помощью дорогих процедур, однако на самом деле никакого лечения не проводил. Всего пациенты заплатили ему почти миллион рублей.
Офтальмолог полностью признал вину и возместил клиентам ущерб.
-
2022-07-21 17:59:00+00:00
Врач общей практики Илья Гончаров выпустил большое интервью с детским врачом-нефрологом Марией Проскурой.
Беседа была о заболеваниях почек у детей. Обсудили тему нефритов, применения стероидов в их лечении, подбор препаратов, подавляющих иммунитет, и жизнь ребенка во время их приема, тему диализа и трансплантации почки.
-
2022-07-21 13:40:25+00:00
Экс-главврача горбольницы Пятигорска, которого ранее подозревали в коррупции, теперь обвиняют в необоснованной трате 34 млн рублей
Еще одно уголовное дело возбудили в отношении бывшего главного врача ГБУЗ СК «Городская клиническая больница», на этот раз по подозрению в превышении должностных полномочий (п. "б" ч. 3 ст. 286 УК РФ).
Предполагается, что в августе 2019 года подозреваемый дал незаконное указание своему заместителю о заключении договора аренды ангиографа на невыгодных условиях и по явно завышенной стоимости. Из-за этого из средств фонда обязательного медицинского страхования было израсходовано 34 млн рублей.
Отмечается, что новое уголовное дело соединено с другим ранее возбужденным в отношении этого же фигуранта. Он также обвиняется в получения взятки (ст. 290 УК РФ).
По данным следствия, с сентября 2018 года по февраль 2021 года экс-главврач вместе с начальником отдела закупок получили от руководства фирмы «Флорес» взятки на сумму более 1 миллиона 200 тысяч рублей. За это подозреваемые обеспечивали приоритетные возможности для организации и ее аффилированных лиц при заключении государственных контрактов на поставку медицинского оборудования, лекарственных препаратов, расходных материалов.
-
2022-07-21 11:30:43+00:00
Российские больницы могут остаться без медтехники из-за постановления правительства, которое якобы «так и не заработало» — Коммерсант
В РФ может возникнуть вторичный дефицит медтехники, потому что поставщики не могут вывезти запчасти на ремонт или для замены в дальнее зарубежье из-за постановления правительства №311 от 9 марта 2022 года. По нему для вывоза широкого спектра аппаратуры необходимо разрешение Минпромторга. Об этом заявили в профильной ассоциации производителей IMEDA, которая объединяет более 70 компаний на рынке.
IMEDA предлагает внести поправки в постановления №311 и 312 и вывести из-под запрета вывоз медтехники для ремонта, техобслуживания или замены.
«По нашим оценкам, сейчас или в ближайшее время из России для ремонта или сервисного обслуживания будет необходимо вывезти несколько тысяч позиций медизделий, запчастей и принадлежностей к ним. При этом большая часть российского рынка медтехники, особенно если речь идет о высокотехнологическом оборудовании, таком как КТ, МРТ и аппараты УЗИ, представлена производителями из Европы, США и стран Азии — и их производственные площадки и сервисные центры располагаются именно в этих странах»,— говорит глава ассоциации Сергей Ванин.
Уточняется, что даже если медтехника может быть отремонтирована в России, отслужившие запчасти также необходимо вывезти из страны и вернуть производителю (в том числе для изучения производителем).
При этом подчеркивается, что механизм вывоза медтехники, для которого необходимо специальное разрешение Минпромторга, «так и не заработал».
«Даже если ведомство готово выдать нам разрешительные документы, вывоз медтехники не согласовывает таможенная служба»,— отмечает он. Однако в Минпромторге эту информацию опровергли.
В Минздраве сообщают, что ведомству «известно о проблеме», но до ее решения там считают возможным использовать механизм выдачи временных разрешений на вывоз.
-
2022-07-21 09:55:11+00:00
В Волгограде заместителя главврача поликлиники будут судить за присвоение премий работников на сумму 1 млн рублей
Заместитель главного врача волгоградской поликлиники №2 придумала преступную схему, благодаря которой в течение года обманывала своих сотрудников и присваивала себе их премии.
Преступная деятельность растянулась с февраля 2019 года по декабрь 2020 года. Она давала незаконные распоряжения начислять стимулирующие выплаты 29 сотрудникам, а потом требовала вернуть деньги обратно под предлогом их траты на ремонт регистратуры.
Однако ремонт был проведен не наемными работниками, а персоналом хозяйственного отдела медицинского учреждения с использованием строительных материалов, переданных в качестве пожертвований. За все это время врач получила около одного млн рублей.
Уголовное дело направлено для рассмотрения по существу в Краснооктябрьский районный суд Волгограда. Женщине грозит до шести лет лишения свободы. Свою вину врач не признает.
Ранее прокуратура Кургана передала в суд с обвинительным заключением дело главврача одной из курганских больниц. Её обвиняют в превышении должностных полномочий. По версии следствия, главврач присваивала себе премии, предназначенные для медработников.
-
2022-07-21 06:16:04+00:00
В тюменской поликлинике медики печатали направления к врачам на документах других пациентов
Казус обнаружила посетительница поликлиники № 5, которая проходила там профилактический осмотр.
«Направления к врачам были напечатаны на чужих протоколах обследования (с персональными данными и диагнозами). Я это заметила не сразу, а когда в очереди стала рассматривать выданные бумаги. И тут мне попалось на глаза чужое имя — взрослого мужчины, который, судя по всему, попадал в ДТП и теперь проходит лечение, и еще одного человека», — сказал женщина.
В областном депздраве заявили, что причиной стал человеческий фактор и уже проводится служебная проверка. В случае подтверждения, будут приняты соответствующие меры.
Ранее тюменские поликлиники тоже нарушали врачебную тайну. Например, в поликлинике №17 женщине и ее дочери выдали направление на анализы на бланке, где с обратной стороны было напечатано заключение о смерти другого человека.
-
2022-07-20 17:10:04+00:00
«Предложение блокировать половое созревание детям равносильно желанию искалечить и убить их»
Российский врач, анестезиолог-реаниматолог Дарья Садовская высказалась по поводу практики ранней инициации так называемого «трансгендерного перехода» — для этого предлагается блокировать половое созревание детям. Она рассказала, почему эта инициатива опасна и предположила, что за подобным стоит финансовый интерес.
Садовская объясняет, что до 30% людей, прошедших смену пола, жалеют о своем решении.
«Сложно исправить ситуацию, когда из кожи пениса, фрагментов кишечника и эпителия рта вы соорудили себе неовлагалище. Или пару лет просидели на гормонах, а когда клитор стал достаточно большим, вживили в него механический имплант», – заявила доктор.
Она выразила сочувствие тем, кому некомфортно в собственном теле, но при этом подчеркнула, что, согласно исследованиям, даже взрослому человеку нужно минимум десять лет, чтобы принять решение о смене пола и не пожалеть о нем. По мнению доктора, вмешательство в процесс полового созревания детей может «искалечить и убить» их.
«За подобным стоят деньги – 300 млн $ в США зарабатывают на смене пола, в ближайшие 5 лет сумма вырастет на 25%», – подытожила Садовская.
Накануне помощник министра здравоохранения США, профессор психиатрии и педиатрии трансгендер Рейчел Левин предложила расширить возможности по применению блокаторов полового созревания в отношении детей и делать им операции согласно выбранному полу.
«Мне было так неловко от того, что я женоподобный и пухлый парень-гей. Вот я и решил, что мне проще стать женщиной», – поделилась так называемый «трансгендер» своим опытом.
-
2022-07-20 16:12:43+00:00
В Забайкалье пациент и его дочь хотят отсудить у больницы 5 млн за переломы костей шеи и плеча, полученные якобы во время КТ-исследования
Россиянин Игорь Степанов подал в суд на ГУЗ «Краевая клиническая больница» в Чите из-за травм, которые он получил во время госпитализации. Из-за болезни Бехтерева пациент страдал от тугоподвижности позвоночника, и, по словам мужчины, доктора слишком резко поворачивали его голову во время исследований, чем и нанесли увечья.
Степанов попал в больницу в декабре 2021 года с травмой головы. Тугоподвижность и болевой синдром, возникшие вследствие болезни Бехтерева, привели к тому, что голова мужчины была слегка наклонена вперед и вправо. Об этом пациент проинформировал врачей.
Степанову неоднократно проводили КТ и рентген-исследования, во время которых, несмотря на предупреждения, медики резко поворачивали голову мужчины до нестерпимой боли. После выписки положение головы изменилось — она оказалась запрокинута назад и влево.
Страховая компания зафиксировала тяжелые переломы шейного отдела позвоночника и левой плечевой кости. Из-за них мужчина прикован к постели и нуждается в проведении высокотехнологичной операции в федеральной клинике в Кургане.
Он направил в суд иск к медучреждению о компенсации морального вреда — Степанов оценил свои страдания в 4 млн рублей. Его дочь, которая вынуждена была изменить свою ежедневную жизнь, чтобы ухаживать за отцом, также просит взыскать с больницы компенсацию в 1 млн рублей.
Врачи Краевой больницы в медицинских документах причины возникновения переломов не объяснили.
-
2022-07-20 11:39:11+00:00
В Тульской области врач потребовала с пациентки 200 тысяч рублей за клевету в соцсетях
Доктор подала иск о защите чести и достоинства к пациентке, которая в социальных сетях обвинила медика в неадекватности и платном оказании медпомощи.
Врач указала, что женщина в неприличной форме выразила свое недовольство по отношению к ней в паблике «Подслушано V Тёплом» соцсети «ВКонтакте». Пациентка опубликовала сообщения, в которых безосновательно заявила о неадекватности доктора и возмездном оказании ею медпомощи. Медик уточнила, что публикации повлияли на здоровье: у нее появились высокое артериальное давление, бессонница, плаксивость.
Врач просит суд признать эти сообщения не соответствующими действительности порочащими честь и достоинство сведениями, а также обязать женщину удалить сообщения и опровергнуть их, публично извиниться и компенсировать моральный вред в размере 200 000 рублей.
-
2022-07-20 11:19:52+00:00
Курганские медики доставили захлебнувшегося ребенка живым, несмотря на загоревшуюся машину «скорой»
«Ребенок был доставлен в Катайскую ЦРБ в состоянии, требующем экстренного оказания медицинской помощи. По итогам консультации с детским реаниматологом Центра медицины катастроф было принято решение транспортировать ребенка в Шадринскую БСМП. Одновременно туда был направлен вертолет санитарной авиации для эвакуации ребенка в Курган. Во время транспортировки произошло возгорание моторного отсека машины скорой. Пожар был потушен на месте. Эвакуация ребенка в Шадринскую БСМП была оперативно продолжена на машине скорой помощи Далматовской ЦРБ», — рассказали в депздраве региона и уточнили, что инцидент не повлиял на здоровья пациента.
Отмечается, что перед выездом сантранспорт обязательно проходит предрейсовый осмотр. Причина возгорания моторного отсека автомобиля будет установлена после экспертизы.
-
2022-07-20 09:01:58+00:00
В Роспотребнадзоре сообщили о новом варианте Омикрон-штамма под названием "Кентавр"
В базу VGARus (Российская Национальная база данных геномных последовательностей вируса SARS-CoV-2) загружено пять геномных последовательностей, отнесенных к подварианту BA.2.75 ("Кентавр") штамма "Омикрон".
Уточняется, что у всех пациентов болезнь протекает в легкой форме, госпитализированных среди них нет.
Напомним, что ранее вирусолог центра Гамалеи Анатолий Альтштейн рассказал о мутациях коронавируса в условиях ядерной катастрофы. По его словам, вероятность того, что под действием излучения вирус изменится, и будет какой-то опасный вариант, мала. Альтштейн также отметил, что новые штаммы появляются из-за ошибок репликации при размножении вируса, а не из-за воздействия радиации.
-
2022-07-20 08:37:48+00:00
“Привозили по 200 человек сразу с жуткими травмами — мы таких никогда не видели”
Из ЛНР вернулась очередная команда медиков-волонтеров, которая ранее отправилась на помощь коллегам из местной республиканской клинической больницы. Бригада медработников из Москвы, Санкт-Петербурга, Тулы, Новосибирска и Омска пробыла там с 20 июня по 7 июля. Заведующий травматологическим отделением №1 ГУЗ "Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д.Я.Ваныкина", главный внештатный специалист-травматолог Алексей Мишустин, участвовавший в поездке, рассказал об особенностях работы в Луганске, о нехватке медперсонала и ужасных травмах, с которыми сталкивались доктора.
Он отметил, что работали медики-волонтеры в хороших условиях, но при этом очень серьезно ощущался дефицит врачей.
“Госпиталь второй линии был развернут на базе республиканской луганской больницы, там все службы есть. Единственное, дефицит кадров. Он обусловлен тем, что в начале боевых действий, да и в принципе с 2014 года было 500 медиков, а осталось 75 врачей”, – рассказал Мишустин.
По его словам, когда начались боевые действия, в отделение привозили по 200 человек сразу. “Травмы были просто жуткие. Мы таких никогда не видели. Поначалу даже в каком-то легком цейтноте находились. Первый вопрос был у нас: «Что же делать с этим всем. Как вообще помочь человеку». Но потом уже все нормализовалось”, – рассказал врач и подчеркнул, что российским докторам помогали опытные медики Луганска.
Мишустин также сообщил, что врачи из команды волонтеров, находившихся в ЛНР до этого, рассказали, дефицит каких именно медсредств есть в медучреждениях.
“Мы знали, чего не хватает, поэтому не с пустыми руками ехали. Например, если какие-то жуткие минно-взрывные ранения и травмы были с повреждением конечностей, их лечили только гипсом и повязкой, хирургическими обработками поначалу. Мы же приехали с набором препаратов наружной фиксации и с хирургическими различными исходниками”, – сообщил доктор.
Мишустин уточнил, что на смену их команды уже приехала новая бригада медиков, в составе которой 25 врачей с разных уголков России.
-
2022-07-20 08:29:00+00:00
Минздрав, очнись! Ты или бредишь, или запутался!
Показатель удовлетворенности граждан оказанием медицинской помощью достиг максимальных значений за 10 лет, вновь заявил министр здравоохранения Мурашко. Пообещал предоставить методику. Ждем.
Смелое и подозрительное заявление, особенно на фоне ранних хвалебных дифирамбов главы Росздравнадзора Аллы Самойловой своему же ведомству. Она говорила, что якобы граждане начали чаще писать жалобы на качество медпомощи и это показатель эффективности работы конторы.
Экая логическая заковыка получается: жалобы растут, а за ней увеличивается удовлетворенность качеством медпомощи.
Несколько факторов, указывающих на несостоятельность фантазий Минздрава:
1. Долги и закредитованность наших больниц порой достигают миллиардов рублей. Например, в 2020 году долги питерских больниц увеличились на 304.4%, если сравнивать с 2019 годом. Просроченная задолженность – 483.2 млн рублей. В общей сложности, совокупный долг медучреждений города достиг 5 млрд рублей. С учетом этого, стоит понимать моральную дилемму главврачей — распределение имеющихмя денег на покупку расходных материалов, ремонт и оплату труда персонала. Где-то не хватит, а значит — на чем-то сэкономят. Узнайте ситуацию: пациент в хирургическом стационаре, которому врач говорит купить пластыри и кое-какие лекартсва. Он будет удовлетворен дополнительным финансовым бременем?
2. Необоснованное назначение препаратов и их безконтрольный прием населением. Об этом я писал на днях. Уверен, что многие пациенты недовольны поносом, вызванным приемом амоксициллина, который ему назначил врач. Хотя у пациента не было никаких симптомов бактериальной инфекции. Смело прибавьте к этому убеждение людей «ведь я знаю лучше, чем этот тупой врач», самостоятельную покупку и прием АБ. В итоге получим кучу осложнений, статистический учет которых не ведется.
3. Граждане не могут попасть на прием и это одна из основных претензий к Минздраву. Наша страна давно перешла на электронную запись к врачу и это попродило кучу проблем. Люди не могут попасть на прием ни к участковому доктору, ни к профильным специалистам. Запись на две недели вперед и это приводит к бойне в коридорах между двумя очередями (по записи и без) или чрезмерной нагрузке на врача, так как вместо положенных 30 человек, он принимает 60. Недавно Путин заявил, что возможность электронной записи есть только у 20% населения, а такая потребность есть у миллионов людей. Выходит миллионы людей остались за бортом и они явно недовольны своим положением.
4. Кадровый дефицит. Об этом сказано много и нет смысла разжевывать. Просто надо понимать, что доктор — это не робот-автомат и физически не может качественно вести несколько участков или дежурить несколько смен подряд в стационаре «за себя и за Сашку!».
