-
2022-08-31 19:23:42+00:00
Вы хочете капельниц? Их есть у меня!
-
2022-08-31 19:11:03+00:00
... в детском саду девочки впервые показали мне Гегеля триадУ.
Потом три его закона, антиномии Канта, вал марксистских идей - так я становился сильней.
-
2022-08-31 17:28:05+00:00
Это так прекрасно, что не требует комментариев. Вот ты какой, герой нашего времени!)
Курпатов. Берёт. Интервью. У Горбачёва. 18+.
-
2022-08-31 11:19:43+00:00
Эпоха Горбачёва вообще и антиалкогольная компания в частности, нашли отражение в народном творчестве, песнях и анекдотах.
Мы сходу подобрали несколько песен (список пополняется):
Лесоповал - Мишаня.
Псой Короленко - Горбачёв не мудила!
Пурген - Горбачëрт.
Инструкция по выживанию - Товарищ Горбачёв (ещë есть кавер Славы КПСС).
Михаил Елизаров - Горбачёв.
Красная плесень - Горбачев
Х.. й забей - Не товарищ и Туалет
DJ Groove - Счастье есть
Господин Дадуда - Даду Внедреж
The midnights moscow - Tovarisc Gorbasciov
Éva Csepregi - Clap Your Hands (Michael Gorbachev)
Loco Mia - Gorbachov
Nina Hagen - Michail, Michail (Gorbachev Rap)
Andrzej Rosiewicz - Wieje wiosna ze wschodu
Песня Александра Новикова "Товарищ Генеральный Секретарь", по его словам, не посвящена конкретным личностям, так как упомянутая функция является безликой. Поэтому мы её сюда не поместили.
Маловато выходит. Закидывайте в комментарии больше творчества на тему товарища Gorby и его времени!
#Afterkunst_und_мазня
-
2022-08-31 10:05:13+00:00
Начало
Падение продаж государственного алкоголя привело к увеличению объёма самогоноварения и потребления спиртсодержащей политуры наподобие клея БФ и стекломойных жидкостей. Естественно, при этом вырос уровень смертей от метанола, дихлофоса и другой дряни. В 1987 году от отравления суррогатами алкоголя погибло 11000 человек. Страшными темпами росла редкая ранее наркомания.
Все это свело на нет недолго прожившие плюсы антиалкогольной кампании - увеличение рождаемости и рост продолжительности жизни.
Из-за отказа от закупок вина ухудшились отношения со странами Варшавского блока, производившими вина на экспорт в СССР - Венгрией, Румынией, Болгарией.
Зампред КГБ СССР Виктор Грушко вспоминал:
"мы получили целый букет проблем: астрономический скачок теневых доходов и накопление первоначального частного капитала, бурный рост коррупции, исчезновение из продажи сахара в целях самогоноварения… Короче, результаты оказались прямо противоположными ожидаемым, а казна недосчиталась огромных бюджетных сумм, возместить которые оказалось нечем."
Сходные выводы делает Игорь Абакумов, доцент Российского аграрного университета имени Тимирязева:
"Недостаток пытались компенсировать урезанием дотаций в здравоохранении, науке, образовании. Субсидий лишилось сельское хозяйство. Для страны, которая и так жила при тотальном дефиците, резкое сокращение государственных вливаний было тяжелым испытанием. Все это ускорило распад СССР. Экономика просто не выдержала".
Мишаня испугался такого развития событий и оперативно свалил всë на происки врагов и перегибы помощников: «то, что лозу повырубали, это были шаги против меня», «закоренелого трезвенника из меня в период антиалкогольной кампании пытались сделать».
Пьянство, которому Товарищ Минеральный Секретарь объявил бой, победило практически всухую. Антиалкогольная кампания была прекращена, а уровень потребления алкоголя значительно превысил показатели начала 1980-х. Но уже вместе с целым рядом запущенных или усиленных бездумной алкогольной политикой фатальных для государства процессов.
Масштаб сотворëнного идиотизма был таков, что российское алкогольное лобби до сих пор вспоминает горбачевские реформы при малейших попытках ограничить спаивание населения. Это у них такой свой удобный "1937-й", которым можно пугать по поводу и без повода.
К 2015 году до Михаила Сергеевича все-таки дошло:
«Да, не надо было торговлю закрывать и провоцировать самогоноварение. Надо было все делать постепенно. Не топором по голове».
Почему удар топором по голове в принципе показался Горбачеву хорошим способом борьбы с пьянством, он в интервью не пояснил и вообще унес эту тайну в могилу.
-
2022-08-31 10:03:50+00:00
Как Горбачёв тестировал сухой закон в условиях русского поля экспериментов
В начале 80-х потребление алкоголя в СССР стало рекордным для истории страны. Такой громадный объём - 10,5 -14 литров на человека в год, не выходил ни в Российской Империи, ни при Сталине. Большую часть выпитого алкоголя составляли водка и самогон, образуя типичный и особенно вредный "северный тип" потребления спиртного.
Андропов понимал, что полностью устранить бухло из жизни невозможно, и для начала решил сместить соотношение крепкого и некрепкого алкоголя в сторону южного или "французского типа". Увеличение производства вин и расширение сети пивных действительно изменили структуру потребления: продажа крепких напитков прекратила рост и стала сокращаться (с 303 млн декалитров до 296 млн), а продажа вин и пива продолжала увеличиваться (соответственно с 500 млн до 508 млн и с 621 до 662). Что дальше собирался делать с эпидемией алкоголизма Андропов, неизвестно, так как вскоре он умер, а у нового лидера государства были совсем иные взгляды на борьбу с пьянством.
Из-за врождённого отсутствия аналитических способностей Горбачев опыт предшественника проигнорировал, решив победить зелёного змия быстро и радикально. То, что ранее в такие сроки этого никому не удавалось, перестроище не смутило.
16 мая 1985 года вышел Указ Президиума Верховного Совета СССР «Об усилении борьбы с пьянством и алкоголизмом, искоренении самогоноварения», предусматривающий административные и уголовные наказания за производство и продажу алкогольных напитков.
Производство пива, водки и вина резко упало: 1985 — 199 млн, 1986 — 121 млн, 1987 — 93 млн декалитров абсолютного алкоголя. За период 1980—1985 производство сократилось менее чем на 15 процентов, а в течение 1985—1988 годов — почти в два раза.
На пропагандистском фронте борьбы с пьянством шло внедрение безалкогольных праздников с минеральной водой (отсюда шутка про Горбачёва - минеральный секретарь), и вырезание алкогольной тематики из песен и кинофильмов.
Так, строки "вагонные споры — последнее дело, когда больше нечего пить, но поезд идёт, бутыль опустела, и тянет поговорить" Макаревич поменял на "вагонные споры — последнее дело, и каши из них не сварить, но поезд идёт, в окошке стемнело, и тянет поговорить".
Комизм происходящего ушёл в народный фольклор и породил множество шуток и частушек:
"На дворе кричит петух, как Алла Пугачева. Магазин закрыт до двух. Ключи у Горбачева"
«По талонам горькая, по талонам– сладкая, что же ты наделала, голова с заплаткою?»
«Горбачев всю водку запер за Кремлевскую стеной. Пропадет дурак мечоный, дело кончится войной».
Не отставали и музыканты, лихой рост самогоноварения на фоне борьбы с пьянством хорошо отразил "Сектор Газа":
"У нас есть своя фирма «Самогонщик Corporation»
Мы на дому устраиваем самогонный session
Мы с детства спекулянты, торгаши и алкаши
Борьба за трезвость нам приносит только барыши.
Штрафуют пусть на триста, на пятьсот и на кусок
Дадим мы план по самогону точно в срок
Пусть водка дорожает хоть до тысячи рублей
Мы будем гнать свой суррогат, а ну-ка, друг, налей!
Пусть нет сахарина, нет конфет и нет дрожжей
Мы из свеклы прогоним — закваска есть уже,
А в очередь за водкой мы не встанем никогда
Бросать на ветер деньги, да хер ты угадал!
Очень трагично прошла борьба с пьянством в южных регионах СССР, традиционно занимавшихся виноделием - Молдавии, Украине и Кавказе. Сотрудников заводов заставляли рубить виноградную лозу, селекционная работа была запрещена, исчезли уникальные коллекционные сорта винограда. Попытки противодействия вырубке карались большими тюремными сроками. Отчаявшись донести до руководства страны ценность виноградарства, покончил с собой уникальный специалист по биологии винограда, профессор Павел Голодрига. Всего за время антиалкогольной компании уничтожили до 30% виноградников, что отнюдь не способствовало популярности Кремля у местного населения. С другой стороны, масштабы разрушений виноделия на юге могут быть преувеличены в рамках построения новых национальных нарративов - на этот счёт есть разные мнения.
Окончание
-
2022-08-30 06:57:55+00:00
Привет друзья
Мы довольно часто пишем о функциональных неврологических нарушениях. Постепенно изучаю проблему и погружаясь в нее можно обнаружить множество нового.
Так, кажется, что функциональные расстройства начинают обретать свое анатомические/органическое понимание.
В статье Neurology описываются изменения объема отдельных центров мозга у пациентов с функциональным двигательными нарушениями.
-
2022-08-29 16:33:52+00:00
С удовольствием отрекомендую канал моих коллег с клиническими разборами по неврологии, терапии и медицинской реабилитации. Помимо интересных клинических случаев, имеется много редких видео, медицинских статей, анонсов конференций и других полезностей.
Пациентам может быть сложновато (хотя разные бывают пациенты), а вот врачам- практикам в самый раз.
Кстати, к одному из админов, неврологу ТЕО, я лично обращался, когда захворал после неумеренного пребывания в реанимации ковидной красной зоны. Консультацией остался доволен)
-
2022-08-28 13:44:45+00:00
DHARMA1937 открывает цикл бесед о материалистической психологии, основанный на советском учебнике Б. М. Теплова. В первой части магистр психологии товарищ Андреев рассказывает о предмете психологии и о её значении для классовой борьбы.
#подкаст
https://youtu.be/hI5UWkX0cLM
-
2022-08-27 15:14:33+00:00
Им - патент, а вам - ремня
Если Celitel-Dag вас почему-то не устроил (клянусь, еще пожалеете об этом, ежжи), помочь члену Единой России можно ременным устройством, патент* на которое даже имеется в РИНЦ.
*ввиду художественной ценности, особо рекомендуется к прочтению текст про современных папуасов на втором скрине.
-
2022-08-27 12:32:44+00:00
"Собрал тьму лекарственных растений. Нигде в мире не видел столько аптек, аптекарей, как на юге в Афганистане, целый цех табидов-аптекарей. Так и определил Кандагар „городом аптекарей и гранатов“. Гранаты бесподобные»
Вавилов Н.И. (1887 - 1943) советский генетик и ботаник.
-
2022-08-27 06:44:36+00:00
Болел ковидом? Пройдëмте к психиатру!
Неоднозначное исследование опубликовали в свежем Psychiatry Research.
Факт того, что короновирус нейротоксичен - давно уже классика, на эту тему целый океан публикаций выпущен. Казалось бы, что нового нам могут сообщить, но тут Анча (Анна, то бишь) Баранова принесла изюминку: "Тяжелая форма COVID-19 повышает риск шизофрении".
Сначала в статье констатируется ряд известных фактов.
"Распространенность вновь установленных психиатрических диагнозов растет вместе с пандемиями".
Безусловно, пандемия это не только (а может и не столько) инфекционная нагрузка на человеческую психику, но и стрессовая. Попробуй тут оставаться спокойным, когда по опустевшим улицам курсирует матюгальник и громко запрещает ходить в Красное и Белое.
Далее авторы вспоминают, что "как при шизофрении, так и при инфекции SARS-CoV-2 отмечается глубокое нарушение гомеостаза нейронов и глии".
Добавим: а также при действии любого нейротропного вируса, и практически при любом заболевании нервной системы системы, неважно, под G или F оно кодируется в МКБ. Остаётся, правда, некоторая неясность, какое нарушение гомеостаза считать "глубоким". Ведь что для нижних потолок, для верхних - сугубо пол.
Ещё одно утверждение:
"больные шизофренией подвержены более высокому риску смертности от COVID-19" .