А теперь мысли моих подписчиков из этого поста:
«Жалоба 1: пациент пришел с просьбой выполнить МРТ. Мягко намекаю, что начать нужно с жалоб. Выслушивая серию из разряда "что-то иногда тут уколет, там заноет, иногда болит спина, иногда голова...". На вопрос МРТ чего же он хочет был ответ "ВСЕГО" тела. Ну чтоб провериться. С отказом не согласен.
Жалоба 2: не выписали льготные лекарства по диабету. Причина простая - лекарств НЕТ. Не волнует, жалоба на терапевта» — читайте полностью по этой ссылке, оно того стоит.
-
2022-07-20 07:17:14+00:00
🧸 Приглашаем в КЛУБ ПЕДИАТРОВ!
КЛУБ ПЕДИАТРОВ – это:
🔹последние новости педиатрии
🔹непрерывное медицинское образование (НМО)
🔹шпаргалки (шкалы, нормы), которые можно скачать в телефон
🔹архивы клинических рекомендаций
🔹клинические разборы, консилиумы
🔹возможность задать вопросы экспертам
🔹многое другое
Научный руководитель проекта:
Проф. В.К.Таточенко - главный научный сотрудник НМИЦ здоровья детей МЗ РФ.
Эксперты клуба:
д.м.н. М.Д. Бакрадзе, проф. И.Н. Захарова, проф. О.В. Зайцева, проф. А.Н. Цыгин, проф. С.В. Мальцев, проф. О.Б. Тамразова, проф. Э.Э. Локшина, проф. О.М. Курбачева, проф. Н.М. Ненашева, проф. Р.С. Козлов, проф. С.К. Зырянов и другие эксперты.
Вступайте в КЛУБ ПЕДИАТРОВ!
👉Подписывайтесь на официальный Telegram-канал
👉Регистрируйтесь на сайте клуба педиатров
Будет интересно и полезно! Ждем вас!
-
2022-07-19 18:38:13+00:00
Об очередном неудачном высказывании чиновников
Обычно стоически игнорирую всю около-медицинскую политику, но не в этот ⬆️ раз.
Последнее время увеличилось количество жалоб россиян на здравоохранение в Росздравнадзор. Глава ведомства Алла Самойлова нашла единственно верное обоснование этому явлению: «Увеличение числа обращений говорит как о повышении доверия к Росздравнадзору, так и о росте ответственности самого ведомства. Также это можно объяснить расширением каналов для обращений пациентов. Это электронная почта, это горячая линия».
Т.е. Алла Самойлова говорит, что это не медпомощь в стране ухудшается, это операторов в Росздравнадзоре больше стало. Электронная почта еще.
А еще, говорит, доверие к ведомству увеличилось. Раньше не было доверия, поэтому пациенты молчали, а сейчас понеслось – граждане начали доверять (почему, кстати?), перестали скрывать недовольство медициной и горшочек жалоб начал варить.
То есть Росздравнадзор удовлетворен их количеством? Получается так.
А учитывает ли Росздравнадзор, что жалоба уже давно перестала быть просьбой об устранении какой-нибудь несправедливости и превратилось в некий картельно-пугательный инструмент, после которого “они там сразу всей больницей забегают”. И ведь начинают же бегать, даже если и не очень должны были.
Будет ли расти число ТАКИХ жалоб дальше? Конечно, на радость Росздравнадзору.
Но не все эти обращения написаны сутяжниками и склочными персонами. В регионах не хватает докторов, особенно специалистов, больные не могут попасть в федеральные центры, пациенты месяцами ждут исследований (КТ, МРТ)...
Будет ли расти число ТАКИХ жалоб дальше? Конечно, на радость Росздравнадзору.
Подобные высказывания можно рассматривать как агональную попытку ведомств скрыть очевидные проблемы в нашей медицине. И этим уже особо не удивишь, все мы понимаем, что если бы Алла Самойлова рассказала обо всех причинах увеличения числа жалоб, вопросов было бы еще больше. Проблема только в том, что именно такие заявления создают у нас впечатление того, что никаких мер по улучшению ситуации и не планируется – всё ведь и так замечательно. Жалобы уже складывать некуда, это ли не показатель удовлетворенности? А еще подобные слова легко обесценивают усилия всех тех, кто вообще-то пытается обстановку в нашем здравоохранении улучшить.
Артем Зуев привел красивую метафору. “Представьте, что поступила жалоба на яму на дороге, и туда проваливаются люди: что лучше – каждый раз снаряжать и отправлять специальные службы, чтобы вызволять каждого провалившегося несчастного, или же засыпать яму?“
Я бы добавила, что в ту яму на дороге уже провалилось достаточное количество народа – и врачей, и пациентов. Яма наполнилась дождевой водой, люди держатся из последних сил. А что “дорожные службы”? А ничего. Говорят, что это бассейн. Грязный, посреди дороги, зато бассейн. Правда не все помещаются, расширять планируют.
-
2022-07-19 16:44:28+00:00
«Пусть им нервы как следует потреплют» — пациенты часто жалуются на врачей "из мести"
Автор: врач-трансфузиолог Игорь Семёнов
Отчего растёт число жалоб и жалобщиков? За 2021 год — ~6 тыс. жалоб и ~2 тыс. возбуждённых по ним «дел». Т. е. 1/3 жалоб после проверки признана обоснованными.
А 2/3? А две трети нет. То есть жалобщик посчитал, что его права нарушены, что какой-то медработник или целая организация совершили противоправное действие, но на самом деле это оказалось не так. Никакого нарушения не было. Тогда почему же была написана жалоба?
Причин может быть много: прежде всего — это несоответствие собственных представлений граждан о том, как должна оказываться медицинская помощь, тому, как она должна оказываться в соответствии с нормативными документами.
Другими словами, люди попросту не знают, как устроена и как функционирует государственная система здравоохранения. Т.е. это проблема информирования и просвещения населения по данному вопросу.
Другая причина необоснованной жалобы — это месть. Некоторые «пострадавшие» так и комментируют свои жалобы: мол, знаю, что ничего никому не будет, но пусть им нервы как следует потреплют.
Третья причина — это желание что-то поиметь лично для себя. От продвижения по очереди (за счёт других пациентов, разумеется, иначе-то как?) до получения банальной материальной «компенсации за пережитые страдания».
Последнее подстёгивается как растущим количеством сообщений в СМИ о выплаченных миллионных исках, так и растущим количеством ушлых юристов, активно предлагающих такого рода услуги.
Можно ещё назвать несколько причин, но эти мне представляются основными. Это что касается жалоб необоснованных.
Но есть и обоснованные. И их причин тоже несколько. Главная — это повсеместное снижение уровня медицинской помощи; его доступности и качества.
Доступность — это нарастающий дефицит медицинских кадров, особенно в провинции, о чём надо говорить отдельно; слишком обширная тема. Качество — тут тоже надо делить на объективные и субъективные причины, что займёт много места, и , по-настоящему, требует отдельного разговора.
Пока просто примем как факт, что такое явление есть. И жалобы по данной причине являются вполне себе обоснованными.
Не берусь в рамках этой статьи искать виновных. Просто чтобы решить какую-то проблему (а это проблема), следует для начала хотя бы признать её наличие. Потому что если проблемы не решать, то они имеют свойство накапливаться, а не рассасываться. А затем, в строгом соответствии с законами диалектики, происходит скачкообразный переход количества в качество, и тогда проблема превращается в катастрофу. А наше здравоохранение и так не очень-то много поводов для гордости даёт.
Так что на месте РЗН я бы не столько радовался возросшему числу жалоб, трактуя это как «признак доверия» к чиновникам, сколько отнёсся бы к ним очень и очень настороженно, анализируя их и по основаниям, и по регионам, и по иным критериям. Сейчас. Пока проблема ещё поддаётся решению и не превратилась во что-то более серьёзное.
-
2022-07-19 16:14:34+00:00
Глава Росздравнадзора рада, что число жалоб на медицинскую помощь, растёт.
Говорит, что это показатель доверия к Россздравнадзору (РЗН).
Крокодилы справедливо отмечают, что жалоба — отличный способ добыть факты некачественного оказания помощи пациенту, чтобы потом с этими фактами идти к следователю.
Мне про пациентские жалобы тоже есть что сказать.
Мы, врачи, видя ветерана войны или беременную женщину, стараемся оказать таким пациентам помощь без очередей и максимально полную. Но есть ещё одна группа пациентов, которая даже ветеранов отодвигает в сторону — это авторы жалоб.
Их врач обслуживает в первую очередь. Да что там врач, сам заведующий берет курацию под личный контроль. Скорость обследования в поликлинике увеличивается в разы, а вип-палата в стационаре освобождается сама собой, чтобы принять важного гостя.
Пациенты могут злоупотребить возможностью написать жалобу, чтобы воспользоваться всеми благами государственной медицины в кратчайшие сроки. Не утверждаю, что все жалобы необоснованны и пишутся просто так, но такое бывает.
Сейчас написать жалобу очень просто — заходишь с телефона на сайт администрации региона и пишешь, что врач отказал тебе в медицинской помощи (не назначил МРТ мозга на диагноз J02.9)
Едешь такой в автобусе с работы, тыкаешь в смартфон: "Так, напишу мужу, чтобы не забыл купить морковку, и напишу ЖАЛОБУ НА ТОГО ВРАЧА". Через час забываешь про эту жалобу, а врач уже пишет объяснительную и умоляет начмеда не штрафовать.
Особенно это актуально было в феврале, когда пациент в первый день вызывал врача на дом, а во второй день писал жалобу в администрацию региона на неоказание помощи. В этот период у врачей даже на жалобщиков времени не хватало, что разрывало все шаблоны. Поэтому весь март врачи строчили ответы, где они объясняли каждому лично про сложную ситуацию.
В общем, не знаю, повышается ли доверие к Росздравнадзору, но пациент точно знает, что после жалобы вся больница забегает, чтобы ублажить жалобщика. Жаль, что никто не бегает, чтобы устранить повторяющиеся причины жалоб.
-
2022-07-19 16:10:32+00:00
Сотрудники скорой помощи Астрахани жалуются на невыносимые условия труда — в машинах не работают кондиционеры, а колеса и шины приходится покупать за свой счет
Медики астраханской «скорой» собрали почти три десятка подписей и обратились к главному врачу ГБУЗ АО «Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» с просьбой обеспечить автомобили рабочими кондиционерами. Температура летом в машинах может доходить до 50 градусов, что нарушает режим труда и противоречит правилам СанПиНа. Ранее медики также жаловались на плачевное состояние колес в «каретах», однако проблема по-прежнему не решена.
«Нам пишут, что все кондиционеры ремонтируют, а по факту, если и чинят, то одну треть машин. Остальные – нерабочие», – рассказал врач скорой помощи, председатель профсоюза медиков «Действие» Наиль Адельшинов. Медики отмечают, что в 2021 году диагностику провели лишь для 15 автомобилей.
Адельшинов предполагает, что эта ситуация возможна из-за сокращения финансирования. На организацию скорой помощи в казне Астраханской области заложили почти на 40 млн рублей меньше, чем годом ранее. После обращения активистов, бюджет был увеличен, но лишь на 16 млн.
Главный врач Центра медицины катастроф и СМП Елена Котельникова наличие проблемы признает, при этом заявляя, что «на основании текущих договоров проводится комплексная диагностика и ремонт автомобильных кондиционеров».
Стоит отметить, что в мае медики также жаловались, что вынуждены за свой счет ремонтировать колеса «карет». «Некоторые автомобили скорой помощи Астрахани ездят без запасного колеса. На машинах колёса плохого качества (слабый корд). Все покрышки без камер», – рассказывал тогда Адельшинов.
В ответ на запрос по этому поводу Котельникова сообщила, что срок эксплуатации шин, закупленных в 2021 году, еще не истек. Адельшинов назвал такой ответ очередной отпиской и "неуважением" к сотрудникам "скорой", пообещав добиваться своей правоты в дальнейшем.
-
2022-07-19 14:42:57+00:00
Что касается снижения качества медицинской помощи - воздержимся от оценок в масштабах страны, тем более что доступность и качество - это не одно и то же, а качество и удовлетворённость - тем более
Действительно, жалоба в Росздравнадзор используется представителями пациентов (юристами) как способ сбора первичной фактуры и оценки перспектив дела. Если подать «голый» иск без обоснования претензий, то суд может его и вернуть, если же подать «голое» заявление в Следком, то его не вернут (не имеют права), но и уголовное дело может не возбудиться
Проверка в РЗН для гражданина бесплатная, в том числе и экспертные мероприятия, которые в ходе неё проводятся - сам Бог велел пользоваться, кроме того, на частные клиники жаловаться больше некуда - региональным органам здравоохранения они не подведомственны, а страховая медицинская организация уполномочена на проверки
только в рамках ОМС
Пожалуй, не в доверии граждан причина роста количества жалоб в РЗН, во всяком случае, не только в нём, а в том, что у пострадавших от врачебных ошибок (или считающих себя таковыми) людей по-прежнему нет выбора - получить компенсацию они могут только через юридические процедуры, а в уголовный или гражданский процесс с одной только жалобой (претензией) не очень-то и зайдёшь, нужно сначала подкрепить её заключениями компетентных специалистов
С другой стороны, преуменьшать роль внесудебных инстанций, таких как РЗН или страховые компании, в урегулировании претензий населения к системе здравоохранения тоже нельзя. Попробуйте убрать эти звенья из цепи (особенно много лозунгов на эту тему высказывалось в адрес страховщиков, даже странно, что никто до сих пор не произнёс слово «дестраховизация») и лишить недовольных граждан возможности «остыть» и успокоиться в ожидании ответа из РЗН или СМО. Как бы ни пришлось после этого строить специальный суд на территории каждой больницы или кабинеты прокуроров прямо в поликлиниках открывать (однажды предлагалась такая инициатива). Так что деятельность РЗН тоже важна и нужна, другой вопрос - стоит ли рост числа жалоб на медицинскую помощь считать победой системы здравоохранения…
https://t.me/mediamedics/4578
-
2022-07-19 13:49:46+00:00
Росздравнадзор выступил за возврат массовой вакцинации от ковида — накануне россиян через федеральные СМИ начали убеждать в эффективности "Спутника"
В России отмечается рост заболеваемости COVID-19, в связи с чем вновь необходимо активизировать вакцинацию населения. Об этом 19 июля заявила руководитель ведомства Алла Самойлова, обвинив российские регионы в неэффективной борьбе с инфекцией. За сутки до заявления Самойловой федеральные СМИ опубликовали данные исследования, рассказавшего россиянам о преимуществах «Спутника V» перед остальными российскими вакцинами.
«В настоящее время в стране фиксируется рост заболеваний коронавирусной инфекцией, но не все регионы принимают необходимые меры для купирования распространения COVID-19. В связи с этим субъектам Российской Федерации необходимо активизировать вакцинацию населения и организовать информационную кампанию о необходимости вакцинирования», – заявила Самойлова.
18-го июля издание РБК опубликовало в преддверии традиционной осенней вспышки ОРВИ «первое независимое изучение эффективности вакцин против поражения легких», результаты которого указали на эффективность вакцины «Спутник V» и содержали настоятельную рекомендацию отказаться от «ЭпиВакКороны».
-
2022-07-19 12:45:32+00:00
Отмена «ковидных» надбавок приведет к резкому обострению кадрового дефицита — профсоюз
Отмена страховых выплат за последствия перенесенного COVID-19 и замена стимулирующих выплат медикам за работу с «ковидом» может привести к негативным последствиям в медицине, заявил глава профсоюза работников здравоохранения Анатолий Домников.
«Да, существует 25%-ная прибавка к окладу. Вроде бы неплохо, но, с другой стороны, это значительно меньше, чем выплаты, которые были. Второе — тарифные ставки очень сильно разнятся в зависимости от региона. Именно поэтому мы «пробивали» новую систему оплаты труда — чтобы выровнять по всей стране: 25% от ставки в 15-20 тысяч рублей и от ставки в 7 тысяч рублей — это совсем разные суммы», — сказал Домников.
Сопредседатель межрегионального профсоюза «Действие» Андрей Коновал считает, что ситуация со стимулирующими выплатами может привести к негативным последствиям.
«За время пандемии медработники привыкли получать в два-три раза больше, чем обычно. Столь резкий маневр приведет к стихийному протесту, а значит, к резкому обострению кадрового дефицита», — считает Коновал.
По его словам, непонятна причина, по которой из постановления исключены работники «скорой».
Напомним, что на днях президент России Владимир Путин подписал указ, отменяющий страховые денежные компенсации медикам за последствия перенесенного COVID-19, а Правительство установило новые компенсационные выплаты в размере 25% оклада для лиц, осуществляющих диагностику и лечение COVID-19.
Они распространяются на врачей, средний и младший медицинский персонал специализированных стационаров, а также на персонал амбулаторной сети здравоохранения. Новая система социальных выплат придет на смену старой, за нормативную смену. При этом в постановлении не упоминаются работники станций скорой медицинской помощи.
Ранее в регионах уже начали опасаться массового увольнения врачей, так как после возвращения ковидных госпиталей к привычному формату работы в качестве клинических больниц и отмены «ковидных» выплат зарплаты медработников значимо снизятся. По словам медиков, именно повышенные заработки «за коронавирус» и удерживали их в системе здравоохранения региона.
-
2022-07-19 12:01:26+00:00
Мурашко вновь заявил о "рекордном" уровне удовлетворенности медпомощью, но на этот раз пообещал опубликовать методики подсчета этого показателя
Уровень удовлетворенности медицинской помощью в РФ по итогам первых четырех месяцев 2022 года является самым высоким за последние 10 лет. Об этом сообщил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко на заседании Совета по стратегическому развитию и национальным проектам. Министерство подготовило приказ, учитывающий самые эффективные методики оценки показателей удовлетворенности медицинской помощью.
«Мы видим, что по показателям удовлетворенности населения динамика с 2019 года идет положительная, она сохранилась и в 2022 году. За первые четыре месяца это, наверное, был самый высокий показатель за последние 10 лет», – заявил он.
По словам министра, Минздрав подготовил приказ с учетом самых эффективных методик оценки показателей удовлетворенности медицинской помощью – он может быть утвержден уже на следующей неделе. Владимир Путин распорядился сделать это «как можно быстрее».
Напомним, что ранее Мурашко уже заявлял о достижении «максимальной удовлетворенности» россиян медицинской помощью, однако это высказывание было подвержено резкой критике. Так, практикующие врачи уверены, что чиновники, которые говорят об удовлетворённости пациентов медпомощью, «живут в какой-то своей реальности», доктора также просят их «не рассуждать об этом вслух».
Под сомнение ставилась и методика подсчета этого параметра. В частности, медицинский аналитик, генеральный директор группы компаний «Инновационные медицинские технологии» Артем Зуев заявлял, что имеется представление, как этот показатель формируется на уровне Департамента здравоохранения Москвы: там «никто и никогда не проводил никаких расчетов».
Кроме того, министр заявлял о росте доверия к системе здравоохранения и снижении уровня самолечения в РФ. В то же время результаты опроса, проведенного компаниями «АльфаСтрахования» и «Инвитро» говорили об обратном. Выяснилось, что большинство россиян (62,8%) в случае недомогания используют информацию из интернета и занимаются самолечением, 45% обращаются к врачу при наступлении сильной боли и 32,7% – только в крайнем случае. При этом почти треть опрошенных (27,7%) сообщили, что не доверяют врачам.
-
2022-07-19 10:52:56+00:00
“Раздолье для пациентского экстремизма”, — в Госдуме готовят к обсуждению проблему декриминализации врачебной ошибки
Хирург-колопроктолог, депутат ГД Бадма Башанкаев разъяснил, как понятие медицинской услуги вредит врачебному сообществу, и причем здесь 238 статья УК РФ; а также рассказал о планах Госдумы по решению вопроса уголовной ответственности медработников.
По словам Башанкаева, из-за того что медпомощь теперь считается услугой, против медработников активно используется 238 статьи УК РФ.
"Юристы привязались к слову "услуга" и отсюда очень много проблем. Мы оказываем помощь, а не услугу. У нас хирурги, анестезиологи-реаниматологи, гинекологи – все, кто стоит на передовой медицины, кто быстрее всех получает самых тяжелых пациентов – страдают от 238 статьи колоссально", — заявил депутат.
Он подчеркнул, что в ГД собрана рабочая группа и предложен круглый стол для решения этого вопроса. Кроме того, в ближайшие годы планируется активная работа по “декриминализации врачебной ошибки”.
Башанкаев также обратил внимание, что сейчас имеет место раздолье пациентского экстремизма, от которого врач не защищен. Этому способствует в том числе работа СМИ.
“Есть несколько десятков изданий, которые любят и хорошо рассказывают про врачей со знаком “плюс”, но большая часть журналистов не побрезгуют делать хайповые заголовки и привлекать внимание к своим никчемным иногда статьям с помощью отрицательных оценок [врачебной деятельности]”, – отметил депутат.
-
2022-07-19 10:41:57+00:00
«Доверие» Росздравнадзору не вяжется с колоссальным падением качества медицинской помощи
Медицинский аналитик, генеральный директор группы компаний "Инновационные медицинские технологии" Артем Зуев:
Глава Росздравнадзора Алла Самойлова обосновала увеличение числа жалоб россиян на здравоохранение так:
«Увеличение числа жалоб говорит как о повышении доверия к Росздравнадзору, так и о росте ответственности самого ведомства. Также это можно объяснить расширением каналов для обращений пациентов. Это электронная почта, это горячая линия».
Как будто чиновники соревнуются — кому больше напишут жалоб, тот и выиграл. Что же скрывается за таким “повышением доверия и ростом ответственности”.
По данным Следственного Комитета, россияне стали чаще обращаться в правоохранительные органы с сообщениями о преступлениях, связанных с оказанием медицинской помощи. В 2021 году в СКР поступило 6248 заявлений от граждан о ятрогенных преступлениях, принято 2095 решений о возбуждении уголовных дел. Такие данные превышают поток позапрошлогодних статистических данных на 9,5%.
Практически в 100% случаев, когда пациент недоволен медицинской помощью, ни сам пациент, ни юрист, к которому он обращается, не могут достоверно определить, качественно ли оказывались те или иные медицинские услуги. И первым этапом формируется жалоба в РЗН.
Именно РЗН с большой вероятностью проведет контрольные мероприятия или инициирует ведомственный контроль региональным Минздравом. Нет другого плацдарма, с которого легче собрать фактуру для дальнейших юридических действий в отношении врачей и медицинской организации.
Тут Алла Самойлова отчасти права – да, доверие растет, только не от результатов работы ведомства, а от колоссального падения качества оказания медицинской помощи. Когда РЗН не может уже самостоятельно регулировать оказание качественной медицинской помощи в стране через систему клинических рекомендаций, стандартов и порядков медицинской помощи, его начинают регулировать правоохранительные органы посредством Уголовного кодекса и судебной системы. А РЗН воспринимается как источник медицинских специалистов, чтобы разобраться в тонкостях медицинских ошибок перед началом следственных или судебных действий.
Есть еще один важный момент – это аналитическая работа по причинам и механизмам формирования жалоб со стороны населения на систему здравоохранения, разработка проектов решений, направленных на устранение причин.
А такая работа попросту не проводится, иначе сложно было бы представить себе подобные заявления со стороны руководителя ведомства. Потому как, если бы Алла Самойлова представила информацию, за счет чего и по каким вопросам выросли жалобы на 25%, определила бы причины такого роста, то открылась бы совсем иная картина, исключающая доверительное рвение граждан.
Приведем пример игнорирования аналитики при построении системы обратной связи.
В 2018 году в Департаменте здравоохранения Москвы при Управлении по обращениям граждан была сформирована группа по вопросам качества оказания медицинской помощи, задача которой заключалась не только в рассмотрении обращений граждан, но и в непосредственном сопровождении пациента-жалобщика по всем этапам оказания медицинской помощи, личный контроль за действиями врачей на местах.
То есть ДЗМ запланировал отдельных жалобщиков взять под свое крыло и обеспечить им максимально комфортную и качественную медицинскую помощь. Благое намерение, но только на первый взгляд. По сути, произошла подмена понятий, когда регулятор вместо построения системы качества всему населению взял на себя функции оказания медицинской помощи отдельным гражданам, а этим, согласитесь, должны заниматься все же подведомственные медицинские организации.
В результате ДЗМ стал конкурировать с медицинскими организациями за пациентов, это когда больной имеет выбор обращения в медицинскую организацию. А если он недоволен, то сразу – с письменной жалобой в ДЗМ для повышения качества оказываемой ему медицинской помощи. Кто выиграет конкуренцию при такой расстановке сил?
Окончание: https://telegra.ph/O-doverii-Roszdravnadzoru-07-19
-
2022-07-19 10:10:04+00:00
Российские студенты создали визуализатор вен, который упрощает пункцию пациентам с труднодоступными сосудами
Студенты ТюмГУ Иван Демин и ТюмГМУ Николай Мышьяков разработали визуализатор вен CyberVein с функцией принятия решения. Он позволит медицинскому персоналу выбрать оптимальное место для пункции, тем самым сделает процедуру забора крови более быстрой и комфортной.
Разработка актуальна для пациентов с труднодоступными венами – с такими проблемами сталкиваются люди с сахарным диабетом, ожирением или анатомическими особенностями.
«Прибор дистанционно сканирует поверхность кожи, обрабатывает полученные изображения и проецирует рисунок обратно», — рассказал Иван Демин.
Уточняется, что от других существующих в мире веновизоров СyberVein отличается программным обеспечением. В приборе установлены две инфракрасные камеры, которые оценивают глубину залегания вен и их толщину. На основе полученной информации визуализатор предлагает оптимальные точки пункции и проецирует их на кожу.
-
2022-07-19 08:43:29+00:00
Выпускники школ! У кого ЕГЭ по биологии и химии?
В Москве открылся новый медицинский университет — МГИМО МЕД. Образовательный процесс будет осуществляться на площадях Клинического госпиталя Лапино (ГК «Мать и дитя»).
В этом году выделено 50 мест для поступления!
Направление — лечебное дело.
За 6 лет обучения на «Лечебном деле» МГИМО-МЕД студенты получат современные знания, опыт клинической практики и высокий уровень английского языка!
❗️Главная фишка университета — программа включает языковую подготовку для изучения ряда дисциплин с привлечением ведущих специалистов.
Ректор МГИМО-МЕД — академик РАН, директор «Мать и дитя» Марк Аркадьевич Курцер.
Если думаете о поступлении в медицинский, обязательно переходите на сайт:
▶️ med.mgimo.ru
Рады ответить на ваши вопросы:
📞 +74956617236
✉️ med@id.mgimo.ru
-
2022-07-18 16:27:45+00:00
А не пройти ли вам, или О направлении по форме №057/у
💭Правда ли, что любая медпомощь может оказываться только по направлению?
💭А правда ли, что выписывать его нужно исключительно по форме 057/у-04?
Эти вопросы давно беспокоят как врачей, так и пациентов. Рассказываем, в каких случаях направление действительно является обязательным и какая разница между направлениями на исследование и консультацию врача.
https://protiv-raka.ru/analytics/a-ne-projti-li-vam-ili-o-napravlenii-po-forme-№-057-u/
-
2022-07-18 15:40:53+00:00
В Москве очередной ребенок попал в больницу после обрезания, выполненного частным доктором в домашних условиях
Полиция Москвы начала проверку по факту госпитализации восьмидневного мальчика в ГБУЗ “Морозовская ДГКБ ДЗМ” после обрезания, осуществленного врачом на дому.
14 июля — на следующий день после процедуры родители делали перевязку и сорвали заживающую рану, в результате чего началось кровотечение.
По данным МК, недавно родившийся мальчик стал седьмым ребенком у своего отца, и всем детям мужского пола представитель одной из религий проводил обрезание, вызывая докторов на дом.
Напомним, что это не первый подобный инцидент в столице. В апреле ребенок попал в реанимацию после обрезания, также выполненного врачом дома. Тогда у малыша произошла аллергическая реакция на лекарство. Против мужчины, который сделал младенцу операцию, возбуждено уголовное дело по ч. 1 ст. 238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности).
-
2022-07-18 14:20:09+00:00
В Кабардино-Балкарии директора психоневрологического интерната убили на рабочем месте
Директор республиканского психоневрологического интерната Мурат Балов и начальник охраны учреждения Борис Хурзоков 18 июля были расстреляны прямо на рабочем месте.
Около 11 часов неизвестный в маске проник в кабинет Балова, где помимо него находился Хурзоков, и выстрелил в них. От полученных ранений мужчины скончались, нападавший скрылся с места преступления.
Республиканским СКР возбуждено уголовное дело по п. «а» ч. 2 ст. 105 УК РФ (убийство двух и более лиц).
-
2022-07-18 13:33:42+00:00
Врачи удалили 25-сантиметровую опухоль яичника, которая росла 15 лет
В Московской области врачи Красногорской горбольницы № 1 прооперировали 76-летнюю пациентку. Она поступила с тянущими болями внизу живота.
По данным регионального Минздрава, для постановки диагноза женщине провели компьютерную томографию, которая показала гигантскую опухоль 20х25 см. Судя по размеру, она росла в яичнике порядка 15 лет.
«Опухоль начала беспокоить пациентку, когда произошел перекрут ножки новообразования на 180 градусов. Такое состояние опасно тем, что ухудшается кровоснабжение органа и могут развиться некроз и перитонит. Пациентке была проведена операция по удалению опухоли», – рассказал заведующий гинекологическим отделением Красногорской городской больницы №1 Александр Ли.
Операция прошла успешно, гистология показала доброкачественное новообразование. Пациентка в удовлетворительном состоянии готовится к выписке.
-
2022-07-18 12:29:40+00:00
В правительстве заявили, что якобы почти половина потребностей для лечения орфанных заболеваний обеспечивается российскими препаратами — другое мнение у внештатника Минздрава по медицинской генетике
Глава Минпромторга (18-го июля перешел на должность вице-премьера*) Денис Мантуров заявил, что 43% потребностей для лечения редких и орфанных заболеваний "обеспечивается препаратами российского производства". Правительство, по его словам, нацелено не просто на импортозамещение, а на импортоопережение в этой сфере.
Одновременно с этим, по мнению главного специалиста по медицинской генетике Минздрава, директора Медико-генетического научного центра, академика РАН Сергея Куцева, более 90% лекарств от редких болезней являются импортными, их производство в России невозможно.
Эксперт заявил, что ни одна зарубежная компания не прекратила и не собирается прекращать поставку лекарств для орфанных заболеваний, потому что речь идет о здоровье детей. При этом эксперт заявил, что полное импортозамещение всех этих лекарственных средств невозможно. По его мнению, по самой оптимистичной оценке больше 90% таких препаратов производится за рубежом. “Орфанные препараты надо импортозамещать, но не героически, потому что экономически это не очень выгодно — пациентов мало”, – заявил эксперт.
Он отметил, что генно-заместительная терапия, должна развиваться “не столько в фарме, сколько в клинике — не как лекарственный препарат, а как технология для лечения наследственных заболеваний”. Однако в России такой подход практически не практикуется. Единственный пример — центр им. Рогачева, где используется технология CAR-T терапии.
Такую систему невозможно успешно внедрять по ряду причин. Первая — нормативная: нужны документы, которые позволяли бы клиническое исследование, инициированное исследователем. Вторая проблема — в учреждении должны быть условия не только для научных исследований, но и для производства небольшого количества генно-терапевтического препарата.
-
2022-07-18 11:30:39+00:00
«Вакцинные разборки» — сотрудники двух университетов передали в СМИ исследование, в котором подчеркивается эффективность вакцины «Спутник V» и настоятельно рекомендуется отказаться от «ЭпиВакКороны»
Выдержки из исследования публикует РБК.
Эффективность трех доз «Спутника V» против поражения легких на фоне распространения «дельты» и «омикрона» составляет 71%, для вакцины «КовиВак» — 46%, у «ЭпиВакКороны» этот показатель равняется 2%. К такому выводу пришли ученые и медики из Европейского университета в Санкт-Петербурге и Медицинского института им. Березина Сергея (МИБС).
По словам научных работников (в публикации называется имя лишь одного исследователя — онколога Антона Барчука), это первое независимое изучение эффективности вакцин против поражения легких, вызванного коронавирусом, на фоне распространения «дельты» и «омикрона».
В анализ авторы включили 23 996 человек:
одной дозой «Спутника V» привиты — 437;
двумя дозами «Спутника V» — 6766;
тремя дозами «Спутника V» — 1947;
двумя дозами «ЭпиВакКороны» — 314;
двумя дозами «КовиВака» — 821;
число невакцинированных — 12 708.
Более чем из 6 тыс. пациентов, привитых двумя дозами «Спутника V», 3631 человек не получил повреждения легких, 3135 пациентов получили какое-либо повреждение и лишь 52 получили серьезное повреждение.
Дизайн исследования — «случай — контроль»: в группу «случаев» вошли люди с каким бы то ни было поражением легких, в контрольную группу — те, у кого поражения не было. Авторы оценивали вероятность получить поражение среди вакцинированных и невакцинированных.