Ну это неудивительно, с таким-то качеством жизни. Больные шизофренией раньше умирают от последствий сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, чаще страдают зависимостями, чаще болеют туберкулёзом и в итоге покидают этот мир лет на 15 раньше остальных даже в комфортом забугорье. А вы говорите - COVID-19.
Для изучения связи между шизой и ковидом авторы применили менделевскую рандомизацию (MR). Пока читал эту часть статьи, похихикал над утверждением "все участники наборов данных GWAS были европейского происхождения, что уменьшало потенциальную неоднородность населения". European ancestry - это ведь европеец, а не европеоид, верно?)
Выводы исследования неутешительны.
"Хотя сама вирусная инфекция может не увеличивать риск шизофрении, госпитализация в связи с COVID-19 (т.е. тяжелая форма инфекции) была связана с увеличением риска шизофрении на 11%. Наши результаты согласуются с ранее наблюдаемыми данными о повышенном уровне психических расстройств во время пандемии и предполагают, что шизофрению следует рассматривать как одно из возможных последствий пост-COVID-19".
В рекомендациях начинается самое интересное:
"наше исследование указывает на то, что протоколы лечения после острого COVID-19 должны включать диагностику и лечение этого психического состояния".
Чисто практически итоги этой работы кажутся далëкими от реальности: ковид у нас уже давненько, и тяжёлых форм было немало. Где тогда толпы неприкаянных шизофреников и расширение коечного фонда? До настоящего времени шизофрения упорно держалась примерно 1% популяции и не сдавалась ни пандемиям, ни истребляющим больных фашистам, ни чему бы то ни было ещё. В практике роста госпитализаций, соответствующего росту тяжёлых форм ковида, на наблюдается. Волна "дельты" не породила глобальный шизоапокалипсис.
Вообще, при переносе рекомендации "выявлять и лечить!" из уютной лабы в суровую жизу, предполагается получить примерно следующее. Тревожные люди, испугавшись развития шизофрении, побегут обследоваться к самым дорогим московским профессорам (true soviet school of schizophrenology). И конечно, шизу у них найдут, а как иначе-то! Ищите, да обрящете! Как минимум, неврозоподобную™. Верифицированную хворь, "чтобы предупредить развитие психоза", будут лечить славной схемой из галика в каплях днём и хлорпротиксена/сонапакса на ночь по Смулевичу™.
Анна Вячеславовна, вы там все-таки поосторожнее с теорией. Всего 20 лет в Вирджинии, а реалии наши совсем уже позабыли. Надеюсь, это не породит очередной шизомиф.
#наука_показала
-
2022-08-25 18:00:07+00:00
Как в здравоохранении качеством поуправлять решили (миниатюра)
1. Приходит больничный специалист по управлению качеством, объясняет как описывать "нежелательный случай" (например, больной помер), как указывать, чего не хватает для нормальной работы (хиррасходка, фарма итп).
2. Врачи с энтузиазмом составляют список, передают больничному специалисту по управлению качеством.
3. Через некоторое время врачам звонит начмед и орёт: "Вы чë, бл..ди, администрацию подставляете?!" (видимо, ему список передал больничный специалист по управлению качеством).
4. Врачи, получив п..здюлей, описывают "нежелательный случай" так, как будто в больнице все есть, а в самом нежелательном случае виноваты либо они сами, либо больной плохой попался. Ругаются на них не больше, чем обычно, качество управления качеством хвалят на оперативке, начмед с главным улыбаются, глядя на это благолепие.
-
2022-08-24 17:26:22+00:00
Статья Марианы Лопес "Синдром Гийена-Барре как первое проявление инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека". И напомним, что за гиена такая.
-
2022-08-24 11:54:50+00:00
Размещаю по просьбе, так как уверенно полагаю всё написанное - соответствующим действительности. Маразм и кретинизм нашего Минобороны ПРЁТ ИЗ ВСЕХ ЩЕЛЕЙ. Не смотря на то, что войне завтра - уже полгода и пора-бы извлечь из неё хоть какие-нибудь уроки - он только крепчает.
Орфография оригинала соблюдена, комментарии отключил.
"Здравствуйте Игорь Иванович! Попрошу вас опубликовать материал следующего характера. Или от своего имени или анонимно.
Я работаю врачом. Позвонили по телефону попросили явится в военкомат. Явился я, не против принять участие в СВО и помогать нашим солдатам по своей профессии как и многие мои коллеги. Но в военкомате произошёл следующий разговор.
" Да врачи очень нужны но у вас не было военной кафедры ( да во многих вузах её убрали поэтому звание у меня рядовой) и единственное что мы можем вам предложить занять должность санитара медицинской сестры ну или максимум фельдшера. Ну а патом в дальнейшем вас переведут на офицерскую должность приказом министра обороны. Только предварительно заключите контракт на 3 года"
Т. Е получается что начмеды полков рот унас вчерашние выпускники ВМА без ордигатуры и узкой специализации. А людем которые проработали 5 - 10 лет и более предлагают мыть полы? Людям на подготовку которых уходят 10 летия? И эти вчерашние в лучшем случае интерны будут оперировать стараться спасать бойцов ( надеюсь хоть под руководством более опытных наставников) а люди умеющие высшие категорией в анастезиолгии и хирургии наше МО а точнее их кадровый отдел предлагает мыть полы.....
Вот как то так честно говоря просто обидно сначала МО убрал военные кафедры а патом или санитаром... Санитаром справится любой призывник а остановить внутренне кровотечение или повести грамотную амптуцию или наложить трахеостому может не каждый хирург который, учился около 8 лет."
-
2022-08-24 11:54:37+00:00
РУССКИЙ ЧЕРТ НЕ КРАСИТ БОРОДУ В РОЗОВЫЙ ЦВЕТ
Этой весной я перечитывала короткую прозу Булгакова и начала с "Дьяволиады".
Поначалу смеялась, даже в голос, написано хорошо, у Булгакова красивый язык. А потом ко мне постепенно стало подкрадываться отчетливое неприятие. Я не сразу поняла это ощущение, но потом мне удалось почувствовать, что же так сильно на меня давит.
А давит бесконечная система образов чиновничества, раболепства и фатального ужаса, которым пропитана практически вся классическая русская литература.
От Салтыкова-Щедрина и Гоголя и Довлатова, а между ними Чехова и многих других стоит страшный образ человека, который погибает или сходит с ума по совершенно глупым причинам. Например, ты чихнул на слишком высоко взобравшийся по карьерной лестнице затылок или, как тот же Коротков из "Дьяволиады", пытаешься доказать свое присутствие через поганые инфернальные бумажки — бесконечный ворох документов, благодаря которому ты можешь считаться живым человеком. Бумажки ничего не стоят, кроме, как оказалось, твоей жизни.
Для себя я тут же провела параллель со школой, в которой мне приходилось работать, причем, не конкретной, а вообще системе образовательных учреждений, где я вела занятия. Исключением может быть разве что Хоровое и Суворовское училища. Все же эти места оставили о себе теплые воспоминания.
Но сейчас о другой стороне. Кстати, в марте этого года я из школы уволилась.
Так вот, например, ты пытаешься попасть в кабинет завуча, у тебя важный вопрос касательно учебного процесса или предстоящих экзаменов, а завуч просто сидит в своем кабинете и гоняет чаи, но чтобы его не раздражали посторонние звуки в дверь, он просит одного из своих глистов покинуть покои, проползти под щелью между дверью и полом и сообщить тебе, что завуч сегодня отдыхает.
- Завуч отдыхает, - сообщает мне раболепное существо, в руках которого кружка так бьется о блюдце, как не бьются ни одни зубы во время ни одного из классических русских морозов.
Или вот ты идешь на работу, а тебе звонит руководство и говорит: «Как придете, зайдите ко мне в кабинет». И бросает трубку. То есть просто бросает трубку. А ты только вышел из дома, у тебя еще есть время, чтобы перед работой спокойно выпить кофе, косяков по работе у тебя нет, ты все сделал, ты в сознании уже все перепроверил, и все там правильно, но тебе уже вскрутили все нервы, ты должен с «горящими» глазами бежать учить детей с чувством неясной, но отчётливой провинности, перед этим ты являешься к руководству, в кабинете которого сидит, как поговаривают, выживший из ума методист, работающий то ли на 10, то ли на 9 десятке своей жизни, которому не понравилось, что ты на него, кажется, на прошлой неделе, не так посмотрел: потому в курятнике переполох.
Вообще основная причина школьного адища — женский коллектив.
И это же все чеховщина, гоголевщина в чистом виде. И ты никогда этого не исправишь и не сможешь изменить. И себя, остро реагирующего на это, ты тоже не изменишь. Да и не надо.
Ты можешь либо стать частью всего этого, изменив себя, либо уйти, либо остаться, но постоянно страдать, сталкиваясь с этим социальным чудовищем, которое перерождается в каждом новом поколении. В этом легко убедиться, если взглянуть на любое коллективное фото учителей — восковые безвозрастные лица выглядят совершенно одинаково, что сейчас, что 20 и более лет назад. Вот стоит учитель, которому 50 лет, а рядом с ним — учитель, которому 30 лет, и они ничем не отличаются.
Я знаю, что все эти мысли не новые, я не претендую на какое-то открытие. Просто для себя я четко поняла, почему вдруг все те авторы, которых я ценю и благодаря которым формировался мой собственный голос, стали так тяжелы для меня. По крайней мере, сейчас.
Недавно я перечитывала книгу Достоевского «Игрок» и, вспоминая о ней сейчас, я понимаю, что все герои из сюжетов, построенных, нет, пропитанных системой, чиновничеством и фатумом, просто перемешались. То есть несмотря на гениальность авторов, все эти темы и герои стали чем-то единым, как упомянутая система.
-
2022-08-23 19:39:54+00:00
Как перестать бояться?
Мы все боимся того, что никогда не делали. Медицинские манипуляции можно сравнить с ударом по лицу; если вы никогда не били человека, вам будет волнительно и стрёмно его бить. Да, я мастер сравнений, спасибо.
Стрёмно первый раз интубировать, стрёмно первый раз ставить подклюк, стрёмно первый раз "колоть спину", стрёмно первый раз дефибриллировать. И это, вообще можно прописать ко многим вещам в жизни.
Нет другого пути, кроме, как пройти через это. Только так. Потом человек набирается опыта и это становится рутиной. Нужно набраться определенных скиллов, опыта и будете чувствовать в себе внутреннюю уверенность.
Это особенно актуально: для ординаторов, интернов и специалистов, меняющих профиль работы.
-
2022-08-23 05:55:25+00:00
Я люблю смотреть, как умирают дети (с).
На самом деле не очень, это довольно однообразная линия и она одинакова практически у всех.
Приходит служить человек, в его глазах я вижу огонек и некоторую беспечность. Он счастлив и доволен жизнью, хочет служить Родине, помогать людям и бороться с преступностью. На его лице улыбка, а представление о полиции очень романтизированное. Участковых они видят решателями любых проблем у соседей, ПДН - наставляющих заблудших детей и родителей на праведный путь, следователей - профи, способными расколоть любого и раскрывать нераскрываемое, опера - вообще герои, оружие, засады, эх... Видят себя на доске почета и в лучах славы.
Я честно предупреждаю и рассказываю, как есть. Море бумаг, ночевки на работе, сроки, дежурства, начальник самодур, проблемы в отношениях, неадекватные жулики и заявители, небольшие зп. Это они пропускают мимо ушей, ведь с ними всё иначе будет. Кхе, ну чтож, вперёд. Приходят люди, имеющие представление о службе, честь и хвала, но таких меньшинство. Честно признаюсь, бывали и те, кто просто уходил после такой информации, не осуждаю. Каждому своё.
Романтики подписывают контракт и вперёд. Я начинаю видеть как они меняются. Улыбка на лице становится натянутой, потом и вовсе пропадает, её сменяет недосып и мешки под глазами. Приходит понимание, что заявители не всегда адекватные и о помощи тебя не просят, от тебя её требуют. "Вы обязаны!". Порой, даже в правовом поле сделать ничего нельзя или нельзя то, чего они хотят. Сотрудник полиции - не волшебник. Всё чётко регламентировано. Куча бумаг, планов, графиков, отчётов, сроков тоже мало радует. Тебя достаёт психолог со своими тестами, а у нас тоже сроки, планы и отчёты, чего вы хотели.