Для «ЭпиВакКороны» значения выглядят так: из 314 человек только 104 не получили никакого повреждения легких, у 210 они были, еще у пятерых повреждения были серьезными.
По «КовиВак» число тех, у кого не было повреждений и у кого они были в каком-то виде, разделилось примерно поровну — 421 против 400. Еще у четверых из 821 привитого «КовиВаком» поражения легких были тяжелыми.
Среди более чем 12 тыс. непривитых, у 8254 поражения легких были, у 4454 отсутствовали, у 257 они были тяжелыми.
По данным исследования, для двух доз «Спутника V» эффективность против какого-либо поражения легких составляет 56%. Для трех доз «Спутника V» эффективность составляет 71%. Эффективность «КовиВака» для защиты от поражения легких, по данным авторов, составила 46%. Для «ЭпиВакКороны» эффективность минимальна и составляет всего 2%, при этом эффективность вакцины при проведении экспериментов в теории может показать даже отрицательные значения.
Что касается защиты вакцин от тяжелого поражения легких, то авторы получили следующие результаты по эффективности российских препаратов: 76% для двудозного «Спутника V», 36% для «ЭпиВакКороны» и 80% для «КовиВака».
«Мы можем сказать, что для «ЭпиВакКороны» показатель эффективности статистически незначим, то есть он неотличим от полного отсутствия эффективности», — пояснил один из авторов исследования, директор Института междисциплинарных медисследований Европейского университета в Санкт-Петербурге Антон Барчук.
Авторы указывают, что на сегодняшний день исследования третьей фазы вакцин «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» не были опубликованы. «Мы считаем, что результаты исследования имеют прямое значение для вакцинной политики в России. Использование «ЭпиВакКороны» не следует поощрять, особенно во время волн новых вариантов SARS-CoV-2», — подытожили авторы.
Стоит подчеркнуть, что в разгар пандемии 34.8% российских врачей были не готовы сделать прививку от коронавирусной инфекции. И для 48.6% из отказавшихся причиной стало именно недостаточное количество данных о эффективности и безопасности. Кроме того, 86% российских врачей назвали информационную кампанию по вакцинации провальной.
Напомним, что ранее на фоне возобновившегося увеличения числа заболевших COVID-19 в других странах директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Александр Гинцбург заявлял о необходимости обязательной ревакцинации россиян.
Одновременно с этим врач-иммунолог объясняла, почему не надо его слушать в вопросах ревакцинации и назвала повторную прививку неоправданной нагрузкой на организм.
-
2022-07-18 10:22:19+00:00
Сахалинский минздрав проверит обстоятельства смерти младенца на Сахалине — родители ребенка винят врачей, которые не захотели принимать роды ночью
В родильном отделении ГБУЗ "Холмская ЦРБ" умерла новорожденная девочка. Родители ребенка утверждают, что доктора сначала отказывались принимать ночные роды, а затем не выполнили кесарево сечение, ожидая пересменку, несмотря на ухудшение сердцебиение плода. В минздраве области сообщили о предстоящей проверке.
Мать девочки рассказала, что она поступила в роддом примерно в 16:00 12 июля. В 19 часов у нее отошли воды. “Я подошла к медперсоналу, но сказали, что это якобы не воды и сказали ждать”, – рассказала женщина. Когда у роженицы начались схватки, ей также сказали ожидать.
«Мне в ответ: "Ой, что ты тут гундишь? Не стой тут, иди в палату. Устраиваешь нам тут смену". Доходило до оскорблений, намекала на то, что я психически больная. Это что за скотское отношение? На тот момент схватки были такими болезненными, что я не могла даже ответить что-то, ругаться. Просто ходила и звала доктора», – рассказала женщина.
Она отметила, что акушерка всё же вызвала врача, та провела осмотр, но сказала до 6-7 утра не беспокоить.
Женщина смогла продержаться только до 5:00, после чего снова обратилась акушерке, которая ответила, что та “ее достала”.
Пришедшая врач подтвердила, что роды уже начались, и перевела ее в родильное отделение. По словам роженицы, в 8:30 утра “сердцебиение ребёнка начало падать”, и женщина попросила сделать кесарево сечение, на что ей сказали, что нужно “полежать еще немного” и подождать, когда кончится пересменка и придет другой врач.
Затем доктор сообщила, что врачи все-таки готовятся к операции, однако женщина уже смогла родить сама.
По ее словам, ребёнок уже был в критическом состоянии.
“Прибежали врачи, в том числе реаниматолог, провели необходимые манипуляции, девочку поместили на ИВЛ. Однако спустя четыре часа она всё же скончалась", – рассказала она.
По результатам вскрытия в заключении указаны две причины смерти – сепсис и слабые родовые схватки.
В пресс-службе регионального минздрава рассказали, что ситуация находится на контроле министерства, а также, что по данному факту будет создана комиссия с участием экспертов из перинатального центра.
-
2022-07-17 08:43:44+00:00
В Чите пациент скончался из-за потери 70% крови после плановой операции – против врачей возбуждено уголовное дело
Суд рассматривает уголовное дело о причинении смерти по неосторожности (часть 2 статьи 109 УК РФ) против реаниматологов ГУЗ «Краевая клиническая больница» Юрия Перфильева и Баярмы Гармаевой. Предполагается, что они вовремя не диагностировали кровопотерю у пациента, из-за чего необходимая помощь была оказана слишком поздно, и он скончался от геморрагического шока.
Днем 18 января 2021 года в отделение реанимации после плановой операции бедренно-подколенного шунтирования поступил 64-летний мужчина. Он жаловался на боль в месте проведения операции. Около восьми часов вечера дежурные врачи Перфильев и Гармаева осмотрели пациента, зафиксировав при этом бледность кожных покровов, снижение артериального давления и учащенный пульс, но не осмотрели прооперированную конечность. Ночью они осмотрели его еще раз, но снова не отметили угрожающее для жизни состояние.
Уже ночью медсестра зафиксировала у больного гематому, изменение пульса и давления, и доложила об этом дежурным врачам Перфильеву и Гармаевой. Операцию по удалению гематомы провели только через два часа — в три часа ночи.
Затем мужчину в крайне тяжелом состоянии перевели в отделение реанимации и интенсивной терапии, где около семи утра он умер от геморрагического шока.
По результатам экспертизы, потеря крови у мужчины составила до 70%.
-
2022-07-16 14:00:49+00:00
«Стороной защиты были заявлены ходатайства о допросе и исследовании заключений специалистов…
Суд отказал в исследовании заключений специалистов, однако привлек их в качестве специалистов, допросил их в отсутствии коллегии присяжных заседателей, но не допустил их к допросу в присутствии присяжных, т. к. посчитал, что те сведения, которые они намереваются сообщить, противоречат заключению судебно-медицинской экспертизы, имеющейся в материалах дела, и направлены на то, чтобы опровергнуть эту экспертизу. Кроме того, стороной защиты было заявлено ходатайство о проведении повторной судебно-медицинской экспертизы об установлении причины смерти новорожденного Ахмедова»
Объясняем
Почему бывает так, что заключение специалиста к материалам дела не приобщается, а к даче показаний в судебном заседании специалист допускается? Потому что на момент дачи заключения по запросу защиты специалистом он ещё не является, уголовной ответственности за заведомо ложное заключение не несёт и подписку соответствующую не даёт, проще говоря, может написать любую чепуху и ничего ему за это не будет. Напротив, перед допросом в суде он официально становится специалистом по решению судьи, даёт подписку и несёт ответственность за каждое слово. А с учётом того, что обычно специалист за своё заключение или явку в суд получает от защиты гонорар, стремление судов обеспечить участие специалиста в процессе хотя бы формальными гарантиями независимости и объективности вполне оправданно и понятно
Почему допросили в отсутствии присяжных? Потому что специалисты оспаривают заключение экспертизы, т.е. фактически ставят вопрос о недопустимости доказательства, чего в присутствии присяжных делать нельзя - ч. 6 ст. 335 УПК РФ. Здесь важно отметить, что если заключение экспертов, показание свидетеля или любое другое доказательство не было признано судьёй недопустимым, то это никоим образом не мешает присяжным в дальнейшем решить, что данное доказательство ничего не доказывает
«Вопрос введения магния сульфата экспертиза доказывает исключительно показаниями единственного свидетеля, который вспомнил об этом только спустя полгода после смерти новорожденного. Ранее свидетель утверждал, что он вместе с Элиной Сушкевич оказывал ребенку реанимационную помощь, которая оказалась неэффективной. Но судебно-медицинские эксперты не обратили на этот факт никакого внимания»
Здесь половина - неправда, а остальное - ошибка
Во-первых, экспертиза никогда никому ничего не доказывает
Доказывают стороны, т.е. обвинение (прокурор, потерпевший и его представитель, в данном случае - адвокат) и защита (подсудимые и их защитники, в данном случае - адвокаты)
Эксперты к сторонам не относятся, они только заключают своё заключение, а стороны и присяжные дают ему оценку и решают, что оно доказывает, а что нет
Во-вторых, эксперты не имеют права оценивать достоверность свидетельских показаний и обращать внимание на то, когда свидетель вспомнил то, что вспомнил, что он утверждал раньше и прочее. Это дело сторон и суда, в данном случае - присяжных. Зато учитывать свидетельские показания эксперты вправе и могут делать выводы о том, противоречат ли показания другим материалам дела (например, данным медицинской документации и результатам вскрытия трупа) или не противоречат (соответствуют, совпадают, подтверждают)
В-третьих, в заключении экспертизы (выдержки можно посмотреть здесь) вывод о причине смерти обоснован отнюдь не только показаниями свидетеля, но и темпом наступления смерти, признаками гипотонии на вскрытии, концентрацией магния в печени, почке и желудке трупа по данным судебно-химического исследования, математическими формулами, скоростью увеличения концентрации магния в крови и результатами исследований, опубликованных в научной печати. Верен ли этот вывод - не нам судить, мы не специализируемся в данной области, и даже будь у нас мнение - воздержались бы его высказывать, чтобы не морочить головы присяжным. Но заключение экспертизы основано не на показаниях свидетеля, во всяком случае, далеко не только на них
-
2022-07-15 18:29:50+00:00
Правительство урезало врачам выплаты за работу с «ковидными» пациентами
Размер компенсационных надбавок установлен в размере 25 процентов оклада для лиц осуществляющих диагностику и лечение COVID-19. Они распространяются на врачей, средний и младший медицинский персонал специализированных стационаров, а также на персонал амбулаторной сети здравоохранения.
Разработка методических рекомендаций по исполнению нового порядка начисления специальных надбавок за работу с COVID-19 поручена совместно Министерству труда и социальной защиты. Она должна быть представлена не позднее 15 календарных дней со дня публикации постановления.
Изначально «ковидные» выплаты были установлены президентом в апреле 2020 года. Ежемесячные выплаты равнялись: врачам стационара — 80 тыс. руб., среднему персоналу — 50 тыс. руб., врачам скорой помощи — 50 тыс. руб..
-
2022-07-15 17:16:18+00:00
Российским медикам отменили страховые ковидные выплаты
Российские медработники больше не будут получать дополнительные страховые выплаты при заражении COVID-19 в момент исполнения своих должностных обязанностей. Это связано со стабилизацией эпидемиологической ситуации в стране и возвращением больниц к плановой работе. Указ подписал президент России Владимир Путин.
Страховые выплаты перестанут распространяться на врачей, средний и младший медперсонал, а также на водителей скорой помощи. Они предусматривали компенсацию, если заражение COVID-19 при исполнении своих обязанностей привело к смерти, временной утрате трудоспособности или глубокой утрате трудоспособности с присвоением группы инвалидности.
Страховые выплаты, назначенные до дня вступления в силу нового указа, подлежат исполнению в полном объеме.
Стоит отметить, что в регионах уже начали опасаться массового увольнения врачей – после возвращения ковидных госпиталей к привычному формату работы в качестве клинических больниц и отмены «ковидных» выплат зарплаты медработников значимо снизятся. По словам медиков, именно повышенные заработки «за коронавирус» и удерживали их в системе здравоохранения региона.
-
2022-07-15 15:34:52+00:00
Повсеместное применение антибиотиков в России несет угрозу национальной безопасности
Повсеместное применение антибиотиков в России привело к стремительному развитию антибактериальной резистентности и это ставит под угрозу пациентов, нуждающихся в противомикробной поддержке: онкобольные, гематологические, нефрологические, больные сахарным диабетом. Об этом заявил заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии Московской городской клинической больницы № 52 Сергей Царенко.
По его мнению, это связано с отсутствием отечественных разработок и их высокой стоимости.
«Это абсолютно не имеет никакого экономического эффекта и выхлопа, но, тем не менее, это те вещи, в которые, ну, просто без внедрения систем диагностики, ограничения бессмысленного и безрассудного использования антибиотиков, систем изменения эпидемиологической ситуации в больницах и так далее…», – сказал Царенко.
На растущую антибактериальную резистентность влияет неадекватное назначение противомикробных препаратов на амбулаторном этапе. Например, пролеченный в стационаре ковидный пациент продолжает получать антибиотики от участкового врача «на всякий случай».
Он отметил, что отсутствие разработки новых антибиотиков особенно опасно при возникновении какой-либо новой пандемии.
«Это поезд в один конец. Это использование госсредств, потому что частные компании этим заниматься не будут, это невыгодно. Это использование госсредств, которое не принесет никакой экономической выгоды и будет иметь только исключительно медицинский и социальный характер. И вообще проблема экономической целесообразности половины клинических медицинских ситуаций очень остра. Многие вещи можно лечить только потому, что это экономически невыгодно. Иначе это лечение превращается, собственно говоря, в фикцию», – сказал Царенко.
Ранее российские ученые проанализировали терапию бронхиальной астмы (БА) в условиях реальной клинической практики и выяснили, что в нашей стране назначается неоправданно большое количество короткодействующих бета-2-агонистов.
Результаты показали, что чрезмерное назначение короткодействующих бета-агонистов зафиксировано у 37% пациентов. Назначение препаратов группы сопоставимо у пациентов с легким течением (35%), среднетяжелой и тяжелой астмой (38%).
-
2022-07-15 12:47:12+00:00
В Петербурге разработана система для доставки крови при помощи дронов
Сотрудники Санкт-Петербургского Федерального исследовательского центра (СПб ФИЦ) РАН создали первую в России систему транспортировки крови и медикаментов с помощью беспилотных летательных аппаратов. Она состоит из “беспилотника” собственного производства с специальными креплениями для контейнера для перевозки биологических материалов.
В ходе экспериментов был построен маршрут следования протяженностью 5600 м. Результаты показали, что изменения в анализах образцов крови после транспортировки были незначительными и они пригодны для использования.
Во время демонстрационной транспортировки крови дрон пролетел 2 км полностью в автономном режиме.
Применение разработки позволит эффективнее оказывать экстренную помощь за счет сокращения времени на доставку компонентов крови и медикаментов на большие расстояния, в труднодоступные места или в травмоцентры в условиях мегаполиса.
-
2022-07-15 10:36:26+00:00
Продолжительность ординатуры для пластических хирургов увеличена до пяти лет
Минюст зарегистрировал Федеральный государственный образовательный стандарт (ФГОС) по подготовке кадров в ординатуре по специальности «Пластическая хирургия», разработанный Минобрнауки. Согласно документу, продолжительность обучения составит пять лет (сейчас — два года) и может быть увеличена на полгода для инвалидов и людей с ограниченными возможностями здоровья.
Также уточняется, что образовательная организация вправе применять «электронное обучение», дистанционные образовательные технологии. Объем программы составляет 300 зачетных единиц, из них практическая часть – не менее 190 зачетных единиц. В понятие производственной практики включена клиническая практика и научно-исследовательская работа, кроме того, образовательная организация может устанавливать дополнительные ее виды.
-
2022-07-15 08:51:08+00:00
В Челябинской больнице совершено второе нападение на медработника за последние полтора месяца
75-летний пенсионер избил медсестру приемного покоя городской больницы № 9 (ГАУЗ ГКБ №9). Выяснилось, что между пациентом и медиком возник конфликт, после чего мужчина несколько раз ударил ее кулаком в правый глаз. Его задержали сотрудники вневедомственной охраны.
Росгвардейцы доставили нападавшего в отдел МВД для дальнейшего разбирательства.
Стоит отметить, что за последнее время это уже второй подобный инцидент в ГКБ № 9. В начале июня на фельдшера скорой помощи набросился мужчина, ранее обратившийся за медпомощью, и также нанес ей несколько ударов по лицу.
-
2022-07-14 13:55:56+00:00
«Отблагодарил» — в ЯНАО бездомный пожаловался в прокуратуру на врачей, которые помогли ему восстановить документы во время семимесячной госпитализации
Мужчина без определенного места жительства написал жалобу в прокуратуру на врачей ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская ЦГБ", которые в течение семи месяцев оказывали ему медицинскую помощь и привлекли волонтеров для восстановления его документов. Пациент посчитал, что его права были нарушены из-за несвоевременного направления на комиссию для присвоения инвалидности после выписки.
Он поступил в больницу с обморожением ног еще в декабре 2020 года. Из-за серьезного повреждения конечностей хирурги были вынуждены ампутировать стопы.
У пациента не было родственников, которые могли бы ухаживать за ним после операции – он находился в отделении вплоть до июля 2021 года. Кроме того, медики обратились к волонтерам, которые смогли восстановить паспорт и прописку.
При выписке доктора дали рекомендации о необходимости наблюдения у хирурга и направление на комиссию. В больнице рассказали, что пациент обратился к терапевту только 15 сентября, а на хирургическую комиссию еще через несколько недель.
«Затем, после вынесения решения врачебной комиссии 14 октября, был осмотрен специалистами, при этом часть документов не предоставил. На телефонные звонки лечащего врача-хирурга не отвечал. Повторно обратился к врачу-хирургу лишь в феврале 2022 для выписки обезболивающего препарата, откуда и был направлен на повторный осмотр врачей для комиссии», – пояснили в медучреждении.
В ответ на действия врачей пациент написал жалобу в прокуратуру, заявив о нарушении прав. В ведомстве в действиях медиков их действительно усмотрели – согласно порядку, направить пациента на комиссию для присвоения инвалидности должны были в течение трех дней.
Подчеркивается, что сделать это без документов невозможно. В ЦГБ также добавили, что документы на медкомиссию были направлены до поступления прокурорского запроса.
-
2022-07-14 12:57:19+00:00
Будущее медицины — за Data Science
В 2021 году инвестиции в проекты искусственного интеллекта и машинного обучения в сфере здравоохранения достигли $11,2 млрд. Цифровая революция медицины нуждается в специалистах, которые не только разбираются в новых технологиях, но и создают их сами.
Освойте новое перспективное направление в онлайн-магистратуре МФТИ «Прикладной анализ данных в медицинской сфере».
Войдите в Data Science через хорошо знакомую среду и решайте актуальные задачи, которые стоят перед медиками и биологами прямо сейчас. Медицинская аналитика помогает быстрее разрабатывать новые лекарства, ставить точные диагнозы и давать эффективные рекомендации по лечению на основе персональных данных пациента.
Обучение очное, но в онлайн-режиме, поэтому его можно комфортно совмещать с работой. Вы сможете отточить практические навыки на хакатонах и кейсах от партнеров программы. А после обучения получите диплом МФТИ государственного образца — подтверждение фундаментальной подготовки в лучшем техническом вузе страны.
Считаете, что у вас не хватает опыта, чтобы учиться? Напрасно! Программа ориентирована на обучение с нуля, так что технический “бэкграунд” не обязателен.
А благодаря господдержке первый год обучения стоит всего 240 р/мес!
Вступительный экзамен тоже сдается онлайн. А для тех кто сомневается — есть бесплатный подготовительный курс для абитуриентов. Оставляйте заявку по ссылке:
https://go.skillfactory.ru/eqv6ng
-
2022-07-14 12:45:57+00:00
«Страховые издеваются над медучреждениями»: В Госдуме призвали ликвидировать ФОМС
России необходимо вернуться к прямому госфинансированию здравоохранения, ликвидировав Фонд обязательного медицинского страхования, считает глава комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов (ЛДПР) Ярослав Нилов.
«Весь 21-й год абсолютно безнравственно себя вели медицинские страховые компании. Они как издевались, так и продолжают сегодня издеваться над медицинскими учреждениями. Они штрафуют, их деньги не поступают в медицинские учреждения, а потом это влияет на выплаты, на возможность проводить ремонт косметический или иной, на возможность приобретать оборудование. Они должны быть более гибкими и понимать, что от их решений, которые позволяют набивать себе карманы, зависит настроение и здоровье граждан», – сказал Нилов.
Он добавил, что доходы страховых компаний необходимо жестко проверять, в том числе привлекать к этому правоохранительные органы.
«Закон об обязательном медицинском страховании вообще надо ликвидировать, перейти к прямому государственному финансированию и жестко проверить деньги всех медицинских страховых организаций, привлекая не только Центробанк, РСА, правительство, но и правоохранительные органы, там есть где покопаться, поверьте», – заключил Нилов.
Ранее «Справочник врача» провел опрос с целью выяснить отношение врачей к системе ОМС. 72% опрошенных считают, что её нужно ликвидировать.
Основными негативными сторонами ОМС большинство респондентов назвали забюрократизированность, непомерную проверочную нагрузку на врачей, постоянное недофинансирование оказываемых услуг и низкие тарифы на оказание помощи.
Кроме того, ранее заслуженный врач РФ к. м. н., хирург Эльмира Эдиева назвала ФОМС и страховые организации паразитами системы здравоохранения, которые «очень неплохо живут на взносы, предусмотренные на охрану здоровья населения».
Врач выделила три основные причины этого: недостаточная компетентность чиновников, коррумпированность должностных лиц на всех этапах движения средств бюджетов всех уровней и средств ОМС, а также незнание населением своих прав, отсутствие веры в возможность их реализации и нежелание за них бороться.
-
2022-07-14 10:04:56+00:00
Курганского главврача обвиняют в присвоении премий медработников
Прокуратура Кургана передала в суд с обвинительным заключением дело главврача одной из курганских больниц. Её обвиняют в превышении должностных полномочий. По версии следствия, главврач присваивала себе премии, предназначенные для медработников.
В ходе предварительного следствия установлено, что глава медучреждения давала подчиненному ей главному бухгалтеру указания о премировании ряда сотрудников за добросовестное исполнение должностных обязанностей. Однако распоряжаться этими деньгами медработники не могли. Стимулирующие выплаты возвращались главному врачу и расходовались по ее личному усмотрению, в результате чего работникам причинен ущерб на сумму более 97 тысяч рублей.
Материалы дела направлены в суд для рассмотрения по существу.
-
2022-07-13 19:17:25+00:00
Американская Bristol-Myers Squibb планирует уничтожить противоопухолевые препараты, предназначенные для проведения клинических исследований в России, и изымает их из медучреждений. О несогласии с решением компании заявили ведущие онкологи и профильная ассоциация пациентов.
"Это бесчеловечно, это геноцид, ах как так можно, разве это и есть демократический запад!?..", — беспомощно воют представители нашей медицины.
"Да, геноцид, и что? Да, препараты бульдозером передавим, а что ты нам сделаешь, москальский докторишка?..", — отвечает Запад.
К сожалению, пиетет, почитание и преклонение перед западными партнерами поразило и нашу медицину. Только если брать немедицинскую властную вертикаль в России, то страшные последствия геополитических унижений возможно будут иметь отсроченный эффект. Проблемы в отечественном здравоохранении будут иметь эффект наглядный и будут отражаться на пациентских жизнях уже в ближайшее время.
Экая неожиданность — наше врачебное сообщество за рубежом не уважают. Не считаются с его мнением и в пень не ставят. Вывозы наших докторов на попойки и прокорм на международные мероприятия оказались не признаком большой дружбы, а отработкой спонсорских бюджетов от фармы.
Оказывается, в стране нет нормального медицинского сообщества, которое смогло бы достойно дать ответку на весь мир, а не писать челобитные с просьбой вернуть препараты. Я уже молчу о том, что никто не развивал отечественную фарму и науку. У нас есть так называемые "профессиональные врачебные сообщества", но какое там время на отечественную науку, фарму и пациентов, когда 146% своего времени наши некоторые "почетные" медики занимаются срачом с Минздравом за рынок аккредитации?
-
2022-07-13 14:14:31+00:00
Инвентарь для больницы в Псковской области будут изготавливать осужденные
Исправительная колония начнет поставлять мягкий инвентарь в Островскую межрайонную больницу (ГБУЗ «Островская МБ»). Такая договоренность была достигнута в ходе рабочей встречи заместителя начальника центра трудовой адаптации осужденных ИК-2 Сергея Даньшова с главным врачом медучреждения Ириной Богачевой.
Даньшов продемонстрировал каталог выпускаемой продукции и рассказал о производственных возможностях. Главный врач, в свою очередь, заинтересовалась швейными изделиями, которые изготавливаются осужденными.
Стороны договорились о заключении государственного контракта на поставку мягкого инвентаря на сумму более 400 тысяч рублей.
-
2022-07-13 10:11:53+00:00
«Последний гвоздь в крышку гроба шадринской медицины», — в Курганской области депутаты поддержали медиков, несогласных с оптимизацией
Врачи выступили против объединения детской больницы, БСМП и поликлиники для взрослых Шадринска на совместном заседании комиссии гордумы. Депутаты пообещали обратиться в депздрав региона и отстоять интересы медработников.
«Позиция врачей этих трех медицинских организаций — против оптимизации. Медики прямо говорят, если будет объединение, то они уволятся. Это будет последний гвоздь в крышку гроба шадринской медицины», — рассказал депутат Александр Бухаров.
Он также отметил, что нет никаких аргументов в пользу объединения этих больниц – отсутствуют расчеты экономической эффективности и анализ деятельности каждого учреждения. Более того, у Шадринской БСМП есть большая кредиторская задолженность.
«Депутаты единогласно решили обратиться в департамент здравоохранения за разъяснениями по данной ситуации. Мы настроены отстоять шадринские медучреждения от объединения», — заявил Бухаров.
-
2022-07-13 09:43:33+00:00
THE LANCET: уровень обеспеченности врачами в России соответствует плановым показателям и сопоставим с странами Европы
Журнал The Lancet опубликовал исследование, по данным которого показатель обеспеченности врачами в РФ достаточен и сравним с передовыми европейскими странами.
По мнению авторов статьи, минимум, свидетельствующий о достаточном количестве медкадров, составляет 20,7 врача, 70,6 человека среднего медперсонала, 8,2 стоматолога и 9,4 фармацевта на 10 тысяч населения. В России 58,4 врача, 52,3 человека среднего медперсонала, 15,2 стоматолога и 10,6 фармработника на 10 тысяч жителей страны (2019 год). Стоит отметить, что, согласно приведенным данным, среди стран Европы врачей больше только в Швейцарии (64,2).
Несмотря на формальное превышение плановых показателей, указанное в исследовании, в том же 2019 году Минздрав заявлял о серьезном дефиците медработников в России. При этом проблема нехватки медиков остается ключевой и в настоящее время.
Региональные чиновники заявляют о недостаточной эффективности проводимых программ для привлечения медиков (единовременные денежные пособия, выплаты по программе «Земский доктор», целевое обучение) и продолжают говорить о необходимости обязательной системы распределения для выпускников медвузов. При этом Минздрав РФ рекомендовал пересмотреть размер «подъёмных» для врачей.
Официальный профсоюз медработников РФ предложил два способа решения проблемы кадрового дефицита в здравоохранении – распространить программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» на населённые пункты, в которых проживают до 100 тыс. человек и дать возможность выпускникам вузов проходить альтернативную военную службу в стенах медучреждений.
Однако на фоне нехватки медиков, почти 70% врачей сталкивались с фразой «не нравится – увольняйтесь». Более того, выяснилось, что 50.8% докторов иногда задумываются об увольнении из-за перегрузок, еще 24.5% близки к принятию этого решения.
-
2022-07-12 12:48:35+00:00
Спустя 9 лет больница выплатит 3,4 млн рублей морального вреда за смерть пациента в результате повреждения врачом пищевода
12 июля Краснодарский суд взыскал с ГБУЗ "Тихорецкая ЦРБ" МЗ КК 3 млн рублей в пользу дочери и родителей пациента, который умер на операционном столе еще в 2013 году – ему повредили пищевод и трахею во время интубации. В 2018 году вдова мужчины также выиграла иск к медучреждению, тогда ей присудили 400 тысяч в качестве компенсации морального вреда.
Согласно выводам судебно-медицинской экспертизы, врач, “не применив в полном объеме свои специальные познания и навыки в области медицины”, выполнила неудачную попытку интубации пациента и повредила металлическим проводником интубационной трубки стенки пищевода.
После этого хирург провела масочную вентиляцию и продолжила подготовку пациента к проведению операции “при отсутствии у нее сведений о параметрах мониторинга показателей жизненно важных функций организма”. Отмечается, что доктор также не пригласила более опытного врача или врача-эндоскописта для помощи в проведении интубации.
После смерти пациента родственники самостоятельно обратились в СК, но дело было прекращено из-за истечения сроков давности.
-
2022-07-12 09:33:13+00:00
⚡️Первое заражение оспой обезьян в России выявлено в Санкт-Петербурге
-
2022-07-12 08:30:59+00:00
В Ростовской области экс-министра здравоохранения судят за превышение полномочий – она обеспечила подконтрольной фирме победу в аукционах на 85 млн рублей
По версии следствия, бывший министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская и ее заместитель Станислав Беседовский способствовали выигрышу компанией "Центр 100 Ростов-на-Дону" нескольких электронных аукционов, связанных с переработкой и утилизацией медицинских отходов. Дело рассматривалось в другом регионе, поскольку прокуратура посчитала, что у Быковской есть связи во всех госорганах Ростовской области. Это не первый громкий случай, связанный с экс-министром. Так, она обвинялась в отказах в медпомощи недоношенным с целью улучшения статистики младенческой смертности в регионе, а также была отправлена в отставку после скандала в ковидном госпитале.
ООО "Центр 100 Ростов-на-Дону" был основан губернатором Ростовской области Василием Голубевым и предпринимателем Александром Данченко для создания системы сбора и обезвреживания медицинских эпидемиологически опасных отходов классов Б.
Сотрудникам регионального правительства, в том числе Татьяне Быковской, было поручено следить за реализацией инвестпроекта. Вместе с Беседовским они “создавали условия для обеспечения победы в торгах ООО «Центр 100 Ростов-на-Дону»”. В итоге в январе 2018 года фирма выиграла четыре аукциона почти на 85 млн руб.
Потерпевшими по делу признаны компании, которые вместе с ООО "Центр 100 Ростов-на-Дону" подали заявки на участие в электронном аукционе, но из-за сговора чиновников оказались в заведомо невыгодных условиях.
Подсудимые вину не признали.
"Я выполняла все свои должностные обязанности в строгом соответствии с регламентом. Органами предварительного следствия это расценено как преступление. Своими действиями никакого ущерба ни бюджету Ростовской области, ни бюджету лечебных учреждений не нанесла",— заявила Быковская.
Она также рассказала, что утилизация медицинских отходов в Ростовской области являлась проблемным вопросом. Так, использованные шприцы и медицинские инструменты оказывались на свалках твердых бытовых отходов или в лесополосах. ООО "Центр 100 Ростов-на-Дону" использовал более современные методы утилизации, потому и выиграл аукционы.
Отметим, что это не первый скандал с участием Быковской. Ранее бывший главный акушер-гинеколог Ростовской области Ирина Буштырева обвиняла Быковскую в массовых отказах в медицинской помощи новорожденным. Доктор рассказала о повальных махинациях со статистикой младенческой смертности. По её словам, Быковская ввела политику "избирательного подхода" к детям, родившимся до 26-ти недель – их якобы было приказано оставлять умирать без помощи, после чего оформлять как мертворожденных.
Стоит также отметить, что Быковская покинула пост после скандала вокруг ростовского ковидного госпиталя, где, по сообщению СМИ, 13 пациентов скончались из-за нехватки медицинского кислорода.
-
2022-07-11 16:03:08+00:00
“37 — это даже не температура”, — врач из Колумбии удивилась поводам у российских пациентов для вызова «скорой»
Рут Осорио окончила медицинский университет в Колумбии и после нескольких лет практики на родине приехала учиться и работать в Россию. Она объяснила, чем отличается медицина этих двух стран, а также рассказала, с какими трудностями ей пришлось столкнуться при устройстве на работу, и как ей удается продуктивно взаимодействовать с пациентами.
Осорио получила специальность “врач общей практики”, четыре года проработала в колумбийской больнице, после чего решила учиться дальше. Поскольку в Колумбии дают мало мест в ординатуре, а само обучение очень дорогое, девушка решила переехать в Россию и выбрала Тюмень. Здесь она поступила в ординатуру по терапии, а после ее окончания во вторую — уже по онкологии.