Примерно через год мы получаем начальную версию сотрудника полиции. Это не профессиональная деформация, не выгорание. Это несоответствие реальности с ожиданиями и восприятие меняется. Система не щадит никого. Выборов становится немного: уходят, переводятся на менее пыльную должность, начинают проебываться и забивать, либо формируются, как грамотный специалист.
Мой Вам совет, не стоит романтизировать никакую профессию. Узнайте о ней от самих людей, а не сериалов. И никогда не идите в участковые, оттуда ещё никто не выбирался. Болото тлена и бабушек.
-
2022-08-22 12:54:11+00:00
Опрос для врачей. Полипрагмазия - что вы делаете, когда пациент принимает много лекарств?
Кафедра гериатрии и возрастной эндокринологии СамГМУ проводит опрос о полипрагмазии — состоянии, когда пациент принимает 5 и более лекарств.
Цель опроса - выявить, как практикующие врачи принимают решения в случаях, когда пациенту необходимо назначить сразу несколько лекарственных средств или добавить к списку назначения еще одно.
Опрос пройдет с 22 по 25 августа.
Результаты будут опубликованы на площадке Vademecum.
Ссылка на опрос
email для обратной связи: g.s.krasnov@samsmu.ru
telegram: @krasnov_post
-
2022-08-21 10:23:36+00:00
-
2022-08-21 08:57:12+00:00
Глубокий, как Deep Purple, этот неймдроппинг
Йон Кюст находил признаки name-dropping у Иосифа Бродского. Александр Жолковский затрудняется с подбором аналогичного термина на русском языке, но пишет в одной из виньеток: «Когда ехали по шоссе хоронить Ахматову, Бродский показал мне место, где погребен Зощенко».
Сьюзен Бикслер и Дуган Лиза Шеррер считают, что name-dropping показывает уровень вашей компетентности. Мария Агеева, цитируя Л. Уибберли, Х. Бауэра, М. Андерсон и Д. Эванса, постулирует важность изучения проблематики неймдроппинга и связывает его с теорией прецедентности Ю. Н. Караулова. Н.В. Васильева рассматривает name-dropping не только как дискурсивное поведение, но и как поэтический приём.
Понимаю, что все указанные исследователи общеизвестны, но не мог не отдать должное своим старым товарищам. Тем более, мы только вчера, по давней традиции, вместе бухали. Агеева так вообще отожгла, ладно ещё Наташа Васильева рядом была, в общем Маше больше не наливать)) Жаль, Юрки Караулова с нами не было, Царство ему небесное. Помню, в гости к нему заходил, тëрли за психолингвистику венгерского языка в контексте альбома Venetian Snares "Rossz Csillag Alatt Született".
-
2022-08-21 07:09:22+00:00
Вся жизнь Фрейда окутана табачным дымом. Он с 20 лет почти непрерывно курил сигары, истребляя по 20-30 штук день с перерывами на сон и еду. Голодной венской зимой 1918 года, когда горожане начали есть кошек, Фрейд сохранял сигары в абсолютном приоритете и готов был недоедать ради этого. Юному племяннику, бросившему курить, он заявил: «Мой мальчик, курение – одно из величайших и притом дешёвых удовольствий в этой жизни, и если ты решил отказаться от курения, мне тебя жаль».
В 38 лет Зигмунд Фрейд попробовал завязать из-за проблем с сердцем, но быстро сдался и вернулся к любимому фаллическому символу.
В 67 лет у отца психоанализа развился рак нëба. Пораженное нëбо хирурги удалили и заменили протезом, сделав более 30 операций. Фонация и приём пищи были затруднены из-за изменившейся анатомии и постоянных болей.
Курить он не бросил, и насильно разжимал себе рот для сигар, когда тот перестал открываться. Так Фрейд дотянул до 83 лет и в 1939 году попросил коллегу сделать ему смертельную дозу морфия.
-
2022-08-19 15:52:01+00:00
За какие мошенничество и растрату, интересно? За то, что разрешил 100500 нарколожкам официально применять 100500 мошеннических методов "лечения" зависимости? За растрату доверия населения специальности нарколога? Тогда задержание одобряем! Работайте, братья! 😄 💪
#сложныевещества
-
2022-08-19 14:23:26+00:00
Сегодня, в пятницу, я отмечаю юбилей — 5 тысяч подписчиков! С кем я бы провела вечер и что бы я сними обсудила?
1. С Медицинской Россией, будем обсуждать боль российских врачей, работающих в полях.
Что будем пить: "белый русский".
2. С Pharma&Medical Recruitment. Обсудим свежие вакансии на рынке фармы, про которые они постоянно пишут.
Что будем пить: "Мохито"
3. С каналом Поясни за мед обсудим национализацию фармкомпаний. Я буду против!
Что будем пить: коктейль "Красный глаз"
4. С каналом Medical Ксю обсудим тренды в IT-медицине. В основном московские, но может и федеральные.
Что будем пить: жидкий металл
5. С каналом юриста Яны Винокуровой обсудим особенности организации юридического сопровождения телемеда и медицинских организаций. Выпьем красного вина.
6. Поговорим за деньги российского здравоохранения с Vademecum Live. С ними очень интересно об этом говорить.
Что будем пить: виски 30-летней выдержки.
7. С каналом Медфарм обсудим зарубежные тренды фарминдустрии. Российские тренды понятны — суверенитет, импортозамещение и т.п.
Что будем пить: квас
8. С каналом "Умереть от плацебо" обсудим пропажу из повестки доказательной медицины.
Что выпьем: водичку
9. С каналом Медач обсудим тренды медицинской науки под наливочки. Поскучаем с интересом, выпьем расторопши.
10. С каналом Парагномен посмотрим мемы и дадим оценку всему неоднозначному.
Что выпьем: галоперидол.
11. Иммунный ответ. Обсудим права пациентов в исследованиях.
Что выпьем: коктейль "Иммунный ответ": 1/2 водка, 1/2 Спутник V
12-15. Поеду на афтерпати с каналами
VrachNaznach, НЕВОЛИН, Публичная медицина, Дима помогает. Будет увлекательно.
Делать мы это всё будем, прослушивая Орфанное радио. Хорошо, что музыка всё ещё играет, замолчит — будет плохо.
Когда придем в чувство, откроем PharmMarketing и почитаем отчёты мира фармы от мастеров фарманалитики. Для быстрого отрезвления.
-
2022-08-19 10:20:04+00:00
Ципралекс (селектра, элицея): что мы знаем о препарате?
По ссылке информация про эсциталопрам 👇👇👇
https://telegra.ph/EHscitalopram-cipraleks-razbor-preparata-03-25
#Прибытков_препараты #эсциталопрам #ципралекс #селектра #элицея #антидепрессанты
-
2022-08-19 10:19:42+00:00
Давно хотел пропиарить канал коллеги - психиатра и психотерапевта Алексея Прибыткова. Алексей - классный специалист и адекватный человек, без налёта истеричности, часто наблюдаемого у публичных врачей. На его канале можно найти как комментарии по схемам лечения в формате "вопрос-ответ", так и более основательные разборы по психофармакологии. У меня лично на это терпения не хватает, и так на работе устаю от схем и разборов) Канал Алексея читаю с удовольствием и другим советую.
Чтение каналов вменяемых врачей не является заменой очной консультации, но может помочь сориентироваться в общих лечебных закономерностях "что такое хорошо и что такое плохо".
-
2022-08-18 16:07:42+00:00
Ты ж не обязана меня десятку ждать
И пишешь ксиву, что не хочешь на аборт.
Ведь я состарюсь, только воли не видать...
Благодарю за чай с баранками и торт!
Михаил Круг (1962-2002), российский бард.
#сложныевещества
-
2022-08-18 12:52:18+00:00
Твердо зная лучший путь, мы избираем худший.
Еврипид (480-е — 406 до н. э.), древнегреческий драматург.
«Ипполит» (пер. С. Апта).
-
2022-08-17 15:19:38+00:00
Тот самый токсин. Рододендрон. Турецкий Deli Bal (не знаю, с какой стороны смотреть). Непальский безумный мед. Гурунги в Непале косплеят Винни-Пуха (путешественник Рафаэль Треза снял целый фильм, как гурунги в Непале косплеят Винни-Пуха).Турецкий Мишико перебрал с безумным мёдом и его все никак не отпустит.
#сложныевещества
-
2022-08-17 15:18:17+00:00
Назад
Граянотоксин - мощный М-холиномиметик, отсюда и картина отравления, включающая нарушения сердечного ритма вплоть до асистолии, тошноту/рвоту, нарушения зрения и других анализаторов, гипотензию вплоть до обмороков, судороги, галлюцинации и спутанность сознания вплоть до комы. Местные называют все это безобразие медовой болезнью. Даже немножечко, чайная ложечка - это уже хорошо гарантированное отравление. Ну а тем более, полный горшок.
Токсин продуцируют и выделяют с пыльцой некоторые виды вересковых растений - рододендронов (Rhododendron luteum, Rhododendron ponticum), особенно весной и летом. С их ареалом и совпадают места получения Deli Bal. Чем меньше было осадков весной, тем выше концентрация токсина и тем сильнее кроет мед.
Добыча галлюциногенного мёда в Непале, в отличие от комфортной Турции, сопряжена с риском убиться при падении с высоты или умереть от нападения 3-сантиметровых злющих горных пчёл. Но так как средний гражданин Непала зачат непалкой и непальцем, справляются они неплохо.
Сами пчелы искренне не понимают такого живого интереса к своему продукту со стороны людей, т.к. у видов, не гнушающихся рододендронов, этот мёд не прëт ни взрослых особей, ни малолетних личинок.
В качестве первой помощи при отравлении медики применяют атропин, а местные жители солёный кефир или соленую воду: больше натрия богу натрия!
Другим пищевым продуктом, содержащим граянотоксин, хотя и в меньших количествах, является балтийский лабрадорский чай из Rhododendron groenlandicum. Лабрадорский чай дюже котируют инуиты и другие коренные жители Америки.
Несмотря на все риски, обьебосы и пикаперы некоторые категории населения упорно продолжают обдалбываться безумным медом. Этот банальный феномен почему-то заинтересовал турецких исследователей и они даже решили его изучить (и ничего особенно интересного не нашли).
Где хороший мёд - там много покупателей - гласит турецкая пословица. Килограмм безумного мёда в Турции стоит примерно 360 долларов, а спрос на него неизменно высок. На азиатских чёрных рынках можно купить и за 60 баксов обычный дешевый мед с димедролом, но это true mad honey, клянусь Буддой, бери пока есть.
В большинстве стран мира безумный мед разрешен, исключений немного. Например, власти Южной Кореи сочли его опасным и запретили, "ну нахрен вашу наркоту, лучше мы собаками похрустим под k-pop".
В общем, весьма специфическая штука этот мёд. Одним больше нравится стратегия Винни-Пуха: "Зачем на свете пчёлы? Для того, чтобы делать мёд. По-моему, так. А зачем на свете мёд? Для того, чтобы я его ел. По-моему, так!"
Другим - стратегия Иа:
"Несчастные случаи — очень странные штуки. Они обычно случаются совершенно случайно".
В общем, мы вас предупреждали.
#сложныевещества
-
2022-08-17 15:14:55+00:00
Медовое безумие
В Турции, Непале и ещë паре мест на Земле есть так называемый безумный мёд. В силу географии наиболее известен турецкий вариант, называемый местными "Deli Bal". Древнегреческий историк Ксенофонт описывает массовое отравление восточной сладостью воинов, возвращавшихся после персидского похода по территории Малой Азии:
«Количество пчелиных ульев было необыкновенным, и все солдаты, которые ели соты, теряли сознание, их тошнило, и они были поражены поносом, и никто из них не мог стоять прямо; те, которые ели мало, были подобны сильно опьяневшим людям, а те, кто ел много, были подобны безумцам, а некоторые подобны людям при смерти
В результате они лежали на земле в большом количестве, как будто произошло поражение; и было общее уныние. На следующий день никого из них не нашли мертвым; и они пришли в себя примерно в тот же час, когда потеряли их накануне; а на третий и четвертый день они встали, как будто после приема лекарства».