Сравнивая медицину России и Колумбии, Осорио отметила, что в нашей стране она «более профилактическая». Доктор также указала на разницу в устройстве больниц:
“У нас в каждом городе есть государственная бесплатная клиника, где все специалисты. На первом этаже приемное отделение, на втором — гинекология и акушерство, на третьем — педиатрия и так далее. А здесь больницы часто разбиты по профилям: травматология в одной больнице, токсикология в другой”.
По словам доктора, основное отличие заключается в том, что в Колумбии пациенты сами едут в больницу, если им плохо. “Скорая помощь выезжает только на происшествия, например аварии. В России некоторые звонят в скорую с температурой 37. Это даже не температура!” – заявила Осорио.
Отдельно врач отметила проблемы с устройством на работу, с которыми она столкнулась. Так, несмотря на наличие свободных ставок терапевта в областной больнице Тюмени, Осорио не удалось туда устроиться.
”Очень хотела там работать, но не получилось. По вашим законам иностранным специалистам нужно платить больше, но и налогов отдавать за нас больше. Руководство не захотело идти на такие условия и возиться с документами”, – рассказала она.
-
2022-07-11 13:59:29+00:00
Томские врачи сохранили зрение пациенту, пересадив нерв с ноги
Врачи томского института микрохирургии и Томской областной клинической больницы (ОГАУЗ ТОКБ) провели двойную операцию для восстановления чувствительности глаза пациенту — для этого им пришлось пересадить нерв к глазному яблоку с ноги.
Ранее мужчина перенес операцию по удалению опухоли мозга, в результате чего был поврежден тройничный и лицевой нервы – ему парализовало половину лица, перестал закрываться глаз и пропала его чувствительность. Кроме того, из-за частых воспалений роговицы, пациент практически утратил зрение.
Томские специалисты смогли помочь мужчине. “Хирург института микрохирургии Андрей Владимирович Байтингер взял нерв с ноги, пришил его к тройничному нерву здоровой части лица, а приглашенный врач отделения офтальмологии томской ОКБ Евгений Станиславович Башняк "подсоединил" нерв к глазному яблоку”, – сообщили в институте.
В результате вмешательства у пациента вернулась чувствительность роговицы и значительно улучшилось зрение.
-
2022-07-11 11:00:09+00:00
"Я самый большой министр в стране — от пива не отказывался”, — Саратовский министр здравоохранения дал публичное обещание похудеть
Заместитель председателя областного правительства, министр здравоохранения Саратовской области Олег Костин начал худеть и рассказывает о прогрессе в своем телеграм-канале.
“Ровно 2 года назад я также хотел заняться собой. Обещал, что буду худеть, так как врач должен быть стройным, подтянутым, дабы своим видом и здоровьем показывать пример. Я согласен с этим, хотя есть ряд вопросов, отклонений, но это не важно. Я сам этого хочу, это нужно мне в первую очередь”, — рассказал Костин 8 июля.
Костин начал отсчет с отметки 143,1 кг и уже скинул почти 4 кг. Министр соблюдает диету и занимается ходьбой.
“Люблю кушать, костёр с мясом, рыбку в фольге и от пива не отказывался. Но я себе при вас обещал – надо сделать, а то я самый большой министр в стране, хотя область у нас тоже немаленькая”, – написал он и добавил, что его цель – сбросить 20 кг до Нового года.
-
2022-07-11 08:47:46+00:00
Правоохранители проверяют информацию о том, что в Крыму из-за закрытого шлагбаума «скорая» не смогла спасти мужчину
В Феодосии врачи “скорой” не смогли оказать своевременную помощь 61-летнему пациенту из-за установленного на дороге шлагбаума. Прокуратура и СК региона инициировали проверки.
3 июля медикам поступил вызов на набережную Феодосии, где мужчина находился без сознания. В Минздраве РК уточнили, что сотрудники скорой помощи около двух минут ждали открытия шлагбаума на территории одного из отелей. Пациент скончался по пути в медучреждение.
СК региона начал проверку по факту наличия в действиях администрации отеля признаков воспрепятствования профессиональной деятельности медицинских работников. Проверка также организована прокуратурой – будут оценены действия должностных лиц гостиницы и местной администрации, а также законность установки соответствующего шлагбаума.
-
2022-07-10 17:39:19+00:00
Коммерческий директор лаборатории UNIM Мария Козлова в подкасте Ильи Гончарова рассказала, как ставится точный онкологический диагноз, как выглядит «изнанка» современной патоморфологической лаборатории и каким образом устроены процессы её организации и цифровизации.
-
2022-07-09 07:44:35+00:00
В Хабаровском крае новому патотделению ЦРБ стоимостью 150 млн требуется капремонт еще на 10 млн из-за ошибок при проектировании
Прокуратура региона возбудила уголовное дело о халатности, допущенной при строительстве патологоанатомического отделения Вяземской центральной районной больницы (ОГБУЗ "Вяземская ЦРБ"). Здание не эксплуатируется, поскольку при проектировании системы водоотведения были допущены ошибки.
Здание патотделения стоимостью 150 млн рублей строилось с 2014 г. по 2021 года. Оно введено в эксплуатацию в прошлом году, однако по-прежнему не используется, так как на стадии разработки проекта системы водоотведения были использованы неприменимые санитарные правила и проектные решения.
Чиновники Службы заказчика Министерства строительства Хабаровского края этот факт игнорировали и не принимали никаких мер. Теперь зданию требуется капитальный ремонт, стоимостью свыше 10,7 млн рублей.
-
2022-07-08 16:40:28+00:00
"Врачей в регионах не могут удержать даже деньги" — Минздрав рекомендовал пересмотреть размер «подъёмных» для врачей
Минздрав России рекомендовал регионам дифференцировать меры соцподдержки для врачей и увеличить размер «подъёмных», сумма которых не менялась с 2012 года. Об этом сообщила директор Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России Людмила Летникова.
«Наибольший вклад в обеспечение кадрами — это, конечно, жилье, ипотека льготная, где она есть. Но наш посыл к субъектам, что эти меры должны быть адресными и дифференцированными. В городах не обязательно служебное жилье, а достаточно, например, других мер соцподдержки», — заявила Летникова.
Она также добавила, что оттоку медкадров из некоторых регионов способствует разница в зарплатах в рамках одного федерального округа. По одной должности размер оклада может варьироваться от 7 тысяч до 30 тысяч рублей в соседних субъектах, поэтому увеличивается межсубъектная миграция.
Стоит отметить, что, по мнению региональных чиновников, подъемные не удержат врачей в системе. Так губернатор Смоленской области Алексей Островский заявлял, что, несмотря на проводимые программы привлечения медиков, в том числе единовременные денежные пособия, дефицит медицинских кадров в регионе остается высоким.
В свою очередь, директор депздрава Ярославской области Сергей Луганский утверждал, что выпускникам медвузов "не нужны никакие деньги, квартиры", поскольку у них принцип один: “Я поеду туда, где интереснее”.
-
2022-07-08 14:31:26+00:00
«Как-то не удалось»: Роспотребнадзор отправил Зожмена в «бессрочный неоплачиваемый отпуск»
Роспотребнадзор признал, что критика визуального образа Зожмена, созданного для продвижения здорового питания среди россиян, была справедливой, так как он действительно похож на «Гарольда, который скрывает боль». «Задумка была хорошая, но на этот раз как-то не удалось», – отметили специалисты.
«Поэтому вместе с командой «Здорового питания» мы решили отправить Зожмена в бессрочный неоплачиваемый отпуск. Ему на смену придет новый символ проекта. Более современный», – заявили в Роспотребнадзоре.
-
2022-07-08 13:48:06+00:00
В подмосковном роддоме врачи удалили 82-летней пациентке опухоль матки весом более 15 кг
Хирурги ГБУЗ МО "Подольский родильный дом" прооперировали пенсионерку с гигантской опухолью матки. Специалисты отметили, что подобное образование развивалось в течение длительного времени и, при должном внимании к собственному здоровью, было бы диагностировано и вылечено намного раньше.
«Особенность опухолевых процессов в том, что, как правило, заболевание протекает практически бессимптомно. Когда растёт живот, но ничего не болит, женщина может даже не заподозрить неладное. В данном случае новообразование было доброкачественным, его вес составил 15 кг», — сообщил главный врач медучреждения Александр Скобенников и добавил, что за женским здоровьем нужно следить внимательно абсолютно в любом возрасте.
-
2022-07-08 13:12:11+00:00
В Забайкалье две больницы выплатят 1,8 млн родителям девочки, которая из-за поражений, полученных при рождении, более двух лет провела в стационаре и там же умерла
Забайкальский краевой суд оставил без изменений решение суда первой инстанции, который в прошлом году взыскал компенсацию морального вреда в пользу Евгении и Николая Хомяковых за смерть их дочери. Женщине сначала отказали в госпитализации, а затем не выполнили кесарево сечение по показаниям, в результате у ребенка развились тяжелые патологии нервной системы.
ГУЗ "Калганская ЦРБ" выплатит компенсацию в размере 700 000 рублей, а ГАУЗ "Краевая больница № 4" — 1,1 млн рублей.
13 апреля 2017 года в семье Хомяковых в ходе дефектных родов родилась дочь. Судебные эксперты установили, что акушерки Калганской ЦРБ необоснованно отказали роженице с патологией беременности и тазовым предлежанием плода в госпитализации. В это время в райбольнице не было гинеколога и медработники должны были обеспечить ей консультацию краевым специалистом.
Через несколько часов Евгения повторно поступила в эту же больницу, где ее взяла на курацию врач Краевой больницы №4 города Краснокаменска. Медик не выполнила роженице кесарево, несмотря на критические показатели КТГ-исследования, свидетельствующие о гипоксии.
Сразу после родов девочка оказалась в реанимации. На четвертые сутки ребенка на ИВЛ самолетом отправили в краевую больницу в Читу, где ей поставили диагноз: родовая травма спинного мозга, геморрагическое поражение головного мозга тяжелой степени, судорожный синдром и синдром угнетения центральной нервной системы.
Ребенок умер в возрасте двух с половиной лет. Всю свою жизнь девочка провела в больницах – она нуждалась в искусственной вентиляции легких, питалась через зонд и принимала тяжелые медикаменты.
-
2022-07-08 12:32:02+00:00
В Тверской области хирург обвиняется в махинациях с медкартами ради получения стимулирующих выплат за выполнение плана
Прокуратура региона возбудила уголовное дело по статье о мошенничестве, совершенном лицом с использованием своего служебного положения, против врача-хирурга ГБУЗ «Спировская ЦРБ».
Правоохранители установили, что с августа 2021 года по январь 2022 года обвиняемый вносил заведомо ложные сведения о лечении пациентов в одном из отделений больницы в медицинские карты больных. Затем эти данные передавали в ТФОМС Тверской области.
Таким образом врач, по версии следствия, выполнял плановые показатели отделения и необоснованно получал стимулирующие выплаты. ТФОМС перечислил на расчетный счет больницы свыше 140 тыс. рублей.
-
2022-07-08 10:55:42+00:00
Коллектив Архангельской ОКБ написал письмо губернатору региона в защиту главного врача, уволенного после инцидента с транспортировкой ребенка в Москву
Главного врача ГБУЗ АО "Архангельская областная клиническая больница" Игоря Петчина уволили после ситуации с транспортировкой мальчика, на которого напала собака в Котласском районе. Ребенка санавиацией доставили не в ту больницу Москвы. Из-за потерянного времени ему пришлось ампутировать покалеченную руку. Сам Петчин утверждает, что медики его учреждения действовали правильно. За главного врача уже вступились сотрудники больницы – они написали письмо губернатору с просьбой не увольнять Петчина.
“Министерство приняло решение о прекращении со мной трудовых отношений. Неожиданно, конечно, было. Сегодня мне позвонили, пригласили, вручили приказ. Я собрал совещание, сказал добрые слова, напутствия на будущую работу — всё", — рассказал Петчин.
Он также заявил, что медработники санавиации АОКБ верно выполнили все возложенные на них поручения.
“Наша задача, после того как мы передаем ребенка в руки скорой помощи, как таковая заканчивается. У нас медики даже не имеют права выйти за пределы взлетной полосы”, – сообщил Петчин и добавил, что именно сотрудники скорой помощи столицы транспортировали ребенка не в ту клинику. Он уточнил, что по этой ситуации проводится расследование, но “все подтверждающие аудио- и медицинские документы у больницы есть”.
Работники Архангельской областной больницы уже вступились за уволенного главврача. Они уточнили, что медицинская бригада врачей экстренно вылетела в Котлас и там провела протезирование плечевой артерии веной, взятой из бедра пациента, для восстановления кровотока. После того как мальчика удалось стабилизировать, было принято решение о его эвакуации в Москву.
Медики подтвердили, что в аэропорту Москвы мальчика передали специализированной медицинской бригаде скорой помощи с направлением для госпитализации в Детскую городскую клиническую больницу имени Н. Ф. Филатова. Однако согласно маршрутизации скорая увезла его в специализированный федеральный центр. “У мальчика травма была очень обширной — отсутствовали мягкие ткани на протяжении 20 сантиметров плеча. По словам хирургов из федерального центра, шансов на сохранение конечности при таких массивных поражениях мягких тканей, сосудов и нервов было очень мало”, — объяснили медики.
Коллектив больницы уверен, что решение об увольнении Петчина приведет к дезорганизации оказания медпомощи и в самой больнице, и во всей Архангельской области. Письмо с обращением направлено губернатору Александру Цыбульскому.
-
2022-07-08 10:24:49+00:00
Родители смогут пребывать в стационарах вместе с детьми-инвалидами
Законопроект о праве детей-инвалидов на совместную бесплатную госпитализацию с родителями принят Государственной Думой в третьем чтении. Об этом сообщил депутат ГД, заместитель председателя Комитета по охране здоровья, хирург-колопроктолог Бадма Башанкаев.
Он отметил, что этот вопрос обсуждался в течение длительного времени и оказался очень непростым.
“... Он принят в третьем чтении. Это значит, что он будет внедрен в жизнь”, – подытожил депутат.
-
2022-07-08 09:55:02+00:00
Зожмен, а разговоров-то было!
По-моему про Зожмена не писал только ленивый и я. Исправляюсь.
Не так давно Роспотребнадзор анонсировал супер-героя, который по задумке должен научить россиян здоровому образу жизни и правильному питанию. Коротко расскажу, почему не научит.
1) Фактологические неточности. Один из первых попавшихся мне советов супер-героя — о том, как питаться в зрелом возрасте, чтобы быть здоровым. “По мере старения в организме замедляется основной обмен веществ”, – говорит мне Зожмен. “Ознакомься с свежими исследованиями или хотя бы моими постами на этот счет”, – говорю я ему.
“В 100-граммовом кусочке выпечки может содержаться до 40 г добавленного сахара. А его избыток – это в последствии кариес, ожирение, диабет второго типа”, – говорит мне Зожмен. “Кариес, ожирение и диабет второго типа не возникают исключительно из-за избытка сладкого”, – говорю я ему. А вообще тезис “будешь есть много сладкого – заболеешь диабетом” ранит эндокринологов в самый гипофиз.
Придираюсь к формулировкам? Возможно. Однако от мультимедийного проекта Его величества Роспотребнадзора, созданного вообще-то с целью просвещения россиян и сохранения их здоровья, ожидаешь жесткого фактчекинга и точных формулировок. Или хотя бы правильной орфографии.
Однако нужно отдать должное – грамотные советы Зожмен все-таки дает.
2) Формулировки. На мой взгляд, это – самое слабое место проекта. По задумке создателей, Зожмен не только советчик, он еще и рекомендациями делится.
Перехожу по ссылке на умную статью. Читаю.
“В силу этого питание 60+ должно быть, с одной стороны, ограниченным по калорийности (в соответствии с реальными энергозатратами и низкой метаболической активностью) – главным образом за счет животных жиров и простых сахаров, количеству поваренной соли. А с другой стороны, – полноценным по содержанию незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот, растительных жиров, пищевых волокон, витаминов, кальция, калия, магния, железа, цинка, хрома и других микронутриентов. Средние значения энергетической ценности рациона для мужчин старше 60 лет – менее 2300 ккал, для женщин – менее 2000”.
Дорогой Зожмен, у тебя наверняка есть бабушка и ей как раз 60+. Понимает ли она, что такое питаться “в соответствии с реальными энергозатратами и низкой метаболической активностью”? Или хотя бы какие продукты являются “полноценными по содержанию незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот, растительных жиров, пищевых волокон”? Не думаю. А значит это для нее – пустые слова, не имеющие никакой практической ценности.