Хитрые греки запомнили это и применили мед в качестве химического оружия, разложив горшки на пути наступления армии Помпея на Понт. Полторы тысячи обдолбанных солдат были легко перебиты понтийцами. Беспонтовый, в общем, поход вышел.
Римский историк Плиний Старший зафиксировал факт опасности малоазийского меда для будущих поколений:
В стране Санни, в той же части Понта, есть еще один вид меда, который из-за безумия, им производимого, получил название “mænomenon” (сводящий с ума). Этот злой эффект обычно приписывают цветам рододендрона, которыми там изобилуют леса…
Задумку греков со сладким угощением впоследствии повторили - княгиня Ольга против конкурентов, а Иван Великий против монголо-татарских войск. Наверное, это византийцы научили их такому коварству на тренингах.
По преданию, во время осады Анакопии (Новый Афон) арабские воины, случайно поев безумного мёда, испугались эффекта и спешно покинули территорию частично признанной Республики Абхазия.
В 18 веке безумный мед экспортировался в Европу, где его употребляли в ночных клубах, добавляли в алкоголь.
Безумный мед при употреблении в избыточном количестве вызывает психозы с нарушением сознания и галлюцинациями. Как и многие другие натуральные природные продукты™, он издавна применялся в народной медицине для лечения чуть менее, чем всего, включая эпилепсию, импотенцию и снижение либидо. Сегодняшний спрос на сладкое безумие связан как раз прежде всего с предполагаемыми свойствами афродизиака, а основные покупатели - местные мужчины. Кто знает, может быть именно на безумном медовом сексе стоит туристическая привлекательность Турции для туристов из стран бывшего СССР.
Неправильный мед делают не неправильные пчелы, а вполне обычные. Психоделические свойства ему придаёт граянотоксин (андромедотоксин, ацетиландромедол, родотоксин, асеботоксин). Механизм действия этого дитерпенового алкалоида сходен с вератридином, батрахотоксином и аконитином и заключается в повышении проницаемости мембраны для ионов натрия путём модификации работы потенциалзависимых натриевых каналов: закрытия канала не происходит вообще или оно происходит поздновато. Японцы проверили эффект длительной деполяризации мембраны граянотоксином на кальмарах, благо в окружающих водах их завались. В Турции с кальмарами дело обстоит не так хорошо, поэтому национальным блюдом попотчевали крыс.
В клинике эти молекулярные процессы проявляются прежде всего избыточной стимуляцией блуждающего нерва.
Вперёд
-
2022-08-16 17:52:59+00:00
"Надзирать и наказывать" и "Психиатрическая власть", как руководства для инвестора.
Не нуждающийся в представлении американский инвестор Майкл «Кассандра» Бьюрри (прототип главного героя фильма «Игра на понижение») в ожидании «краха всех крахов» распродал весь (!) свой портфель. Медведь сохранил лишь акции GEO Grouр, размер позиции составил $3,3 млн.
Это довольно пикантная корпорация, инвестирующая в частные тюрьмы и психиатрические учреждения в Северной Америке, Австралии, Южной Африке и Великобритании. Против GEO Group неоднократно подавались иски из-за плохого обращения с мигрантами и заключенными, пожаров, бунтов и смертей людей в тюрьмах. Не меньше было и коррупционных скандалов с взятками и откатами. Американская общественность именует тюрьмы GEO Group не иначе, как частные концлагеря.
Бьюрри уже второй раз за год полностью продает все бумаги, оставляя лишь греховные акции (Sin stocks), связанные с тюрьмами и психбольницами.
Интересно, что будущий инвестор начинал свой путь с медицины. Закончив Vanderbilt University School of Medicine, он работал в ординатуре в неврологическом отделении в Stanford Hospital and Clinics. А потом как-то взял и открыл хэдж-фонд, ну и понеслось. С дежурствами в больнице пришлось расстаться.
Молодой инвестор стал известным, когда одним из первых предсказал крах ипотечного кредитования в США и финансовый кризис 2008 года. Сделав ставку против американского рынка недвижимости, он заработал $700 млн.
Как уже было сказано, в последнее время прозорливый нелюдим Бьюрри обратил взор к тюрьмам.
"Теперь осужденный должен быть общественной собственностью, предметом коллективного и полезного присвоения".
Знал ли Фуко, когда писал эти строки в "Надзирать и наказывать", что акции частных тюрем станут привлекательной инвестицией?
@paragnomen - история безумия в постнеклассическую эпоху
-
2022-08-15 18:07:45+00:00
Жёлтая Пряжка, Цой в жёлтой пижамке футболке, рисунки Цоя (надо было их психиатрам показать - впаяли бы шизу и не потребовалось бы руки портить).
#Afterkunst_und_мазня
-
2022-08-15 18:04:05+00:00
Лекарство против биполярки вместо лекарства против морщин
Витя Цой совсем не спешил упасть опалëнным звездой по имени Солнце, и до 21 года тщательно гасился по разным ПТУ.
Когда же на след уклониста напал лукавый военком, фронтмен кино решил исполнить: устроил селфхарм и немедленно загремел в Пряжку (сегодня психиатрическая больница Николая Чудотворца), присоедившись к психбольничному творческому пантеону Хармса и Бродского. Вспоминает экс-гитарист «Кино» Юрий Каспарян:
«Там нужно было под МДП закосить, маниакально-депрессивный психоз. Порезать вены и так далее. С этим брали. У них там как-то было налажено со знакомыми, что его возьмут, но вены все равно нужно было резать. А Цой терпеть не мог крови. Палец колоть — это уже была проблема, тем более, что человек на гитаре играл. А тут — вены резать себе!... В общем, вызвали они скорую, приехали врачи, а Цой сидит такой розовый, на руках царапины какие-то маленькие. Ну, забрали все равно!».
Пряжка выдала пациенту нужную справку и он спокойно отправился играть и петь хорошие песни, получив вместо группы крови на рукаве порядковый номер истории болезни. Самому Цою полтора месяца дурки понравились: «Очень в армию не хотелось идти. Как-то не вовремя это было. И настроение не то… В психушке было веселее».
Пряжка дала "Кино" две песни - «Транквилизатор» и «Я иду по улице в зеленом пиджаке». Возможно, песня "Транквилизатор" посвящена не этим вашим бензодиазепинам, а кондовому Аминазину, потому что его раньше именовали Большим Транквилизатором (а бензы, соответственно, малыми).
Как ни странно, МДПшная справка не помешала комиссии выдать Цою водительские права. Вот относились бы психиатры серьёзнее к своей работе - и Цой был бы жив!
Кстати, никто из его друзей не подтверждал наличие реального биполярного отъезда кукухи и суицидальной версию гибели музыканта. Вспоминает Владимир Рекшан:
"Брехня, что страдал депрессией. Он мог страдать только от одного - на него резко обрушилась слава, а за ней и большие деньги, воспользоваться которыми он даже не успел. Но эта не та депрессия, что приводит к кончине. Я помню, как Витя сдавал на права в автошколе, водил довольно фигово, а тут слава окрыляет, она не знает границ, кажется, что подвластны и законы физики - разогнался и не вписался в поворот. Вот и все, здесь никаких чудес нет, это, к сожалению, случается со многими".
Наверное, опыт лечения в психбольнице не прошел зря. Виктор понял, что все мы тяжело больны и сошли с ума, но так и не узнал, каков процент сумасшедших на данный час.
#Afterkunst_und_мазня
-
2022-08-15 16:00:19+00:00
Сдавшиеся в плен американским войскам немецкие санитары доставляют раненых в госпиталь в Зигене (Германия). 1945 г. #1945г #вермахт #пленные
-
2022-08-15 07:16:43+00:00
Нойз - коллективное бессознательное музыки. Мое сочинительство - это автоматизм, но не импровизация. <...> Я делал чрезвычайно грубую форму звука, и это напоминало порнографию, потому что порно - бессознательное состояние культуры, либидо человечества.
Масами Акита (р. 1956), японский noise-музыкант ("Merzbow")
Гипотеза о существовании коллективного бессознательного принадлежит к числу тех научных идей, которые поначалу остаются чуждыми публике, но затем быстро превращаются в хорошо ей известные и даже популярные. <...> Вероятно, ни одна из моих эмпирических концепций не сталкивалась с таким глубоким непониманием, как идея коллективного бессознательного.
Карл Густав Юнг (1875-1961), швейцарский психоаналитик.
-
2022-08-15 07:15:30+00:00
Пошумим, бл..ть?
-
2022-08-14 15:39:42+00:00
Тятя, тятя! Нейросети заменили сюр-творца!
В генерируюшую изображение часть Мidjourney* словно дух невинно убиенного художника Здислава Бексинского вселился. Особенно наглядно - в видеоряде к "Все идет по плану".
Высокое разрешение и большая детализация сразу отсылают к постапокалиптическому сюрреализму польского мастера. Вообще, из песни Летова полнейшая масодовщина вышла, но это уже, наверное, вопрос к части нейросети, отвечающей за обработку и "понимание" текста.
"Биография" Кровостока оказалась значительно менее сюрреалистической и вообще менее удачной.
Несмотря на неплохую картинку, паранойю по поводу отбирания нейросетями работы у художников считаю преждевременной. Достаточно сравнить "летовский" видеоряд Мidjourney и работы того же Бексинского, чтобы сомнения отпали. Пока машина превзошла человека лишь в скорости создания изображений.
На изображениях: фрагменты "Все идет по плану" и "Биография" Мidjourney и одна из многочисленных безымянных работ Бексинского.
*оказалось - фейк)
-
2022-08-14 06:43:44+00:00
Oldschool style лечения депрессии: сухость во рту и все-все-все
Самый популярный из трициклических антидепрессантов (ТЦА) - амитриптилин. Неплохой препарат тащемта, ещё и жидкую форму имеет (забегая вперёд - "неплохой" это не значит препарат первой линии везде и всюду). Довольно мощный. Надёжно кроет сразу несколько рецепторов.
Имеет ряд особенностей: у тебя амитрип во схеме и у меня амитрип в схеме, но есть один нюанс. При биполярном и шизоаффективном расстройстве с лёгкостью инвертирует депрессивный аффект в манию и вообще до неприличия раскачивает цикличность. ПРЛщики на амитриптилине становятся импульсивнее (а может там просто БАР не распознали, хех). Понижает судорожный порог, не радуя этим больных эпилепсией. Бабушки с тающим когнитивным резервом от амитриптилина начинают тупить, как будто накатили корвалолу.
Обратная сторона мощности - широкий спектр побочных эффектов. Это увесистый холиноблокатор, не меньше достается рецепторам гистамина и норадреналина. Отсюда - сухость во рту с канонiчными густыми слюнями, избыточная седация, ухудшение когнитивных функций, запор, задержка мочеиспускания, гипотензия, тахикардия, заложенность носа, парез аккомодации, повышение аппетита с набором веса и отлëтом гликемического индекса. Ну и, конечно, удлинение QT и ещё эффектов, объединяемых словом "кардиотоксичность" и ассоциированных с синдромом ВНЕЗАПНОЙ смерти.
В схемах амитриптилин нередко комбинируют с другими препаратами со сходными побочками, последствия данных экспериментов просчитать не трудно. См. также бродящий по интернетам мем о Схеме из Четырёх Трицикликов.
Поэтому амитриптилин в психиатрии не препарат первой линии примерно нигде, и назначаться должен обоснованно и в адекватных схемах приема. В отечественной традицыиЪ, однако, он назначается очень широко, но широта компенсируется не менее традиционными низкими дозами (25 мг два раза, а то и раз в сутки), что сводит к минимуму как терапевтические, так и побочные эффекты. Паникерам, которым необоснованно назначается 50 мг амитриптилина, впрочем, этого хватает для осознания всего ужаса существования и они впадают в ещё более жуткую панику. А ещё этих смищных доз, бесполезных при депрессии, хватает, чтобы столкнуть БАР в манию или быстрые циклы. При депрессии, кстати, хотя бы от 150 мг/сут требуется и не сходу в лоб, естественно, а плавно титруя. Иначе пациент может и холинолитический делирий выдать с коллапсом, лютой задержкой мочи и парезом кишечника.
В неврологии дело обстоит по-другому - lowdose-ный амитриптилин вполне себе может быть первой линией при мигрени, ГБН и прочих хронических болях.
А еще амитриптилином любят мучительно самоубиваться, о чем хорошо осведомлены токсикологи, умеющие видеть интоксикацию ТЦА на ЭКГ.
John Vanderslice в песне Amitriptyline упоминает five hundred milligrams. Если что, потолок стационарной дозы - 300 мг.
-
2022-08-14 06:42:18+00:00
📌Типичная ЭКГ при интоксикации ТЦА:
➡️Синусовая тахикардия с АВ-блокадой I степени (зубцы P, скрытые в зубцах T, лучше всего заметны в V1-2).
➡️Широкие комплексы QRS.
➡️Положительный зубец R' в aVR.
Источник: Интерактивный справочник ЭКГ. А. А. Абашин. 2019 г.
#экг #тца #антидепрессанты
-
2022-08-13 16:58:31+00:00
Пётр Алексеевич Белов (1929 - 1988) - заслуженный театральный художник РСФСР, сильно изменивший тематику творчества после инфаркта миокарда.
Белов наиболее известен "антисталинским циклом", выставленным в музее истории ГУЛАГа.
Среди последних картин - автобиографический "Инфаркт" (1986 г.), предчувствие ухода - "Вознесение" (1987 г.) и "Вся жизнь" (1987 г.).
Картины наполнены отсылками к волнующим автора событиям. На бирке, прикрепленной к ноге, написана дата окончания "Вознесения". Автопортрет «Вся жизнь» содержит ряд фотографий Белова, следующих от рождения до смерти. Они нарисованы с подлинных фото 1929, 1937, 1953, 1964 года, каждое из которых выбрано неслучайно. За рождением автора следуют пик репрессий, смерть Сталина, конец хрущёвской оттепели. На последнем фото Белов нарисовал себя на смертном одре.
Придя из мастерской домой, он сказал родным: «Я себя сегодня писал в гробу, даже самому как-то не по себе стало…»
Через год Пётр Белов умер от второго инфаркта.
#Afterkunst_und_мазня
-
2022-08-13 15:54:02+00:00
Люди, ставшие жертвой воздействия архетипа, способны на любое безумие. Если бы тридцать лет назад кто-нибудь осмелился предсказать, что наше психологическое развитие идёт к возрождению средневековых преследований евреев, что Европа вновь содрогнется перед римскими фасциями и поступью легионов, что люди вновь будут отдавать честь по римскому обычаю, как два тысячелетия тому назад, и что архаическая свастика вместо христианского креста будет увлекать вперëд миллионы воинов, готовых на смерть, - такой человек был бы освистан как несостоявшийся мистик.
Что же происходит сегодня? Как это ни удивительно, но весь этот абсурд является страшной действительностью. Частная жизнь и сугубо индивидуальный невроз превратились почти в фикцию в современном мире. Человек прошлого, живший в мире архаических "коллективных представлений", возродился вновь в самой видимой и болезненной реальности, причем произошло это вовсе не среди кучки неуравновешенных индивидов, а среди миллионов людей.
Карл Густав Юнг.
-
2022-08-13 10:11:35+00:00
Для нарциссического расстройства личности характерны следующие признаки:
1. Грандиозное самомнение (напр. преувеличенное мнение о своих талантах и достижениях).
2. Поглощённость фантазиями о неограниченном успехе, власти, великолепии, красоте или идеальной любви.
3. Вера в свою «исключительность», вера в то, что должен дружить и может быть понят лишь себе подобными «исключительными» или занимающими высокое положение людьми.
4. Нуждается в чрезмерном восхвалении.
5. Ощущает, что имеет какие-то особые права (напр. необоснованное требование предпочтительного отношения к себе или автоматического удовлетворения собственных ожиданий со стороны окружающих).
6. Использует других для достижения собственных целей.
7. Не умеет сочувствовать.
8. Часто завидует другим и верит, что другие завидуют ему.
9. Демонстрирует высокомерное, надменное поведение или отношение.
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 4-го издания (DSM-IV).
-
2022-08-13 08:34:50+00:00
ИСТОРИИ БЕЗУМИЯ В НЕКЛАССИЧЕСКУЮ ЭПОХУ
Намедни даже не перечитывал, а перелистывал фукианскую “Историю безумия в классическую эпоху”. Книга бесконечно спорная, но хорошие книги тем и хороши, что дают питательную почву для рефлексии. Я вспомнил три первых случая безумия, с которыми столкнулся в жизни. И каждый из них был по-своему уникальным, совсем не похожим на предыдущий.
В раннем детстве я по очереди гостил у бабушек в будни (родители на работе). У одной был дом на берегу озера, крайний - у самой кромки соснового бора. У другой - квартира в панельке с видом на бескрайнее поле. Бабушек я любил одинаково нежно, но вот поля с тех пор ненавижу, они на меня навевают неизбывную тоску, словно треки Йена Кёртиса.
В панельке у поля и обитал первый сумасшедший в моей жизни. О нем я сначала услышал и лишь потом его увидел. Это был мужик слегка за 30, и про него говорил весь двор. Впрочем, ничего совсем уж безумного чувак не делал. Он просто выходил абсолютно голым на балкон и тихо там тусовался в любое время года, не будучи даже Эдуардом Лимоновым.
Интересно, что мужик никак не реагировал на громкие крики и коллективное осуждение дворовой общественности. Разве что ссал с балкона иногда, но не для того, чтобы выразить свое презрение к миру. Просто захотелось, ну и поссал. Кого тут стесняться, в самом деле. В душе я ему, конечно, завидовал. Когда вырасту, то тоже начну ссать с балкона, обещал я себе. Теперь я вырос, и у меня нет даже балкона.
Говорили, что у мужика была жена, и она, не поверите, тоже иногда ходила голой по балкону. Я ее никогда не видел, лишь только представлял. Но, пожалуй, это я оставлю при себе. Второй поехавший в моей жизни был куда мерзее. Он жил уже в родительской пятиэтажке. Это был уродливый дед в засаленном синем свитере и рваной кепке с надписью USA.
Но проблема, конечно, была не в его внешности. Дед просто высовывался из окна второго этажа и материл всех прохожих подряд. Когда прохожих не было, он материл окружающую реальность. Почему-то каждый раз эта реальность у деда оказывалась “пидором”. Удивительно, но дворовые бабки демонстративно на него не реагировали, а иногда и вовсе жалели беднягу. Я этого не понимал, почему ходить голым по балкону плохо, а материть всех подряд норма? Уже тогда общество мне казалось странным и немного больным. Таким же общество мне кажется и по сей день.
К счастью, похожего мнения придерживались и районные гопники. Каждый раз после неироничной угрозы расправы с их стороны дед почему-то затыкался и торопливо прятался в недрах квартиры. Может быть, он был и не таким уж сумасшедшим? Впрочем, через пару лет дед все же сдох, и двор погрузился в благостную тишину.
Третий поехавший пришел ко мне сам. Мы с пацанами гоняли в футбич во дворе, к нам подошел дедушка и попросил взять его в команду. Так он с нами и остался. Звали дедушку не по имени/отчеству, а просто Вовчик. И был он дедушкой лишь для нас, на самом деле Вовчику было едва ли больше 40 лет.
Вовчик говорил мало, речь ему вообще давалась с большей болью, сводившей судорогой его высохшее веснушчатое лицо. Взрослые не любили Вовчика и гоняли его как паршивую скотину. Странно, он не был педофилом или извращенцем. Просто это был мужик с мозгами ребенка, предпочитавший вместо работы на заводе и распития пива в гараже игру с пиздюками в футбол и прыжки с качелей.
Но однажды Вовчик просто исчез. Мы даже пытались выяснить, куда он пропал. И даже выяснили. Оказалось, что его вечером поймали старшие гопники и запиздили как собаку. Просто забавы ради. Говорят, что с тех пор он стал инвалидом и не выходил из квартиры. Были ли у него родственники, я не знаю.
Как же все-таки жаль, что нельзя выбрать собственное безумие. Ведь когда оно за тобой придет, то никакой Фуко уже не поможет.
-
2022-08-12 12:32:03+00:00
"Если долго смотреть на энцефалограмму, можно увидеть медотвод от прививок"
Автор неизвестен
-
2022-08-12 10:19:50+00:00
Наш старый знакомый пошел по романтическому пути "украл-выпил-в тюрьму". Точнее, не украл, а укрыл.
Красиво начав с появления в ток-шоу, общения с лучшим интервьюером России и участия в (анти) пиаре коммунистов, Виктор Васильевич скатился с банальнейшую пьяную бытовуху в собственном доме.
Мохов заподозрил гостя-алкаша в краже гуся, а один из четких собутыльников немедленно отправил Паниковского к праотцам ударом ножа в шею. Пришлось в срочном порядке ныкать жмура во дворе заброшенного дома, в чем Мохов принял живейшее участие.
Убийцу быстро поймали, а тот быстро сдал Мохова на первом же допросе.
Любитель несовершеннолетних девочек и гаражей вину признал и уже ожидает меры пресечения. Инкриминируют ч. 2 ст. 316 УК РФ («Укрывательство преступлений»).
Sic transit gloria mundi.
-
2022-08-12 07:59:23+00:00
Мухи у нас
Привезли классического "лежалого" пациента с инсультом. Родственники божатся, что не навещали деда максимум день, а он это время лежал в своей комнате на полу в луже фекалий.
Мы бы им, конечно, поверили, но обильно ползающее по старику червиë сдало любящих детей с потрохами. Период роста личинок мух, безусловно, зависит и от вида двукрылого, и от температуры среды, и ещё от ряда факторов. Но пройти за сутки путь от яйца до 2-сантиметровой скотины в наших широтах не сможет ни одна личинка мухи, тут и в таблицы судебных энтомологов можно не заглядывать.
Видел как-то на форуме судмедов историю, как на 12-часовом трупе нашли громадных личинок. Нюанс заключался в том, что труп лежал в проулке, используемом в качестве туалета, и личинки просто переползли на более питательный стол.
-
2022-08-11 12:52:51+00:00
Кошки=токсоплазмоз, или что-то ещё? 🐈
Болезнь кошачих царапин ( син. фелиноз, cat-stretch disease) — заболевание, возбудителем которого является Bartonella henselae 🧫 внутриклеточный грамнегативный паразит. Человек может заразится от кошек, при этом домашние кошки являются носителями до 50%, бездомные до 100%. Заражение самих котов происходит из-за укуса блох (Ctenocephalides felis). Болеют преимущественно дети до 18 лет, 60% из которых мальчики.
📎 Заражение происходит, как уже понятно из названия посредством царапин, укусов котов. Инкубационный период длится 3-20 дней. При типичном течении можно выделить 2 основных момента:
- первичный аффект,
- регионарный лимфаденит.
📎 Локализация первичного аффекта соответствует месту первичного контакта с возбудителем. Через несколько дней после нанесённой травмы, когда повреждения заживают, на этом месте образуется папула с венчиком гиперемии, который трансформируется в пустулу, а после вскрытия последней — в язвочку ( иногда её может не быть). После, появляется лимфаденит в дренирующем лимфоузле. Иногда это может быть единственным симптомом. Длительность аденопатии от 2 недель до 4 месяцев. При пальпации лимфоузлы болезненны, не спаяны с окружающими тканями, размеры обычно в пределах 3-5 см, хотя у некоторых могут достигать 10 см, у половины возможно нагноение. Часть больных отмечают повышение температуры (38-41°С).
📎 К счастью течение заболевания доброкачественно в большинстве случаев спонтанно разрешается при использовании лишь симптоматической терапии если в этом есть необходимость. При осложнённых формах используют антибактериальную терапию. Подтвердить диагноз можно при помощи ПЦР и ИФА исследованиях.
-
2022-08-11 12:52:02+00:00
📖 Чтѣние для потѣхи и раздумiя-съ
Я хочу узнать побольше о Мэтти, о том, что случилось с этим засранцем. Новость о его смерти, конечно, взволновала меня, хотя я не сказал бы, что потрясла.
- Мэтти даже не подозревал о том, что у него СПИД, - сказал Гэв.
- Он у него скорее всего уже давно был.
- Пневмония или рак, наверное? - спросил я.
- Не-а, этот, как его, токсоплазмоз. У него случился удар, прикинь?
- А? - Я немного туплю сегодня.