Зожмен теоретически мог быть проводником в мира правильного питания, если бы ВСЕ его советы и рекомендации были верны понятны и готовы к использованию. Но сейчас он по сути своей остается чуть усовершенствованным сайтом о здоровом образе жизни, что никак не вяжется с его супер-геройскими замашками.
Вывод: Является ли сейчас Зожмен полноценным продуктом, способным направить нерадивых россиян на праведный путь здорового питания? Нет. Однако сможет ли он стать ориентиром для последователей здорового образа жизни после определенных доработок, в том числе проверки мед фактов и коррекции рекомендаций? Тоже нет.
Подобные проекты обязаны иметь вау-эффект: пользователи должны хотеть вернуться, я как врач должна хотеть рекомендовать продукт своим пациентам. Очевидно, что Зожмен далек от этого. С другой стороны – а преследовали ли создатели такие глобальные цели?
-
2022-07-08 05:03:15+00:00
“Упущено драгоценное время”, — ребенку, которого после нападения собаки санавиацией доставили не в ту клинику, пришлось ампутировать руку
4 июля в Котласском районе Архангельской области собака напала на 11-летнего мальчика и серьёзно повредила ему руку. Несмотря на то, что Минздрав региона экстренно направил ребенка рейсом санавиации в московскую клинику, конечность спасти не удалось – мальчика по какой-то причине доставили в другое медучреждение. Минздрав выясняет обстоятельства, по которым это произошло.
“Нам удалось очень быстро договориться о приёме пострадавшего ребенка врачами одной из специализированных московских больниц. Решение о транспортировке ребёнка было обосновано степенью повреждений: требовалось участие специалистов микрохирургии. Организацией и контролем транспортировки пациента и его мамы в столицу занималась служба санитарной авиации Архангельской областной клинической больницы, как это всегда и происходит в подобных случаях, — сообщил глава областного минздрава Александр Герштанский.
Однако ребёнок был доставлен не в ту московскую больницу, где его уже ждали врачи, готовые оказать высококвалифицированную помощь. В медучреждении, куда привезли ребенка, не было возможности экстренно оказать необходимую помощь.
“В результате было упущено драгоценное время, и восстановить целостность сосудов конечности ребенка уже не представлялось возможным. Рука была ампутирована”, — пояснил Александр Герштанский.
-
2022-07-07 14:31:53+00:00
Новая бесплатная инструкция от методического отдела МЦ МФО:
👉 Набираем баллы НМО в июле бесплатно
Скачать инструкцию можно по ссылке, смотрите на канале: @nmo_kurs
_______
Это подробный план, с помощью которого вы поймёте:
•как набирать баллы на портале НМО
•какое правильное соотношение баллов
•как искать бесплатные баллы
•как избежать ситуаций, когда не начислили баллы
•причины из-за которых баллы не начисляют
❗️ Особенно рекомендуем скачать инструкцию тем, кто уже прошёл периодическую аккредитацию.
-
2022-07-07 13:56:04+00:00
Пилотный проект новой системы оплаты труда медиков отложили на три года
Правительство России перенесло старт пилотного проекта новой системы оплаты труда медицинских работников на 2025 год. Постановление опубликовано на официальном портале нормативно-правовой информации. Причины такого решения неизвестны.
Первоначально пилотный проект планировали запустить еще в ноябре 2021 года, но затем срок сдвинули на декабрь 2021 года. Позднее старт сместился на июль 2022 года. Причиной стало недовольство специалистов размером дополнительных коэффициентов. Экспертов профсоюза беспокоило, что зарплаты могут стать ниже. Их проработка и стала причиной задержки.
Пилотный проект единой отраслевой системы оплаты труда медработников хотели провести в Якутии, Белгородской, Курганской, Омской, Оренбургской, Тамбовской областях и Севастополе. Основная цель реформы – «подтянуть» субъекты с низким уровнем оплаты труда и нехваткой кадров.
В соответствии с параметрами пилотного проекта минимальный прирост средних зарплат составит 2%, максимальный — 78%. Всего в «пилоте» будет задействовано 440 медорганизаций, в которых работают более 170 тыс. человек. На это время предусмотрена защитная норма, исключающая снижение зарплаты медработников.
Стоит отметить, что в регионах уже начали опасаться массового увольнения врачей – после возвращения ковидных госпиталей к привычному формату работы в качестве клинических больниц и отмены «ковидных» выплат зарплаты медработников значимо снизятся. По словам медиков, именно повышенные заработки «за коронавирус» и удерживали их в системе здравоохранения региона.
На днях Минздрав РФ внес изменения в приказ № 198н о порядке работы медучреждений в условиях распространения COVID-19. Необходимо до 10 июля 2022 года расформировать все ковид-госпитали и в полном объеме обеспечить оказание плановой медпомощи.
-
2022-07-07 13:22:39+00:00
Под Челябинском ребенок умер после падения с велосипеда – он ждал “скорую” 40 минут и не был помещен в реанимацию.
7 июля в микрорайоне «Привилегия» в Сосновском районе Челябинской области девятилетний мальчик умер, упав с велосипеда. По словам очевидцев, скорая помощь приехала только через 40 минут после вызова – диспетчер объясняла задержку нехваткой машин скорой помощи. Ребенок также не был госпитализирован в палату реанимации. Минздрав, Росздравнадзор и прокуратура региона проведут проверки, СК возбудит уголовное дело.
Свидетели происшествия рассказали, что они звонили на номер 103 и 112, однако скорая отказалась ехать. Звонившим рекомендовали связаться с Кременкульской подстанцией, однако там им сообщили, что в распоряжении всего две машины, поэтому придется подождать.
По словам жителей, одна из женщин консультировалась со знакомым врачом из Москвы и он подсказывал, как оказать первую помощь. До приезда скорой на помощь также прибежали гинеколог и терапевт из поликлиники, расположенной поблизости.
Сообщается, что мальчика привели в чувство, затем скорая помощь увезла его в детскую областную больницу. Он находился в сознании и был помещен на ночь не в реанимацию, а в обычную палату. Утром 7 июля ему стало хуже и он скончался.
Эту информацию подтвердила первый вице-губернатор Челябинской области Ирина Гехт. Она потребовала провести служебную проверку в учреждениях здравоохранения после инцидента.
«По данному случаю начата служебная проверка в отношении районной больницы и областной детской, куда ребенок был доставлен скорой. Тот факт, что районная больница не проинформировала минздрав и не запросила помощи, уже вызывает вопросы. Детские вызовы — это безусловный приоритет, который должен отрабатываться в течение нормативного времени. Ситуация находится на контроле губернатора», — заявила Гехт.
Проверку также проведет прокуратура и территориальный орган Росздравнадзора по Челябинской области. Кроме того, на контроль поставлен ход процессуальной проверки, которую ведет Следственный комитет. СК возбудит по факту смерти ребенка уголовное дело по статье о халатности, повлекшей по неосторожности смерть человека.
-
2022-07-07 09:35:10+00:00
Суд конфисковал у обвиняемого во взяточничестве экс-министра алтайского здравоохранения деньги и имущество в доход государства
Суды Республики Алтай изъяли в пользу государства деньги и автомобили экс-министра здравоохранения региона Сергея Коваленко и его помощника Рустама Туюнчекова на общую сумму почти 14 млн руб. Чиновников судят по коррупционному делу — они обвиняются в получении взятки организованной группой в крупном и особо крупном размере, законность получения изъятых денежных средств не доказана.
Так, конфискованы два автомобиля Туюнчекова стоимостью около 2 млн руб., оформленные на третьих лиц, и 6,1 млн руб., обнаруженные у него дома и в квартире близкого родственника его супруги. У Коваленко изъяты 5,8 млн руб., обнаруженных при обыске по месту жительства.
Коваленко и Туюнчеков были задержаны весной 2021 года. Следствие предполагает, что с апреля 2020 по январь 2021 года обвиняемые получили от руководителей фирм-поставщиков свыше 16 млн рублей за заключение госконтрактов на поставку медицинских изделий и товаров (средств индивидуальной защиты).
-
2022-07-06 11:48:31+00:00
«Это просто геноцид» , – фармкомпания BMS уничтожит онкопрепараты, предназначенные для клинических исследований в России — Медвестник
Американская Bristol-Myers Squibb распорядилась уничтожить противоопухолевые препараты, предназначенные для проведения клинических исследований в России. Об этом сообщают профильные объединения пациентов и ведущие онкологи – доктора подчеркивают, что у большинства участников КИ отмечалась хорошая реакция на лечение.
Президент российской ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй» Ирина Боровова рассказала, что организация обратилась в Европейскую коалицию больных раком (ECPC) с жалобой на действия компании.
«Я звонила в представительство BMS в России и просила оставить препараты, потому что лишать надежды больных людей бесчеловечно. Такая позиция идет вразрез с политикой компании, которую она сама декларирует, это просто геноцид», — рассказала она и подчеркнула, что остальные производимые BMS лекарства продолжают обращаться в РФ без ограничений.
По словам Борововой, факты изъятия лекарств подтверждают сотрудники НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина и НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова сообщили, что получили от компании инструкции уничтожить все предназначенные для КИ препараты.
«Это очень обидно, так как подавляющее большинство участников хорошо реагировали на лечение», — сообщили в центре.
Ассоциация онкологов Северо-Запада также направила обращение в компанию с просьбой не забирать препараты, но ответа не получила.
Напомним, что ранее немецкий производитель оборудования для клеточной терапии Miltenyi Biotec заморозил его поставки в Россию. Директор Института гематологии, иммунологии и клеточных технологий центра Рогачева Алексей Масчан рассказал, что из-за этого онкобольных детей перевели на более токсичное лечение. А академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации Александр Румянцев назвал решение Miltenyi Biotec геноцидом больных детей.
По словам онколога-хирурга, президента фонда поддержки противораковых организаций «Вместе против рака» Баходура Камолова, не меньше 10 тысяч онкопациентов могут лишиться возможности участвовать в международных клинических испытаниях и получать бесплатное лечение.
В свою очередь онколог Михаил Ласков заявлял, что «новая этика» ухода крупных иностранных компаний с российского рынка с одновременным выключением пациентов из исследований фактически является «наказанием пациентов, которые болеют раком».
-
2022-07-06 10:50:02+00:00
Главврач частного медцентра “Добрый Доктор” получил условный срок и штраф 200 тысяч за мошенничество на сумму более 100 миллионов
Суд признал виновным главного врача ООО «КДЦ Добрый доктор» в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 159 УК РФ (мошенничество с использованием служебного положения группой лиц по предварительному сговору в особо крупном размере). Ему назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы условно с испытательным сроком 2 года, со штрафом в размере 200 тысяч рублей.
Напомним, что с января 2016 по ноябрь 2020 года в Барнауле действовала мошенническая схема, организованная директором, главным врачом и заместителем главного врача частного медцентра «Добрый доктор».
Они направляли документы, содержащие несоответствующие действительности сведения относительно объема и характера медуслуг, оказанных пациентам, в территориальные фонды ОМС. Таким образом, должностные лица клиники обманным путем похитили более 100 миллионов рублей, поступивших в качестве оплаты в рамках программы ОМС.
Главный врач медцентра вину в содеянном признал, заключив досудебное соглашение. Уголовное дело о мошенничестве в отношении двух его коллег в настоящий момент рассматривается в суде.
-
2022-07-06 09:25:42+00:00
Минздрав поручил расформировать все ковид-госпитали и возобновить плановую медпомощь
В связи с постановлением Роспотребнадзора об отмене всех ограничений по коронавирусу Минздрав РФ внёс изменения в приказ № 198н о порядке работы медучреждений в условиях распространения COVID-19. Необходимо до 10 июля 2022 года расформировать все ковид-госпитали и в полном объёме обеспечить оказание плановой медпомощи.
Уточняется, что пациентов с коронавирусом нужно перевести для лечения в медучреждения, оказывающие помощь больным инфекционными заболеваниями, при достаточном объёме коечного фонда.
В дальнейшем оказывать медпомощь заболевшим коронавирусом в медучреждениях для пациентов с неинфекционными заболеваниями с соблюдением эпидемиологических требований.
Приказ вступил в силу с 6 июля. С полным текстом документа можно ознакомиться по ссылке.
Напомним, с 1 июля Роспотребнадзор остановил действие ранее введенных коронавирусных ограничений, в том числе масочного режима, запрета на работу общепита в ночное время и др.
-
2022-07-05 11:36:58+00:00
В психбольнице Новосибирска отрицают обвинения в сексуальном насилии над пациентом с умственной отсталостью
В Новосибирской психиатрической больнице № 3 ( ГБУЗ НСО "ГНКПБ № 3") опровергли заявления семьи одного из пациентов о сексуальном насилии над ним, а также о том, что в учреждении не выводят на прогулки больных и не проводят гигиеническую обработку больных.
Ранее родственники пациента, находившегося там на лечении, обратились в Следственный комитет. По словам молодого человека (у него диагностирована умеренная умственная отсталость), его насиловали в туалете двое пациентов – они находились в больнице с февраля, поскольку проходили освидетельствование как подозреваемые в различных делах. Семья пострадавшего также рассказала о том, что его обижали, не разрешали прогулки, а также сообщила о трудностях с гигиеническими процедурами – больного не мыли в течение двух недель.
В учреждении сообщили, что случаев сексуального насилия в больнице зафиксировано не было. Отмечается, что потоки пациентов, находящихся в стационаре медучреждения на общих основаниях и с целью проведения судебно-психиатрической либо судебной психолого-психиатрической экспертизы, разграничены. Там также подчеркнули, что сроки пребывания "подэкспертных лиц" на стационарной судебно-психиатрической экспертизе составляют в среднем 26–29 дней.
Стоит отметить, что, по словам семьи пациента, палаты разграничены не были. Более того, пациенты, которых молодой человек обвинил в насилии, на опознании обратились к нему по имени, т.е. они как минимум были знакомы.
В больнице также добавили, что гигиеническая обработка пациентов со сменой нательного и постельного белья осуществляется не реже одного раза в неделю, при необходимости гигиенические мероприятия доступны для пациентов круглосуточно в сопровождении медицинского персонала, а прогулки проводятся ежедневно, однако с учетом погодных условий и “актуального психического состояния пациентов”.
Отмечается, что результаты медэкспертизы, инициированной после обращения в СК, показали, что нельзя сделать однозначного заключения о том, было ли насилие.
-
2022-07-04 14:43:40+00:00
Работать в России хотят 477 медиков Украины и ЛДНР
За последние четыре месяца 477 фармацевтических и медицинских работников Украины, ДНР и ЛНР подали документы на сдачу специального экзамена, который позволит им работать в здравоохранении России. 298 из них уже допущены к экзамену, остальные специалисты собирают недостающие документы.
В Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения напомнили, что для граждан Донецкой и Луганской Народных Республик, желающих получить допуск к фармацевтической и медицинской деятельности в РФ, заявления рассматриваются в ускоренном режиме – в течение пяти рабочих дней.
Как сообщалось ранее, людям, вынужденно покинувшим территорию ЛНР, ДНР и Украины, в России оказывают плановую и экстренную медицинскую помощь, а также обеспечивают необходимыми лекарствами. Уже более 200 тысяч таких пациентов получили медпомощь на территории РФ.
При этом в Донецкой Народной Республике нарастает дефицит медработников, потому что 125 врачей и 300 медиков среднего звена отправились на фронт.
-
2022-07-04 14:27:51+00:00
“Пандемия прошла, а где же роботы?” — губернатор Новосибирской области возмутился отсутствием информирования о ревакцинации
Губернатор Новосибирской области Андрей Травников оказался недоволен тем, что местный минздрав не напомнил ему о вакцинации. Об этом он сообщил на оперативном совещании после доклада министра здравоохранения региона Константина Хальзова.
“Помню, мы и СМС-информирование делали, и информировали через соцсети. А сейчас? Я к себе применяю. Сижу вот, слушаю, высчитал — у меня на этой неделе как раз ровно полгода с момента заболевания, нужно вакцинироваться. Сам бы не вспомнил, никто бы не напомнил”, — завил Травников.
В ответ на это Хальзов сообщил, что сейчас у Минздрава в приоритете работа с людьми старше 60 лет и добавил, что в ситуации Травникова “это все-таки, наверное, личная ответственность”.
“А как же СМС-информирование? Как же наши замечательные роботы Николай и Ксения? Пандемия прошла, а все инструменты и положительный опыт? Почему так? Давайте подумаем, как это использовать. Мы же какие-то деньги потратили в свое время”, – подытожил Травников.
Ранее робот Николай, помогающий людям при звонках в учреждения здравоохранения и социальной сферы, назван лучшим роботом России — он принял более 3 млн звонков, точность распознавания намерений позвонившего человека составляет 95%. В дальнейшем у Николая появилась "сестра" Ксения. Ее задача – ежедневно звонить и проверять самочувствие больных.