- Печальный случай. Такое могло только с Мэтти случиться. - И Гэв покачал головой. - Он хотел увидеть свою малышку, маленькую Лизу, дочурку, которая у него от Ширли, прикинь? Ширли его к дому на пушечный выстрел не подпускала. Неудивительно, учитывая, в каком состоянии он находился в последнее время. Кстати, знаешь крошку Николу Хэнлон?
- Ну да, крошка Никки, конечно, знаю.
- Так вот, у неё кошка родила котят, и Мэтти взял одного котёнка. Этот засранец собирался подарить его Ширли, чтобы та подарила его дочке, прикинь? Вот он взял котенка и повез его в Уэстер-Хэйлс, чтобы подарить малышке Лизе, ну, типа, подарок для неё, прикинь?
Я пока не вижу никакой связи между котенком и смертью Мэтти, но в остальном это звучит как типичная история про Мэтти.
Я качаю головой:
- Как это похоже на Мэтти! Сделать широкий жест, взять котёнка у одного человека, чтобы затем заставить ухаживать за ним другого! Я уверен, что Ширли дала ему от ворот поворот.
- Именно так, бесчеловечный ты мудак, - сурово кивает Гэв, но на лице его светится улыбка. - Она ему говорит: "Не собираюсь я возиться с твоим котёнком, забирай его и пиздуй отсюда". Так что котенок очутился у Мэтти. Дальше сам можешь себе представить, что вышло. Никто за зверушкой не следил, поддон вскоре наполнился мочой по самый край, дерьмо валялось по всюду. Мэтти просто лежал на полу или удолбанный героином до полной отключки, или просто в глухом депресняке, что неудивительно при такой-то жизни. Я же говорю: он не знал, что у него СПИД. И не знал, что от кошачьего дерьма можно подцепить токсоплазмоз.
- Я тоже не знал, - говорю я. - А что это за хрень?
- О, это тихий ужас, чувак. Что-то вроде гнойников в мозгах, прикинь?
Меня передёрнуло, и я почувствовал ужасную тяжесть в груди, подумав о бедняге Мэтти. У меня у самого однажды вскочил гнойник на кончике болта, так что я могу себе представить, как это выглядит, если такая штука вскочит в мозгах. Голова, полная гноя, бр-р! Мэтти. Ну ни хуя себе!
- И что случилось дальше?
- У него постоянно болела башка, и тогда он стал увеличивать дозы, чтобы не так болела, прикинь? А затем его разбил удар. Парню было двадцать пять - какой тут удар, поверить невозможно. Я даже не узнал этого козла, когда встретил его на улице после этого. Чуть мимо него не прошел, когда он мне попался на Лейт-уок, прикинь? Он выглядел как дряхлый старец. Всего скособочило на одну сторону, хромает, как инвалид, лицо перекошено. Ну, в таком виде он три недели протянул, а потом у него случился второй удар, и он кони кинул. Дома. Тело пролежало целую вечность, прежде чем соседи пожаловались на то, что котёнок всё время мяукает и запах ужасный. Полиции пришлось вышибать дверь. Мэтти лежал на полу дохлый, лицом в луже блевотины. А котёнку - хоть бы хны.
Ирвин Уэлш (р.1958)
"На игле"
Назад
#сложныевещества
#спецхран_и_патография
-
2022-08-11 04:20:37+00:00
Главное, ребята, сердцем не стареть
Хитрый библейский царь Соломон говорил, что сердце и разум — две несоединимые части одного неразрывного целого. А доктора Solomon, Gottesman, и Кnopman с несколькими гоями коллегами решили исследовать кардиоцеребральные взаимодействия более основательно.
В Journal of the American Heart Association опубликован анализ данных 5078 пожилых американцев из громадной группы, изучаемой в рамках исследования ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities), которое ведётся аж с 1987 г.
Поражение, предшествующее инсульту и развитию фибрилляции предсердий, оказалось ассоциировано с деменцией, причем вне зависимости от развития "мерцалки" и острых нарушений мозгового кровообращения. Судя по всему, аномалии структуры и функции левого предсердия являются самостоятельным предиктором тяжёлого ухудшения когнитивных функций.
Ранее предполагалось, что все проще, и деменцию на фоне кардиомиопатии вызывают налетевшие в мозг из аритмично сокращающегося предсердия эмболы.
В качестве возможных причин такой ассоциации обсуждаются гиперкоагуляция (усиление свёртывания крови), гипоперфузия (снижение интенсивности кровоснабжения), воспаление и генетика (сори, не повезло).
В общем, для сохранения мозга здоровым - вместо поглощения ноотропов проверьте сердце, точно не ошибëтесь. И строго выполняйте рекомендации кардиолога.
#наука_показала
-
2022-08-10 07:20:28+00:00
Состояние Чубайса стабилизировали в Европе
Синдром Гийена-Барре (Guillain–Barré syndrome, GBS) - аутоиммунное расстройство, т.е. патология, при которой иммунитет атакует объекты, расположенные в своих же собственных тканях. При аутоиммунном тиреоидите объект атаки - тиреоциты, при системной красной волчанке - соединительная ткань и её производные, а при синдроме Гийена-Барре - "изолирующая обмотка" нервов (миелин шванновских клеток) и сами нейрональные аксоны.
В 1859 г. французский невролог Jean Baptiste Octave Landry de Thézillat опубликовал статью «Note sur la paralysie ascendante aiguë» («Обратите внимание на острый восходящий паралич»). Однако, внимания на острый восходящий паралич все равно не обратили, пока в 1916 г. G. Guillain, J. Barre и A. Strohl не выпустили свою классическую работу.
В зависимости от локализации и степени поражения, проявления варьируют от лёгкой слабости и странных ощущений в конечностях, на которые можно и вовсе не обратить внимания, до тяжёлых параличей, требующих интубации трахеи и перевода на ИВЛ.
Причинами сбоя в работе разведывательных и карательных органов иммунитета могут послужить самые разные события, включая респираторные и кишечные инфекции, ВИЧ, COVID-19, чикунгуью, Зика и другие заразные болезни. Менее очевидна связь этой полинейропатии с химиотерапией, моноклонами, вакцинацией, травмами, операциями и переохлаждением.
Психических расстройств при синдроме Гийена-Барре не наблюдается, за исключением, пожалуй, особого варианта его течения - стволового энцефалита Бикерстаффа.
Лечат это аутоиммунное заболевание программным плазмаферезои и/или внутривенным введением иммуноглобулинов класса G (ВВИГ).
Какие трусы и духи провоцирующие агенты послужили причиной поражения периферических нервов экс-главы Роснано, доподлинно неизвестно, но течение синдрома Петрова-Боширова Гийена-Барре у него явно не самое тяжёлое. Анатолий Борисович избежал отбытия к не вписавшимся в рынок. Он уверенно идëт на поправку и отправляется из клиники в Сардинии на реабилитацию во Франкфурт-на-Майн. По данным российских силовиков, состояние Чубайса остаётся стабильным, хотя его проверка ещё не завершена.
Помимо Чубайса, синдромом Гийена-Баре страдали и другие выдающиеся люди, например порноактриса Дженна Джеймсон. Имеется ли связь между профессиональными вредностями указанных деятелей и развившимся неврологическим расстройством, неизвестно.
-
2022-08-10 04:55:00+00:00
Все дозволено, если Бога нет, а потому человек заброшен, ему не на что опереться ни в себе, ни вовне. У него нет оправданий. Если Бога нет, мы не имеем перед собой никаких моральных ценностей или предписаний, которые оправдывали бы наши поступки. Ни за собой, ни перед собой – в светлом царстве ценностей – у нас не имеется ни оправданий, ни извинений. Мы одиноки, и нам нет извинений. Человек осужден быть свободным, осуждён потому что не сам себя создал, и все-таки свободен, потому что, однажды брошенный в мир, отвечает за все, что делает.
Экзистенциалист не верит во всесилие страсти и не утверждает, что благородная страсть – это всесокрушающий поток, который неумолимо толкает человека на совершение определенных поступков и потому может служить извинением. Человек ответствен за свои страсти. Экзистенциалист не считает, что человек может получить на Земле помощь в виде какого-то знака, данного ему как ориентир... человек сам расшифровывает знамения, причем так, как ему вздумается.
Жан-Поль Сартр.
-
2022-08-09 07:13:37+00:00
Не успел Гаспар Ноэ толком оправиться от инсульта, как у Ларса фон Триера развилась болезнь Паркинсона. Мы так всех самых талантливых аморалов растеряем. Вот вам и хваленая западная медицина!
#Afterkunst_und_мазня
-
2022-08-08 15:34:13+00:00
📖 Чтѣние для потѣхи и раздумiя-съ
Вентерс плохо следил за собой, и вскоре у него развилась одна из сопутствующих инфекций, которым мы так подвержены. Мне всегда казался забавным этот термин - "сопутствующие инфекции". В нашей культуре "сопутствующее" - это всегда нечто второстепенное и незначительное, а ведь именно от этих инфекций мы и умираем. Сволочная штука, эти сопутствующие инфекции.
Все члены группы находились примерно в одинаковом клиническом состоянии. У нас у всех была положительная реакция на антитела, но ярко выраженная симптоматика отсутствовала. Паранойя царила во время наших встреч - все внимательно изучали другу друга лимфатические узлы на предмет вздутия. Очень неприятно, когда во время разговора собеседник старательно заглядывает тебе за ухо.
Подобное поведение только усиливало постоянно испытываемое ощущение нереальности всего происходящего. Я не мог сам поверить в то, что случилось со мной. Результаты анализов сначала казались абсолютно несовместимыми с моим отличным самочувствием. Несмотря на то что я сдавал анализы три раза, я не мог до конца поверить в то, что это не ошибка. Когда Донна отказался встречаться со мной, я должен был бы потерять всякие иллюзии, но они по-прежнему с мрачной решимостью маячили где-то, на периферии моего сознания. Мы всегда верим в то, во что хотим верить.
Большинство участников группы поддержки "Болен СПИДом с бодрым видом" были внутривенными наркоманами. Они подцепили вирус на так называемых "стрельбищах" в середине восьмидесятых, где десятки людей кололись из одного шприца - после того как медицинские магазины на Бред-стрит закрыли, новые шприцы и иглы достать стало практически невозможно.
Групповые встречи обычно протекали напряженно. Торчки третировали двух гомосексуалистов, которые посещали ту же группу. Они считали, что вирус изначально распространился в наркоманской среде не без помощи одного бессовестного голубого домовладельца, который брал со своих больных квартиросъемщиков-торчков квартплату натурой. Я и две женщины (подружки героинистов, которые сами не торчали, а заразились от партнеров) ненавидели всех, поскольку сами не были ни торчками, ни гомосексуалистами. Сначала я, как и все, полагал, что заразился "невинным" путём. Слишком легко было в то время валить все на героинистов и пидорасов. Однако я видел немало плакатов и прочел немало брошюр. Я вспомнил, как в эпоху панка "Секс Пистолз" утверждали, что "невиновных нет". Истинная правда. Следует только к этому добавить, что некоторые виновнее других.
...Вентерс стал уже совсем плох и не мог покидать хоспис. За его организм принялись сразу несколько болезней, но безусловным лидером среди них была пневмония. Вентерс, как и большинство торчков, заразившихся СПИДом через иглу, избежал этих жутких раков кожи, которые преобладают среди голубых. Основным соперником пневмонии была острая молочница, поразившая его горло и пищевод. Молочница была не самым страшным из недугов, терзавших этого ублюдка, но именно она, не поспеши я, могла его доконать.
Он угасал очень быстро - даже чересчур быстро для моего плана, и я боялся, что вонючий урод откинет ласты прежде, чем я приведу этот план в исполнение.
Ирвин Уэлш (р.1958)
"На игле"
Назад Вперёд
#сложныевещества
#спецхран_и_патография
-
2022-08-08 04:23:46+00:00
Веру в мирный процесс признали формой шизофрении
ЦЕНТРАЛЬНУЮ РОЛЬ В ПСИХИКЕ БОЛЬНЫХ МИРУСОМ ИГРАЕТ МИФИЧЕСКИЙ “СТОЛ ПЕРЕГОВОРОВ”, ЗА КОТОРЫЙ, ВО ЧТО БЫ ТО НИ СТАЛО, НУЖНО “СЕСТЬ”.
Израильская ассоциация психиатров назвала “попытки всучить противнику территории, несмотря на его активное сопротивление” симптомом психического заболевания. Отдельно отмечается маниакальная настойчивость, с которой жертвы готовы повторять эти попытки, несмотря на вред, который они наносят родным и близким больного.
В докладе говорится, что вирус миротворчества (в дальнейшем — “Мирус”) зачастую сопровождается неоправданно завышенным самомнением, презрением к здоровым, а также лёгкой формой болезни Туретта, при которой больной рефлекторно повторяет слова “фашизм”, “тёмные периоды” и, почему-то, “сигары”.
Центральную роль в психике больных Мирусом играет мифический “стол переговоров”, за который, во что бы то ни стало, нужно “сесть”. Психиатры подозревают, что корень проблемы в травме, полученной больным в ходе семейной трапезы. Ради того, чтобы просто “сесть за стол переговоров”, больной готов, не задумываясь, пойти на любые жертвы.
На данный момент, лечения для заболевания нет, хотя история знает примеры успешного применения шоковой терапии. В подавляющем большинстве случаев, эта страшная болезнь неминуемо ведёт к летальному исходу. К сожалению — у никак не связанных с больных Мирусом людей.
Родион Фельдман
P.S. Сообщается, что группа израильских психиатров в ближайшее время вылетит в Москву для проведения мастер-класса по раннему выявлению и изоляции больных мирусом. Площадка, на которой будет происходить обмен опытом, пока не разглашается. Наиболее вероятно, ей станет Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского.
Предлагается также включить выявленное израильскими коллегами расстройство в МКБ-11, но этому препятствует принципиально разная трактовка единых критериев данной болезни психиатрами разных стран.
-
2022-08-07 17:05:25+00:00
Все пустяки, мой милый, у тебя истерика и геморрой, больше ничего. От истерических припадков пей по рюмке водки с гофманскими каплями, а от геморрою раза два в год пиявки ставь да моциону больше имей, а главное — женись.
Писемский А. Ф. (1821-1881), русский писатель.
-
2022-08-06 13:02:48+00:00
Какие-то чайки ихтиорнисы, какие-то полупингвины-полубакланы гесперорнисы, реконструированные мозги ихтиорниса
-
2022-08-06 12:58:41+00:00
Начало
Птиц, как таковых, спасли скорее высокие темпы изменчивости и быстро сменяющиеся поколения, обеспечивающие высокие темпы эволюции внутри популяций. Это, кстати, тесно связано с потерей зубов в клюве – кератиновая рамфотека куда более эволюционно пластична, нежели сложная челюсть с зубами. Кстати, то, что можно принять за зубы у современных птиц - на самом деле псевдозубы без дентина и эмали.
Цу-Руэй Янг и Мартин Сандер пишут в Biology Letters: «Мы предполагаем, что отбор на потерю зубов у птиц был побочным эффектом отбора на быстрый рост эмбрионов и, следовательно, более короткую инкубацию». И это логично, ведь чем быстрее ты вырастишь нынешнее потомство, тем быстрее сможешь заняться следующим!
Мозги, поведение... Главное - клюв!
*пост написан в соавторстве и под чутким контролем коллеги
с дружественного канала.
#научпопс
-
2022-08-06 12:57:09+00:00
Куриные мозги, как эволюционное преимущество (или потеря зубов, как стратегический успех)*
Не только млеки обходили динозавров по относительной величине мозга, но и ближайшие родственники ящеров – птицы (если вы, конечно, не фанат кладистики, и не считаете птиц рептилиями). Пернатые ушли в отрыв в конце мезозоя и смогли пережить мел-палеогеновое вымирание, хоть и не без потерь. А кому тогда было легко?
Развитие птиц (или иначе так называемая «орнитизация теропод») из динозавров шло по нескольким параллельным путям, часть которых закончилась тупиком в конце мела. Энанциорнисы, гесперорнисы и ихтиорнисы оказались неудачными проектами и разделили горькую долю мезозойских ящеров, уступив место более “совершенным” пернатым.
Причины такой незавидной судьбы становятся яснее при нахождении качественных палеонтологических образцов. Таковым стал череп ихтиорниса - наиболее хорошо изученного троюродного брата предка современных птиц. У Марша, известного палеонтолога ХIX века, поначалу не хватило фантазии объединить весь найденный скелет в один образ: двояковогнутые шейные позвонки птицы были похожи на рыбьи (Ichthyornis буквально — «рыбоптица»), а зубастые челюсти по его мнению, принадлежали морской рептилии, сходной с мозазаврами. Через год он, конечно, разобрался, но анонимус помнит. Зубастая "чайка" из позднемеловой Ларамидии (Западное побережье современной Северной Америки), по мнению Дарвина, на пару с гесперорнисом оказала лучшую поддержку теории эволюции. Противники эволюционизма даже обвиняли Марша в фальсификации "переходного звена": экий шарлатан, приклеил голову рептилии к телу птицы!
До обнаружения “рыбоптицы” лучшим образцом был череп Археоптерикса (Archaeopteryx lithographica), по реконструкции которого можно было предположить, что мозг амбассадора одного спортивного бренда был малоотличим от мозга рептилий. Однако, он уже мог похвастаться смещенными вниз и вбок зрительными долями и формированием прямого контакта между мозжечком и конечным мозгом. Обладателем второго сохранного черепа оказался Cerebavis cenomanica.
Дальнейшее развитие птичьего мозга в филогенезе оставалось додумывать на основании скудных и неполных находок. Дело спас удачно найденный Ichthyornis dispar, которому решением консилиума немедленно провели КТ с реконструкцией.
Воскрешëнный 3D-графикой мозг ихтиорниса сравнили с мозгами ящера из группы тиранозаврид и современных птиц – в общем собрали всех хайповых целурозавров. Мозг зубастой меловой "чайки" оказался гораздо больше похож на мозги нептичьих динозавров, чем на мозги нынешних птиц. Основные комплектующие - мозжечок, зрительные доли и конечный мозг (гиперстриатум птиц - аналог неокортекса млеков). Расположены они друг за другом на одной линии, тогда как у современных птиц эти отделы лежат более компактно, а зрительные доли смещены относительно «оси» мозга вбок и вниз.
Т. о., простоватый мозг ихтиорниса, вероятно, показывал низкую обучаемость и отсюда - низкую способность адаптироваться к резко меняющимся условиям среды.
Относительный размер конечного мозга, ответственного за высшие функции ЦНС (в т.ч. когнитивные) у нынешних веерохвостых птиц намного больше, чем у всех трëх знакомых нам по мозгам видов мезозойских авиалов.
Линейный мозг динозавров и рептильномозглых птиц не справился с кризисом и не смог вписаться в кайнозой. Чего не скажешь о веерохвостых: вы только посмотрите на охреневших ворон и голубей!
Неужели мозг решает все? Возможно, но это лишь одна из гипотез (или лишь один из участвующих факторов). Уровни энцефализации многих тираннозаврид и ряда других ящеров также были очень высоки по меркам конца мелового периода - но их это не спасло. Да и настоящие новонебные птицы (предки большинства современных пернатых) вряд ли были сильно отличны от современной им родни - дромеозавров и троодонтид.
Окончание
-
2022-08-05 15:17:33+00:00
ВЦИОМ:
🌞 35% россиян считают, что Солнце вращается вокруг Земли.
🦞 44% убеждены, что продукты с ГМО вызывают рак.
🦖 21% верят в то, что первые люди на Земле жили в то же время, что и динозавры.
➖ Россиян с невысоким уровнем научной грамотности отличает старший возраст (в группе старше 60 лет 33% давали не более 2 правильных ответов); активное телесмотрение (43%); проживание на селе (32%); образование на уровне среднего и ниже (31-55%).
➖ Процент россиян со средним уровнем научной грамотности выше среди имеющих среднее специальное образование (46%) и старше 45 лет (48-46%), а также проживающих в небольших населенных пунктах с численностью до 100 тыс. человек (48%).
➖ Группу с высоким уровнем научной грамотности характеризует преобладание молодежи (61% среди 18-24-летних давали 5 и более верных ответов), активное потребление интернета (49%), высшее образование (45%), проживание в Москве и Санкт-Петербурге (51%), а также Северо-Западном федеральном округе (45%).
-
2022-08-05 13:06:35+00:00
Николай Пирогов и медицинская сортировка.
Широко известен афоризм выдающегося отечественного хирурга и анестезиолога:
«Война – это травматическая эпидемия. Как при больших эпидемиях всегда недостает врачей, так и во время больших войн всегда в них недостаток».
Трезво оценивая уровень медицины того времени, Пирогов уже в 1855 году пришел к выводу, что главную роль в спасении раненых в условиях войны играет не собственно работа врача, а грамотная организация медицинской помощи и прежде всего эвакуации:
«От администрации, а не от медицины зависит и то, чтобы всем раненым без изъятия и как можно скорее была подана первая помощь, не терпящая отлагательства».
Первая командировка в Крым и Севастополь привела хирурга к интересным выводам:
«Врачебная помощь разделена бывает неравномерно. Между тем как раненым, которые больше других воют, подается безотлагательная помощь, другие, не менее страдающие, остаются долго без всякого призрения… Безнадежным раненым, которым гораздо нужнее духовная, чем врачебная, помощь, расточают нередко медицинские пособия без всякой для них пользы, отнимая у врачей время и силы, которые могли бы быть употреблены с большей помощью для других, еще подающих надежду на выздоровление… Врачи от беспорядков на перевязочных пунктах истощают уже в самом начале свои силы, так что им невозможно делается помочь последним раненым, а эти-то раненые, позже других принесенные с поля битвы, и нуждаются всех более в пособии».
Из этих выводов закономерно проистекало базовое положение военно-полевой хирургии - абсолютный приоритет медицинской сортировки:
«Не приступать к операциям тотчас при переноске раненых на эти пункты, не терять времени на продолжительные пособия, а главное – не допускать беспорядка в транспорте, не дозволять толпиться здоровым, не допускать хаотического скучивания раненых и заняться неотлагательно их сортировкою».
Медицина с того времени шагнула далеко вперёд, и возможности помощи раненым значительно возросли - чего стоит одно только изобретение антибиотиков. Принципы же сортировки качественно изменились не сильно и по-прежнему актуальны. С военной сферы они распространились на любое массовое поступление больных и раненых в условиях недостатка медицинских сил и средств.
Интересна история появления классического труда. В 1863 г. Германия готовилась к войне с Данией за Шлезвиг-Голштинское герцогство и к Пирогову обратился книгоиздатель из Лейпцига. Он предложил зафиксировать опыт Кавказской и Крымской войн, так как это однозначно заинтересует немецких хирургов. Пирогов с усердием взялся за дело и уже через год «Основы общей хирургии войны» были изданы в Лейпциге под названием "Grundzűge der allgemeinen Kriegschirurgie, Leipzig (1863–1864)".
После появления монографии на немецком языке был появился запрос на издании ее на русском языке, но частные отечественные издательства не решались выпустить такое объемное специальное сочинение.
Только после того как министр народного просвещения А. В. Головнин устроил через близкого ему товарища, министра финансов М. Х. Рейтера, ссуду в 2500 руб., книга была издана. Военно-медицинское ведомство приобрело весь тираж русского издания и, таким образом, ссуда была возвращена казне. Работу напечатали в Дрездене.
Следующее издание бесценного труда, ставшего библиографической редкостью, было сделано только через 75 лет, в советские годы. Классическая монография вышла в Медицинском государственном издательстве в 1941–1944 годах, с опозданием из-за блокады Ленинграда.
-
2022-08-05 13:02:37+00:00
#Санчасть_ПТСР @prst_team
Сортировка раненых и очерёдность эвакуации зачастую незаслуженно обделяется вниманием, в данной статье наша санчасть исправляет это досадное недоразумение.
https://telegra.ph/Sortirovka-ranenyh-i-ocherednost-ehvakuacii-07-14
-
2022-08-05 10:44:03+00:00
📖 Чтѣние для потѣхи и раздумiя-съ
Надо было видеть, какой у Денниса был приход, когда он пустил виски себе по вене. Глаза его закатились, кровь брызнула из ноздрей, и был наш Денни таков. Потому что когда кровь льется из носа такой струей, то, значит, все, привет. Что толкает торчков на это? Удаль? Да нет, нужда.