-
2022-07-04 13:43:07+00:00
Почти 250 работников городской больницы в Мытищах протестуют из-за сокращения зарплат
Сотрудники различных подразделений ГБУЗ Московской области «Мытищинская городская клиническая больница» – врачи, фельдшеры, медицинские сестры, санитарки, медицинские регистраторы и другой персонал – не согласны с необоснованным снижением их заработной платы. Они заявляют, что из-за новой системы оплаты труда, утвержденной администрацией, оклад стал составлять лишь 30% от зарплаты, все остальное – компенсационные и стимулирующие выплаты. Сотрудники больницы также отмечают и другие нарушения прав работников и пациентов. Минздрав Московской области требования медиков игнорирует.
247 сотрудников больницы подписались под коллективным обращением против снижения оплаты труда после начисления зарплат за май. Оно было подано в федеральный и областной Минздравы, губернатору Московской области, в Совет по правам человека при Президенте РФ, прокуратуру и другие инстанции.
Расчетные листки о стимулирующей выплате за июнь 2022 года также показали кратное падение выплат – в 2-3 и более раза. Например, у врача-педиатра неотложной медицинской помощи они уменьшились с 35 280 руб. за апрель до 14 688 руб. за май, у фельдшера "ковидной" бригады отделения неотложной медицинской помощи – с 42 735 руб. за март до 12 940 руб. за май.
Кроме того, зафиксированы случаи необоснованного лишения сотрудников стимулирующих выплат.
Подчеркивается, что уведомления об изменениях условий оплаты труда работодателем предоставлено не были, они также не внесены в действующие локальные нормативно-правовые акты медучреждения.
По словам работников больницы, администрация объясняет свои действия то возникшей задолженностью медицинской организации, то невыполнением плана. “Однако среди нас есть работники, которые, как мы точно знаем, выполнили и даже перевыполнили свой плановый объем работы. В любом случае, ни о каком снижении в мае нашей трудовой нагрузки в несколько раз речи быть не может!” – объяснили сотрудники.
Они также отмечают и другие нарушения прав работников и пациентов и трудового законодательства. В их числе – неправомерная отмена дополнительных отпусков за вредные условия труда, несоблюдение в полной мере профильных порядков оказания медпомощи, нарушения норм труда, а именно – времени приема пациентов, численности штата и нормы выработки.
В Минздраве заявляют, что средняя заработная плата в медучреждении за апрель–май 2022 года у врачей составила аж почти 130 тыс. руб., а у среднего медперсонала – 71,5 тыс. руб. Однако эти данные получены исходя из переработок и совмещений. Также подсчитаны средние данные за два месяца (апрель и май), в то время как падение зарплат произошло именно в мае.
-
2022-07-04 10:07:57+00:00
“Мы в мирное время не должны терять поколение”, – ректор СПбГПМУ об участившихся выпадениях детей из окон
Ректор Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Минздрава России (СПбГПМУ), профессор Дмитрий Иванов прокомментировал ситуацию с выпадением детей из окон.
Он обратился к родителям, которые оставляют малышей без присмотра.
"Родители еще раз должны вспомнить об ответственности. Мы, в свою очередь, мобилизованы и действуем, готовы оказывать помощь в любое время и любой сложности", – заверил врач. Он также подчеркнул, что такие ситуации необходимо предупреждать – “мы в мирное время не должны терять поколение”.
Сообщается, что сейчас специалисты Педиатрического университета борются за жизнь 4-летней девочки, выпавшей из окна пятого этажа.
Стоит отметить, что с мая по июнь этого года в Ленинградской области зафиксировали восемь случаев выпадения детей из окон – все эти происшествия случились из-за недосмотра взрослых за детьми.
Напомним также, что ранее воспитанница дома-интерната для детей с отклонениями в умственном развитии выпала из окна Детской городской больницы № 1 в Санкт-Петербурге – было возбуждено уголовное дело.
-
2022-07-02 11:31:40+00:00
Оториноларинголог Ирина Мейтель в подкасте врача общей практики Ильи Гончарова рассказала об удалении аденоидов у детей и миндалин у взрослых, о пластике перегородки носа и как эта операция влияет на качество жизни, об оперативном восстановлении слуха и многом другом.
-
2022-07-01 19:15:49+00:00
"Первый в мире" — институт остеопатии и интегративной медицины заработает в Санкт-Петербурге
В России создали Институт остеопатии и интегративной медицины на базе СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Как сообщает официальный сайт российских остеопатов, "это первый в России и в мире факультет остеопатии". Он будет включать в себя кафедры остеопатии, инновационных образовательных технологий, лечебной физкультуры и спортивной медицины, учебно-клинический центр, федеральный методический центр остеопатии на функциональной основе.
Руководство СЗГМУ полагает, что создание института по остеопатии и интегративной медицине позволит расширить возможности превентивных медицинских технологий, а также функциональной медицины. Планируется совершенствовать остеопатическое образование путем разработки современных образовательных программ и внедрять инновационные разработки в современную медицинскую и образовательную практику.
Директором Института назначен главный внештатный специалист по остеопатии МЗ РФ д.м.н. Дмитрий Мохов.
Стоит отметить, что принципы остеопатии не признаются отдельными представителями медсообщества и эти методы лечения считаются неоднозначными.
Так, несколько лет назад Елена Малышева вместе с соведущим Дмитрием Шубиным заявили в эфире "Первого канала", что остеопатия не имеет доказанной эффективности, несмотря на официальное признание Минздравом РФ. В ответ на это упомянутый Дмитрий Мохов написал жалобу гендиректору канала Константину Эрнсту.
Уже после этого в своем личном блоге Малышева заявила, что реальных профессиональных остеопатов в России очень мало. “Мы стремимся максимально защитить их интересы от шарлатанов и мошенников. Наше отношение к термину “остеопат” крайне осторожное”, — отметила она.
Некоторые практикующие врачи также разделяют это мнение. Так, по словам известного врача-невролога Никиты Жукова, остеопатию нельзя называть настоящей наукой — она является одной из систем альтернативной медицины, что прямо противоречит научному подходу.
“Мне приходилось контактировать с остеопатами по поводу работы с пациентами и это всегда было похоже на разговор с представителем какой-то секты. Всех излечим-исцелим, никакого стеснения по поводу применимости своих методов. Врачи-остеопаты должны чувствовать себя ущемлёнными в медицинской среде, потому что никакие они не врачи, а массажисты с завышенным самомнением”, — писал Жуков.
-
2022-07-01 17:21:27+00:00
«Провели большую работу» — Роспотребнадзор представил россиянам Зожмена
На пресс-конференции в ИД «Аргументы и Факты» ведомство представило мультимедийный проект с рекомендациями по здоровому питанию, символом которого стал супергерой Зожмен. Он расскажет о том, что такое здоровое питание и научит здоровому образу жизни.
Первый заместитель гендиректора ИД "Аргументы и Факты" Марина Мишункина заявила, что создатели проекта “провели большую работу и вложили много сил в создание супергероя”.
Рисовавший Зожмена художник Михаил Дурново рассказал, что работать над созданием супергероя было «непросто, но интересно».
-
2022-07-01 15:31:26+00:00
Пензенский минздрав через суд взыскал со студентки более 400 тысяч рублей из-за ее отчисления из медвуза
Суд Пензы частично удовлетворил иск Министерства здравоохранения региона к бывшей студентке о взыскании расходов на “целевое” обучение и штрафа.
В 2015 году девушка поступила в Пензенский государственный университет по договору целевого обучения, который был заключен между региональным Минздравом и абитуриенткой. По его условиям после окончании вуза пензячка должна была устроиться на работу в горбольницу №3 (ГБУЗ «Городская больница № 3»). Однако в 2020 году студентку отчислили.
Министерство здравоохранения региона обратилось в суд. В пользу ведомства взыскано 425178 рублей, из которых 41700 – расходы, связанные с предоставлением мер социальной поддержки, и 383478 – расходы на обучение.
Стоит отметить, что Минздрав просил взыскать с ответчика еще и штраф в двукратном размере расходов по предоставлению ответчику мер социальной поддержки. Однако подчеркивается, что возможность взыскания штрафа в таком случае трудовым законодательством не предусмотрена.
-
2022-07-01 11:51:53+00:00
Екатеринбуржец угрожает людям, представляясь патологоанатомом
В Екатеринбурге мужчина, утверждающий, что он – сотрудник морга, отправляет незнакомцам угрозы и фото с места работы.
“Активно рассылает фотки оттуда. Да еще и пишет какие-то скрытые свои фантазии, связанные с расчлененкой и убийством родственников участников группы”, — рассказали участники беседы, созданной во“ВКонтакте”.
Мужчина утверждает, что работает патологоанатомом. В чате не верят в это, однако считают, что какое-то отношение к моргу он всё же имеет – фотографии, которые шлет автор, частично подтверждают, что он действительно там бывал.
“Мы бы хотели найти этот морг, чтобы сообщить руководству, какие сотрудники там работают", — заявил один из участников беседы.
-
2022-07-01 10:55:36+00:00
Продолжение
Теперь по мере пресечения. Согласно п. 3 ч. 1 ст. 97 УПК РФ, мера пресечения применяется, если обвиняемый может угрожать свидетелю, иным участникам уголовного судопроизводства, уничтожить доказательства либо иным путем воспрепятствовать производству по уголовному делу
Что касается СИЗО, то согласно ч. 1 ст. 108 УПК РФ данная мера пресечения применяется тогда, когда более мягкой мерой обойтись невозможно. А более мягкую меру подсудимые уже нарушили во время первого суда - имеются заявления от свидетелей о давлении со стороны Белой и скриншоты постов Сушкевич в соцсети в период запрета на пользование интернетом
Вообще, ещё во время предварительного следствия, даже до начала первого суда, в поддержку обвиняемых была развёрнута широкомасштабная и агрессивная пиар-кампания, если не сказать пропаганда. Сами понимаете, присяжные живут не в вакууме, у них есть глаза и уши, на них всё это тоже может повлиять. Например, адвокат потерпевшей рассказывала о том, что «первые две недели маленькие дети встречали Сушкевич у суда и дарили ей цветы». Ну, не сами же они туда пришли, эти дети, ведь правда?
Не нужно путать гласность и свободу слова с воздействием на присяжных посредством публичных заявлений, соцсетей и СМИ. Получать информацию - пожалуйста, иметь собственное мнение - на здоровье, высказывать его - сколько угодно, только не нужно целиться им в голову присяжным
Как видите, по части меры пресечения всё законно. Насколько это справедливо и правильно с позиций вселенской этики и морали - воздержимся от рассуждений, но чисто юридически тут всё нормально. Скорее удивляет то, что их не посадили под стражу сразу, учитывая тяжесть обвинения, ведь обычно в подобных случаях «закрывают» всех подряд
P.S.
Мы не выслеживаем академика Володина по всему интернету, просто именно он в последнее время регулярно высказывается в публичном пространстве по теме данного уголовного дела. Ничего личного
-
2022-07-01 10:55:28+00:00
«…мне совершенно непонятно, почему освещение хода процесса журналистами в СМИ может являться причиной продления срока содержания врачей в СИЗО», - высказался профессор, академик РАН, заслуженный врач РФ Николай Володин
Непонятно - объясняем
Гласность судебного разбирательства действительно является одним из главных принципов правосудия в России. Это значит, что разбирательство дел во всех судах открытое, если суд не решил рассмотреть дело в закрытом заседании в соответствии с федеральным законом. В данном случае суд открытый, именно поэтому все желающие, в том числе доктора, сочувствующие подсудимым, могут присутствовать на всех заседаниях, смотреть, слушать, записывать и выражать потом своё непонимание происходящего. Имеют право
В открытое судебное заседание допускаются и журналисты. Однако согласно п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 13 декабря 2012 г. N 35 «Об открытости и гласности судопроизводства и о доступе к информации о деятельности судов»: «Открытость и гласность судопроизводства, доступ к информации о деятельности судов… не должны приводить к какому-либо вмешательству в судебную деятельность, поскольку суды при осуществлении правосудия независимы и подчиняются только Конституции Российской Федерации и закону»
Кроме того, согласно п. 5 ст. 4 Федерального закона от 22 декабря 2008 г. N 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации», должно быть обеспечено «невмешательство в осуществление правосудия при предоставлении информации о деятельности судов»
Проще говоря, освещать судебный процесс и всё происходящее в зале суда журналисты могут, но это не даёт им права оказывать воздействие на судей или других участников процесса посредством публикаций в СМИ, в частности, пользуясь кричащими заголовками, оценочными суждениями или предвзятой подачей фактов
Ну, например. Заголовок «сегодня судья отклонил все ходатайства защиты» - это нормально. Это просто факт. А заголовок «суд лишил подсудимого права на защиту, отклонив все ходатайства адвоката» - это уже давление на судью. Так писать нельзя
Вообще, журналистика - это прежде всего наблюдения и предоставление гражданам объективной информации, а не ставшая ныне модной «аналитика» дилетантов, навязывание некомпетентного мнения и т.п. Но главное здесь в другом
Не нужно путать две принципиально разные ситуации. Журналист пришёл в суд и сделал репортаж - это одно. А если журналист взял интервью у адвоката и опубликовал позицию защиты с заявлениями о том, что потерпевшие якобы путаются в показаниях, говорят «заученную речь» и «боятся сболтнуть лишнее» - это совсем, совсем другое. Это может повлиять на присяжных, ведь они - обычные люди из народа, а не профессионалы от юриспруденции. Суд уже давно начался, причём это суд присяжных, и все свои заявления защита и подсудимые должны делать в суде на определённых законом этапах процесса, а не тогда, когда им захочется. Это в равной степени касается и стороны обвинения
Продолжение следует
https://kaskad.tv/novosti/36235-eline-sushkevich-i-elene-beloj-prodlili-srok-soderzhaniya-v-sizo?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop&utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews%2Fsearch%3Ftext%3D
-
2022-07-01 09:42:27+00:00
Депутаты ГД предложили направлять средства ОМС на развитие и модернизацию больниц
Депутаты Владислав Даванков и Сардана Авксентьева предложили ряд поправок в федеральный закон об обязательном медицинском страховании в РФ. В частности, отменить целевое расходование средств ОМС и позволить клиникам самим решать, на что потратить деньги. Законопроект внесен в Госдуму для обсуждения.
В случае принятия законопроекта медицинские учреждения будут определять цели и порядок расходования средств самостоятельно. Предполагается, что это позволит направить получаемые по программам госгарантий средства на развитие и модернизацию медучреждений, например, на создание (модернизацию) основных фондов (зданий), на закупку дорогостоящего медицинского оборудования, погашение кредитов, взятых на их приобретение или строительство зданий, а также оплату иных расходов, не связанных с оказанием медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Кроме того, предлагается закрепить в законе гарантированное право на получение оплаты за счет средств ОМС, оказанной сверх объемов медицинской помощи.
«Исчерпание медицинской организацией распределенных ей объемов оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования не должно являться причиной отказа гражданину в оказании медицинской помощи, а медицинской организации, оказавшей гражданину помощь, – в оплате такой оказанной медицинской помощи», – считают депутаты.
В проекте поправок также предлагается установить условия для оказания медпомощи через систему государственных контрактов с частными клиниками.
Как сообщалось ранее, в мобильном приложении «Справочник врача» более 10 тысяч врачей-специалистов приняли участие в опросе об эффективности нынешней системы ОМС в России. 72% опрошенных отметили, что её нужно ликвидировать.
При этом мнения разделились почти поровну в вопросе вероятности развития системы здравоохранения в рамках ОМС: 48% считают, что это возможно при её грамотном использовании, а 52% уверены, что ОМС в любом виде – тормоз медицины. Также большинство врачей отметили, что лучшая система финансирования здравоохранения – это бюджетное финансирование без посредников.
-
2022-07-01 08:47:02+00:00
Роспотребнадзор: ковидные ограничения на территории России сняты
1 июля Роспотребнадзор приостановил действие ранее введенных коронавирусных ограничений, в том числе масочного режима, запрета на работу общепита в ночное время и ряда других мер.
Сообщается, что в течение последних четырех месяцев в России отмечено устойчивое снижение интенсивности эпидпроцесса по COVID-19. Кроме того, 93% всех подтвержденных случаев заболевания протекают в легкой форме или бессимптомно.
Противоэпидемические меры по своевременному выявлению заболевших и мероприятия, обеспечивающие мониторинг за эпидемическим процессом, при этом сохраняются.
Также подчеркивается, что при ухудшении обстановки по COVID-19 действие ограничительных мероприятий может быть возобновлено.