Мне страшно, мне жутко, я готов обделаться от страха, но этот "Я" - совсем другой "Я", вовсе не тот, что давит в ложке таблетки. Тот "Я", который давит в ложке таблетки, знает, что смерть, возможно, наилучший выход из жизни, представляющей собой постепенное загнивание. И он, этот "Я", всегда выигрывает спор.
...
Пока ты на игле, перед тобой не стоит никаких дилемм. Дилеммы возникают, когда ты с неё слазишь.
Ирвин Уэлш (р.1958)
"На игле"
Назад Вперёд
#сложныевещества
#спецхран_и_патография
-
2022-08-04 12:31:46+00:00
А теперь язык психиатрии ...
«Погружен в бредовые переживания, протестовал против засилья полиции, считал себя художником». Не важно, что ты дальше говоришь, если твои слова предваряет: «погружен в бредовые переживания».
Психиатр сидит с тобой так же как мы сейчас, просто общается. Он болтает с тобой, как простодушный человек, он не показывает своих намерений, а потом диагностирует вообще все, что ты ему говорил, проецирует через оптику патологии. Если ты открыто говоришь, что ты телевизору не доверяешь, все, у тебя уже завышенная самооценка. Ты кто вообще такой? Если у тебя в жизни есть идея какая-то, все, у тебя экспансивно-шизоидные проявления со склонностью к сверхценным образованиям с идеями реформаторства. Но это не всегда так, например, первая психиатр, с которым была встреча после акции «Шов». Это, наоборот, женщина, которая встала на мою сторону, мне рот еще не расшили ... она написала: «Психически здоров».
Петр Павленский (р. 1984), русский художник-акционист.
#Afterkunst_und_мазня
-
2022-08-03 15:51:05+00:00
Товарищи, во всех случаях, когда мы не рекомендуем канал напрямую (как например тут), его появление в подборках на нашей странице есть исключительно издержка. Среди представленных каналов может попасться как годнота, так и полнейший шлак. Проверять каждый канал в подборках мы не можем. Если есть время и желание - можете делать это самостоятельно, и да прибудут с Вами фарт и критическое мышление. Заранее просим прощения за указанные издержки.
-
2022-08-03 12:27:03+00:00
⚡️"Медицинская Россия" преодолевает очередную знаковую отметку — 40 000 подписчиков, и по традиции мы публикуем список каналов, на которые надо подписаться, чтобы следить за повесткой в здравоохранении:
1. Иван Давыдов @poyasni_za_med — питерский уролог также ведёт Ютуб-канал, где публикует видео на сложные медицинские темы
2. Облздрав @regionzdrav — реалии региональной медицины
3. Крокодил Ятрогена @malleus_medicorum — команда судмедэкспертов, организаторов здравоохранения и специалистов по медицинскому праву, которые профессионально дают объективную оценку "делам врачей"
4. Медкадры @medkadry — публикуют минздравовские нормативно-правовые акты и прочие важные федеральные документы, касающиеся организации здравоохранения. Иногда рефлексируют на некоторые медицинские темы.
5. МСЭШный @mseshnyi — специалисты из МСЭков, которые разъясняют изнаночные нюансы получения инвалидности
6. МедФарм @medpharm — освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения и фармы
7. Антон Неволин @angrynevolin — неистовый работник первичного звена, едко отражающий агрессивную медицинскую действительность — создатель канала @pubmedic
8. Бадма Башанкаев @Bashankaev — известный российский колопроктолог, заместитель председателя комитета Госдумы по здравоохранению, защищающий права врачей на государственном уровне
9. Medical Ксю @medicalksu — канал о цифровой трансформации здравоохранения от адепта и визионера медтеха Ксении Ульяновой. Всем, кому знакомы термины ЕГИСЗ, ФРЛЛО, ФРМР, ВИМИС, рекомендовано подписаться
10. Мурашко по коже @murashko_med — пёстрая лента разнообразных новостей медицины и здравоохранения
11. Парагномен @paragnomen — взгляд на резонансные события жизни страны и мирового социума через призму психиатрии
12. Ольга Кобякова @okobyakova — Директор Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения
13. Минздрав России @minzdrav_ru — официальные новости и релизы федерального Минздрава
14. Умереть от плацебо @yplacebo — канал, высмеивающий лицемерие так называемой "врачебно-доказательной" тусовки
15. Фармпроститука @pharma_slut — выживут ли продажные врачи и фарма в санкционных условиях? Ответы в этом канале
16. Сергей Броницкий @pravonazdorovie — медицинский юрист регулярно делиться резонансными случаями врачебных уголовных дел
17. НМО @nmo_kurs — помощник врача в системе НМО, лента актуальной информации
18. Голод, холод и покой @Caduceusmed — события российского здравоохранения
19. Вячеслав Лысаков @dumayem — экс-депутат Госдумы, работал в реанимационной бригаде, отлично понимает психологию управленцев, в том числе от здравоохранения
20. Без рецепта @bezrec — качественная редакторская работа по событиям в фарме
21. Факультет медицинского права @KORMED — канал известного медицинского юриста Полины Габай
22. Вместе против рака @protivrakaru — информационно-аналитический портал по всем вопросам организации и оказания онкопомощи
23. @medical_error_by_Veselkina — канал судебно-медицинского эксперта Олеси Весёлкиной
24. @promedlex — медицинский юрист Яна Винокурова
25. МедЮристы-апологисты @pravomedapologists — канал медицинского юриста, борца с пациентским экстремизмом Ивана Печерея
26. Без полиса не приму @oms_oms — канал о системе ОМС
27. Орфанное радио @genednasp — канал о редких генетических заболеваниях
28. Юраптека @apteka_lawyer — резонансные врачебные дела, а также новости о компенсациях выплачиваемых больницами по решению суда
29. ВрачНазначь @vrach_naznach — интересно и популярно об эндокринологии
30. Правовая медицина @medicpravo — публикации судебно-медицинского эксперта Плетяновой Ирины и медицинского адвоката Гриценко Ирины
31. ИСМИП @smip_rus — канал Института судебной медицины и патологии для врачей судебно-медицинских экспертов
Если у вас есть свой медицинский канал и он может быть интересен для мониторинга актуальных материалов, пишите сюда: @Igor_zl
-
2022-08-03 10:45:07+00:00
#пост_по_регламенту
6000
Мы преодолели очередной рубеж, а значит что? Есть повод кое-что повторить :)
Мы очень стараемся оставаться теми же, что и были. Мы все так же будем писать свое мнение о происходящем в науке и образовании, делиться с вами свежими новостями и полезностями, которые могут помочь нашим читателям. И, конечно, стебать по разным поводам.
Некоторые пишут про "миссию канала" - у нас ее нет и не предполагается. Для нас миссия - это то, что в компьютерных играх, а миссионерство - это что-то из сексуальной сферы. Мы просто делаем то, что нам интересно и нам нравится :)
Нас читают разные люди - от студентов до академиков РАН, от ассистентов до ректоров, от чиновников до силовиков, от Австралии до Чили. Мы знаем, что вы все разные, и мы... рады всем вам. Независимо от ваших взглядов и убеждений.
Оставайтесь с нами, зовите друзей - в нашем Зоопарке всегда будет не скучно. В крайнем случае посмотрите на то, как лев сожрет смотрителя :)
Всегда ваши,
Смотрители
По уже сложившейся традиции хотим сказать пару добрых слов о коллегах. Объять необъятное нельзя, поэтому если мы не упомянули вас, это не значит, что мы вас не ценим - при случае обязательно напишем и про вас :)
Итак...
@trueresearch - Русский Ресерч. Критическое мнение о происходящем вокруг науки и образования. Мы не всегда согласны с автором, но часто все-таки да, и ценим за общее здравомыслие, независимость и спонтанное остроумие. Канал не скатывается ни в петросянство, ни в унылое нытье о том, как все плохо (по крайней мере, пока что это удавалось). Кстати, с отличным чатом @trueresearch_chat, где тусит много народу, в том числе те, кто очень в теме.
@naukauniver - Наука и Университеты. Похоже, самый крупный независимый канал о нашем ремесле. В основном дает оперативные новости про административные изменения в сфере образования и науки - такой хороший концентратор релевантных новостей. Иногда бывают материалы из серии "колонка редактора" - мнения на разные злободневные темы. Точно заслуживает внимания.
@folkresearch - Народный research, небольшой канал, который в последнее время пробует себя в аналитике или, по меньшей мере, в более глубоком взгляде на происходящее в делах научно-образовательных. Опять же - мы согласны далеко не всегда, но, тем не менее, смотрим с большим интересом.
Каналы организаций
Вузовских каналов дофига, есть очень хорошие, но все-таки один пример явно выбивается из всех - Кипящий МИФИ @boilingmephi. Уникальный случай - ребята создали мощную экосистему каналов, которая отлично помогает их вузу, но при этом независима. Других таких раскладов мы не знаем, однозначно интересный кейс, ну и новости у них совсем не ограничиваются локальными. Респект.
Из РАНовских институтов отметим @chemrussia. Стартовав как канал ИОНХ РАН, он быстро вышел за рамки чисто институтского - сейчас это хороший концентратор новостей о химии, так что как минимум химикам он будет полезен точно.
Просто интересное
@rinc_kruto - тут выкладывают всякий треш из РИНЦ и издеваюццо над этим с особым цинизмом. Мы это тоже делаем, но реже :) Кстати, канал стартовал недавно, но вырос очень быстро - красавчики
@rlabrats - мемасики и прочий стеб на тему естественных наук
@pogovorimonauke - незаслуженно малоизвестный (пока что) научпоп-подкаст "Поговорим о науке" от добрых людей из УрО РАН
@liza_loves_biology - авторский канал одной дамы-биолога, которая писать умеет и любит (см. ее работы на Биомолекуле)
@uezdny - "Записки уездного травматолога", ведет врач из Хасавюрта. Помимо интересных заметок о житии врача районной больницы - полезные и грамотные медицинские советы.
@paragnomen - еще один канал врача, судя по всему, психиатра. Заметки о медицине и не только
@dr_voenvrach - и еще один врач, известный многим - Алексей Водовозов. Санпросвещение здорового человека.
@pharma_slut - цинично о фарме
@damantych75 - личный канал Алексея Паевского, который так-то ведет много хороших проектов (@russianold и много что еще), но о них стоит напомнить отдельно :)
@foodquant - доктор наук на кухне (в роли повара, а не блюда), взгляд химика на кулинарию
-
2022-08-03 07:00:51+00:00
Поражение нервной системы при инфекции, вызванной вирусом оспы обезьян.
Вирусы нередко повреждают нервную систему, не стала исключением и новомодная болезнь monkeypox. Чтобы оценить частоту и характер поражения, обследовали 1512 пациентов. Обнаружили широкий спектр расстройств: от болей в мышцах, головной боли и утомляемости до судорог, спутанности сознания и энцефалита.
Были также описаны сенсорно-перцептивные нарушения (измененное зрение, головокружения, светобоязнь) и психиатрические симптомы (тревога и депрессия).
Смертельный случай в Индии
как раз был вызван поражением ЦНС - у парня развился энцефалит.
Аноректальная боль в исследование поражений нервной системы не вошла, т.к. ей страдают чуть менее, чем все заразившиеся, а генез боли, видимо, не нейропатический, а связан с локальным воздействием на ноцицепторы.
#наука_показала
-
2022-08-03 05:14:16+00:00
Вывеска... кровью налитые буквы
Гласят - зеленная, - я знаю, тут
Вместо капусты и вместо брюквы
Мертвые головы продают.
Николай Гумилёв (1886-1921), русский поэт.
-
2022-08-02 12:53:14+00:00
"Индивидуальное сопровождение клиента" - эскорт, что ли?
-
2022-08-02 12:51:39+00:00
Сокращай свою речь до смысла
-
2022-08-02 07:39:47+00:00
Особенности национальной организации здравоохранения. Это ещё Кафка или уже Масодов? No comment в общем.
-
2022-08-01 07:32:32+00:00
Есть у русского человека два очень серьезных врага: воображение, способное мгновенно создавать разнообразные художественные образы, и чувствительное сердце, готовое раскрываться навстречу первому попавшемуся впечатлению.
Салтыков-Щедрин М.Е. (1826-1889), русский писатель.